Desgarro aórtico
Introducción
La aorta es la arteria principal y va desde el corazón hacia las piernas, donde luego se divide.
Un desgarro en la aorta es potencialmente mortal, ya que incluso un pequeño desgarro puede provocar un sangrado masivo en segundos. La rotura de la aorta es relativamente rara, se da en la literatura con alrededor de 5 / 100.000. Sin embargo, este número solo se refiere a los desgarros aórticos causados por aneurismas aórticos. Los aneurismas son defectos en la pared del vaso que pueden provocar un abultamiento del vaso o la formación de orificios, las llamadas perforaciones, en la pared del vaso. Por tanto, las roturas aórticas provocadas por accidentes no están incluidas en la bibliografía.
Clasificación de un desgarro aórtico
La aorta (arteria principal) es un vaso formado por tres capas diferentes. Estas capas están formadas por fibras elásticas, tejido conectivo y células musculares. Sin embargo, estas capas pueden separarse entre sí debido a varios factores desencadenantes. Esta escisión se describe en la literatura especializada como una disección.
Además, la aorta se puede dividir en diferentes secciones. Por ejemplo, esto se puede dividir en una sección superior e inferior. La sección superior está cerca del corazón, mientras que la sección inferior está alejada del corazón. Según la zona en la que se ubique la disección, se divide en diferentes tipos.
Lea más sobre este tema en: Disección aórtica
Escribe un
Una disección aórtica de tipo A es un desgarro en la pared del vaso en el que la abertura de entrada del desgarro se encuentra en la primera sección de la aorta (llamada. La aorta ascendente) se encuentra. Como resultado, esta grieta se encuentra cerca del corazón.
La disección de tipo A es una afección que pone en peligro la vida de forma aguda y pueden producirse varios daños consecuentes al corazón en un período corto de tiempo.Por un lado, el desgarro de la pared vascular puede extenderse a las arterias coronarias y, por tanto, provocar un infarto. Por otro lado, puede provocar un trastorno terminal repentino de la válvula aórtica (Regurgitación aórtica) ven, que también puede ser fatal.
Por lo tanto, las imágenes se deben realizar lo antes posible si se sospecha una lesión aórtica. Si se diagnostica una disección aórtica tipo A, se debe iniciar una cirugía de emergencia de inmediato para intentar reemplazar la sección afectada de la aorta con una prótesis vascular. A pesar de las medidas tomadas a tiempo, el riesgo de un desenlace fatal es alto.
Lea más sobre el tema en: Disección aórtica tipo A
Ilustración de un desgarro aórtico
El desgarro aórtico
- Arco aórtico - Arcus aortae
- La aorta ascendente -
La aorta ascendente - Aorta torácica
(aorta descendente) -
Aorta torácica - Diafragma -
Diafragma - Aorta abdominal -
(por encima de la arteria renal)
Aorta abdominal - Riñón izquierdo - Ren sinister
- Aorta abdominal
(debajo de la arteria renal)
Aorta abdominal - Horquilla aórtica - Bifurcatio aortae
- Adventitia -Túnica adventicia
- Medios -Tunica media
- Intima - tunica intima
A - disección aórtica
a - Estructura de la pared aórtica
(9.-11.)
b - Hemorragia después de la intimidad
c - Desgarro Intimar tras sangrado de la media
B - aneurisma aórtico
d - Aorta torácica
e - Aorta abdominal
f - Aorta toracoabdominal
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes del Dr.-Gumpert en: imágenes médicas
Tipo B
Existe una disección aórtica tipo B si el desgarro aórtico en la pared del vaso se encuentra por debajo de la salida vascular de la arteria clavicular izquierda. Esto significa que, a diferencia del tipo A, esta grieta está alejada del corazón.
La cirugía de emergencia solo está indicada en casos raros en el tipo B. En primer lugar, se intenta mantener estable la condición del paciente a través de medidas medicinales y controles clínicos estrechos. Después de otras medidas de diagnóstico, la pared aórtica desgarrada se puede estabilizar mediante una operación abierta planificada o mediante un stent vascular que se avanza a través de una arteria inguinal.
El aneurisma aórtico
UNA El aneurisma aórtico describe un saco vascular en la arteria principal. Este abultamiento es causado por un ensanchamiento de la pared del vaso, ya que las diferentes capas que componen la pared del vaso son débiles en esta zona. Sobre todo, se desplazan las fibras elásticas y las células musculares que dan estabilidad al vaso.
Como resultado, el vaso continúa expandiéndose con el tiempo hasta que se desarrolla una protuberancia, que se asocia con un riesgo de ruptura.
Los factores de riesgo que favorecen el desarrollo de un aneurisma son, por ejemplo, hipertensión arterial, consumo de nicotina y factores hereditarios.
Hay tres tipos diferentes de aneurismas:
- Verum aneurisma
- Aneurisma de Falsum y
- El aneurisma diseca
La última forma en realidad no está clasificada como aneurisma en medicina.
Si el aneurisma tiene un diámetro crítico, aumenta el riesgo de rotura aórtica, por lo que se puede recomendar una cirugía. Una ruptura aórtica causada por un aneurisma puede provocar repentinamente una hemorragia interna potencialmente mortal y solo una operación inmediata tiene la posibilidad de salvar la vida del paciente.
Lea más sobre este tema en: Terapia de un aneurisma aórtico
causas
Hay dos causas de ruptura de la aorta. En principio, los accidentes pueden desgarrar la aorta, pero esto es extremadamente raro porque la aorta está relativamente protegida en el cuerpo. Una razón mucho más común para la ruptura de la aorta es un aneurisma aórtico.
Un aneurisma es el agrandamiento de un vaso. Si la pared vascular se estira cada vez más, puede romperse. Dado que varios litros de sangre fluyen por minuto en la aorta, una persona puede morir desangrado muy rápidamente a través de un desgarro en la aorta.
Las causas de estos aneurismas son diferentes. El aneurisma puede resultar de:
- presión arterial muy alta (que ha persistido durante mucho tiempo)
- Infecciones
- Enfermedades del tejido conectivo como el síndrome de Ehlers-Danlos
- Inflamación
Sin embargo, el mayor factor de riesgo es la arteriosclerosis.
Sin embargo, si hay un aneurisma, rara vez se nota. Un aneurisma no causa dolor y tiene muy pocos síntomas. La mayoría de las veces, se detecta por casualidad durante los chequeos médicos.
En Alemania no hay un chequeo médico preventivo para los aneurismas, incluso si esto ha estado disponible durante mucho tiempo en los EE. UU. Y Gran Bretaña y ha logrado buenos resultados y es bastante barato con solo aprox.
Leer más sobre el tema: Disección aórtica
Herencia
Si un desgarro aórtico se basa en una disección aórtica, existen varios factores de riesgo que se heredan en la familia. Uno de los principales factores de riesgo es la debilidad de la media, es decir, la capa media en la estructura de la pared de la aorta y la arteriosclerosis. Tal debilidad estructural de los medios se produce, por ejemplo, en enfermedades hereditarias como el síndrome de Marfan o el síndrome de Ehlers-Danlos. Aumento de la presión arterial (hipertensión) se considera un factor de riesgo de disección aórtica. Los factores genéticos también influyen en la hipertensión arterial. Por lo tanto, solo puede encontrar algunos factores de riesgo que tienen una acumulación familiar o son hereditarios y, por lo tanto, aumentan el riesgo de una disección aórtica y, por lo tanto, posiblemente un desgarro aórtico.
En caso de rotura aórtica por traumatismo o accidente, no se pueden encontrar factores de riesgo hereditarios.
Síntomas
Los síntomas de un desgarro aórtico difieren según el tipo de desgarro. A continuación se hace una distinción entre una grieta (Ruptura) que resultó en un Disección aórtica ocurre y una lesión traumática en la aorta, por ejemplo, como resultado de un accidente.
Si la pared vascular se rompe como parte de una disección aórtica (división de las capas de la pared de la aorta), entonces predomina el dolor agudo, de aparición repentina y generalmente agudo, que puede irradiarse al área de la espalda. Además, hay una pérdida masiva de sangre cuando la sangre fluye hacia el abdomen o el pecho. Esto da como resultado una caída de la presión arterial y signos de shock hipovolémico. Se trata de una presión arterial sistólica (valor superior de la presión arterial) de menos de 100 mmHg a menos de 60 mmHg, pulsos apenas palpables, respiración superficial y rápida hasta e incluyendo alteración del conocimiento y pérdida del conocimiento. La muerte por desangrado puede ocurrir muy rápidamente.
Si el desgarro de la aorta está cubierto como resultado de una disección aórtica, lo que significa que la sangre no puede fluir libremente hacia la cavidad abdominal, esto conduce a una masa pulsante y dolorosa (tumor), que, según el paciente, también se puede sentir desde el exterior. Aquí también puede predominar el dolor que se irradia a la espalda.
Como resultado de una ruptura de la aorta, los vasos de drenaje pueden bloquearse o cortarse. Esto conduce a un suministro insuficiente de otros órganos. Esta escasez también puede provocar fallas neurológicas o un derrame cerebral. Las fallas neurológicas se notan a través de la parálisis o la pérdida de sensibilidad, por ejemplo, la percepción del tacto. Este tipo de ataque de sueño se conoce como uno infarto isquémicoporque ocurrió como resultado de un suministro insuficiente de sangre al cerebro o partes del cerebro. Asimismo, el dolor abdominal (no hay suministro de las arterias relevantes a los órganos del tracto gastrointestinal) o insuficiencia renal aguda (Las arterias renales ya no transportan suficiente sangre) ocurrir.
El sangrado del desgarro aórtico también conduce a pulsos debilitados o lateralmente desiguales en las piernas y pies o brazos y manos en el trayecto posterior del vaso.
Si el desgarro aórtico está muy lejos en la parte superior de la aorta, es decir, cerca de la salida de la aorta desde el corazón, un desgarro también puede afectar al corazón. Aquí dominan los síntomas de insuficiencia de la válvula aórtica (la válvula aórtica del corazón ya no se cierra correctamente) o derrame pericárdico el de un taponamiento con bolsa de corazón puede conducir. La insuficiencia de la válvula aórtica significa que en la fase de llenado del ventrículo izquierdo del corazón, el ventrículo no está lo suficientemente sellado a la aorta y hay un flujo de sangre de retorno desde la aorta hacia el corazón. Un derrame pericárdico es la acumulación de líquido (aquí sangre) en el pericardio. Esto contrae el corazón en el pericardio y ya no puede funcionar correctamente (Taponamiento pericárdico). Puede provocar dificultad para respirar y un rendimiento reducido.
Si se produce un desgarro aórtico después de un evento traumático, como un accidente, los síntomas de las lesiones acompañantes suelen dominar. Los pacientes con desgarro aórtico traumático son en su mayoría politraumáticos. Pacientes, esto significa que tienen múltiples lesiones, en su mayoría potencialmente mortales. Aquí también pueden producirse dolores en el pecho y la zona abdominal, que, sin embargo, no siempre provienen necesariamente del desgarro aórtico debido a las lesiones politraumáticas.
Debido a la pérdida masiva de sangre, en la que, dependiendo del tipo de lesión, la sangre puede fluir hacia la cavidad abdominal o incluso hacia afuera en el caso de lesiones abiertas, también puede provocar afecciones hemorrágicas aquí. conmoción ven. Esto significa síntomas de shock debido a la falta de volumen debido a la pérdida de sangre. La taquicardia domina el shock (aumento de la frecuencia cardíaca), una hipotensión (Valores de presión arterial por debajo de 100/60 mmHg) y disnea (dificultad para respirar hasta falta de aire).
Signos de rotura de la aorta
Los primeros signos de una rotura aórtica o disección aórtica son un dolor repentino.
Este dolor generalmente se clasifica como muy extremo, se describe como punzante y generalmente migra desde el lugar de la grieta hacia la espalda.
La pérdida de sangre grave puede provocar síntomas en muy poco tiempo. Si, por ejemplo, aparece el dolor característico y poco después se mide la presión arterial muy baja, la interacción de estos signos puede indicar un desgarro aórtico existente.
La pérdida de sangre también puede ir acompañada de una pérdida del conocimiento porque no llega suficiente sangre al cerebro.
Además del sangrado abierto en el pecho o el abdomen, en el que los síntomas empeoran rápidamente, los signos del llamado desgarro aórtico cubierto pueden ser diferentes.
El sangrado es suprimido o al menos limitado por estructuras anatómicas. En contraste con el dolor continuo de un desgarro aórtico abierto, se produce un dolor pulsátil. El sangrado crea una masa que puede causar otros síntomas además del dolor local.
Si se siente una estructura en crecimiento cerca de la aorta cuando el dolor es apropiado, esto puede ser un signo de ruptura de la aorta.
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diagnóstico
El diagnóstico de rotura aórtica no es fácil de realizar. Sin embargo, si se sospecha una grieta, se deben tomar medidas muy rápidamente, ya que la tasa de muerte es muy alta dependiendo del tamaño y la ubicación de la grieta. Un desgarro o expansión de la aorta puede detectarse mediante ecografía, especialmente mediante ecografía deglución, TC y RM. Los rayos X pueden proporcionar evidencia de una grieta, pero no son adecuados para el diagnóstico.
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Primeros auxilios para una rotura aórtica.
La intervención quirúrgica es fundamental para una rotura aórtica aguda. Por lo tanto, si se sospecha una rotura aórtica, la llamada de emergencia (112) debe cancelarse de inmediato, ya que el paciente debe ser trasladado a una clínica / centro de cirugía cardíaca y torácica lo antes posible. Sin embargo, diagnosticar un desgarro aórtico sin ayudas técnicas (p. Ej., Ecografía) es difícil, ya que casi todos los desgarros no surgen de forma traumática sino espontánea.
Hasta que llegue el médico de urgencias, el paciente debe colocarse en posición lateral estable en caso de inconsciencia y en posición de choque en caso de choque. Proporcione suficiente calor o un tapete calefactor, es decir si es posible, cubra al paciente y no lo coloque sobre un suelo de piedra fría sino, por ejemplo, sobre una alfombra. El paciente debe estar tranquilo y debe proporcionarse suficiente oxígeno (por ejemplo, el uso de una sonda de oxígeno si está presente debido a enfermedades previas de la persona en cuestión). También se deben controlar el pulso y la respiración regulares hasta que llegue la ayuda. Si el paro cardíaco ya ha ocurrido, el paciente debe ser reanimado inmediatamente (reanimación cardiopulmonar).
Dado que solo una operación puede ayudar con la terapia hemostática, el médico de emergencia solo puede tratar los síntomas según los síntomas antes de llegar al hospital. Pueden presentarse síntomas como dolor severo de pecho / espalda, dificultad para respirar, pérdida del conocimiento, diferencias en la presión arterial en los brazos y piernas, caída severa de la presión arterial hasta el estado de shock e insuficiencia circulatoria completa. Lo más importante es aliviar estas molestias mientras se mantiene estable la circulación y se alivia el dolor.
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- resucitación
- Posición lateral estable
terapia
Dependiendo de la ubicación y el tamaño del desgarro aórtico, existen diferentes opciones de terapia.
El desgarro se puede tratar con una operación con prótesis vascular, o con la ayuda de un stent, que se inserta con la ayuda de catéteres. Además, la presión arterial se lleva a alrededor de 110/60 con la ayuda de medicamentos y se controla de cerca. El dolor intenso se puede controlar con la ayuda de opiáceos.
Operación de la rotura aórtica
Existen dos técnicas quirúrgicas diferentes para tratar un desgarro aórtico.
La primera técnica es la atención convencional abierta. La cavidad torácica izquierda (tórax) abrió (la llamada toracotomía lateral izquierda) si el desgarro aórtico está al nivel de la aorta torácica. Si el desgarro aórtico está más en el área de la aorta abdominal, generalmente se hace una incisión longitudinal en el medio del abdomen o, más raramente, una incisión abdominal en el costado o transversal. La parte lesionada de la aorta se expone y opcionalmente se reemplaza con una prótesis o se cierra con una sutura directa. Esta prótesis se puede llamar tubo- o Prótesis Y hecho de plástico y cierra la parte lesionada de la aorta. Una prótesis en Y consta de tres tubos conectados (Forma de Y) y se elige cuando los vasos conectados, como las arterias pélvicas, también se lesionan y deben ferulizarse. De lo contrario, se elige la prótesis tubular más simple.
Este tipo de operación es de alto riesgo para pacientes politraumáticos, es decir, pacientes con lesiones acompañantes graves y potencialmente mortales. La operación lleva mucho tiempo y se realiza bajo anestesia general. Además, solo se ventila la mitad del pulmón durante la operación y también puede ser necesaria una conexión a una máquina cardiopulmonar.
La segunda técnica es que colocación de stent endovascular (TEVAR = Reparación aórtica endovascular torácica). Aquí, una tomografía computarizada asistida Angiografía (Representación de la aorta con ayuda de técnicas de imagen). Este examen se puede utilizar para evaluar la aorta. Se selecciona el tamaño apropiado para un stent. Un stent es un tubo expansible, que consta de una trenza de metal o plástico. Dicho stent se inserta en la aorta. Esto tiene lugar arterialmente a través de la arteria femoral, es decir, la arteria del muslo. Bajo control angiográfico, el stent se avanza sobre la arteria femoral hasta la aorta y se coloca en el lugar del desgarro. El stent ahora está asentado sobre el desgarro aórtico. Con el tiempo, el endotelio (pared de la aorta) de la aorta puede crecer sobre el stent y se asegura el cierre del desgarro y el trapo conservado de la aorta.
En determinadas circunstancias, dicha operación también se puede realizar con anestesia local o de médula espinal y, por lo tanto, no requiere anestesia general como un procedimiento abierto.
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Tiempo de curación tras una intervención
Una rotura aórtica aguda va seguida de un seguimiento y un tratamiento de cuidados intensivos prolongados.
A veces, la persona afectada debe permanecer en coma artificial para que el cuerpo tenga tiempo de curarse. No se puede determinar el tiempo exacto de curación, ya que varía según la persona afectada y el tipo de ruptura y terapia. Sin embargo, pueden pasar algunos meses hasta que se cure por completo. Durante este tiempo, la persona en cuestión no es completamente resistente físicamente.
Pronóstico de la rotura aórtica
El pronóstico depende de muchos factores.
Cuanto más grande es la grieta, más tarde se reconoce y menos favorable es la ubicación, la tasa de muerte puede ser superior al 80%.
Si el desgarro aórtico se trata temprano, la mortalidad puede caer al 20%.
Esperanza de vida
Las posibilidades de supervivencia en un desgarro aórtico, que generalmente ocurre en forma de un "aneurisma aórtico roto (desgarrado)" (que no debe confundirse con "disección aórtica"), dependen en gran medida de la ubicación del desgarro y del área en la que fluye la sangre.
Se distingue entre sangrado cubierto y sangrado libre. Con sangrado libre, la sangre fluye hacia la cavidad abdominal. Dado que esto puede ocupar mucho volumen, se produce una enorme pérdida de sangre en muy poco tiempo. Con el sangrado cubierto, la sangre fluye hacia un espacio detrás de la cavidad abdominal, el llamado "retroperitoneo". Esta área solo puede ocupar un volumen limitado, por lo que hay menos pérdida de sangre. En el caso de una rotura aórtica, solo los pacientes con sangrado cubierto suelen llegar con vida al hospital. Esto es alrededor del 50%. Sin embargo, de estos 50%, solo alrededor del 70% llegan al quirófano. La tasa de supervivencia de una operación de emergencia por la rotura de un aneurisma aórtico es de alrededor del 60% y depende de la atención individual dentro del hospital y de la experiencia del cirujano.
El principal problema de los pacientes con una rotura aórtica causada por un traumatismo (p. Ej., Como parte de un accidente) es que la mayoría de estos pacientes sufren lesiones politraumáticas. Un trauma múltiple ocurre cuando hay dos o más lesiones que ponen en peligro la vida. Por tanto, la causa de la muerte no suele ser ni siquiera causalmente el desgarro aórtico. En general, las lesiones acompañantes determinan el pronóstico y el curso del desgarro aórtico.
Si el desgarro aórtico es el resultado de una disección aórtica, el pronóstico difiere según la ubicación del desgarro. Si hay un desgarro en el arco aórtico o incluso más cerca del punto de salida del corazón (La aorta ascendente) la letalidad (la probabilidad de morir por el desgarro aórtico) es de alrededor del 1% por hora en las primeras 48 horas. La tasa de supervivencia a un año para este tipo y ubicación de lesión sin cirugía es del 5%. Se hace evidente que existe una necesidad urgente y urgente de actuar aquí. Si una operación se realizó a tiempo, la probabilidad de supervivencia a un año es del 60-80% y depende del estado de salud del paciente.
Si el desgarro aórtico está en la parte descendente de la aorta (Aorta descendente), las posibilidades de supervivencia con el tratamiento farmacológico del desgarro aórtico son del 60 al 80%.
Consecuencias de un desgarro aórtico
Las consecuencias de una rotura aórtica pueden ser devastadoras.
En la mayoría de los casos, el sangrado abundante inicialmente conduce a un suministro insuficiente de los órganos que se encuentran detrás del área defectuosa. Con el aumento de la pérdida de sangre, los órganos que se encuentran frente a él también se ven afectados porque el volumen de sangre circulante ya no es suficiente para el suministro.
Si el desgarro es muy alto antes de que los vasos que van a la cabeza y el cerebro abandonen la aorta, esto puede provocar un deterioro de la conciencia, o pérdida, déficit neurológico o un accidente cerebrovascular.
Dependiendo de la gravedad y la duración de la falta de suministro, pueden surgir daños consecuentes permanentes incluso si se rescata al paciente.
Si el desgarro con el sangrado asociado está cerca del corazón, su función también puede verse restringida. Por ejemplo, puede suceder que la válvula aórtica, la válvula cardíaca que se encuentra entre el corazón y la aorta, ya no se cierre correctamente, lo que reduce aún más el flujo sanguíneo.
Compresión del corazón debido a una masa masiva o sangrado en el pericardio (Derrame pericárdico) interfiere con el trabajo del corazón, causa dolor masivo, dificultad para respirar y, en el peor de los casos, la muerte del paciente.
Un suministro insuficiente de los riñones puede provocar una insuficiencia renal aguda, que después de un corto período de tiempo hace que los riñones dejen de funcionar. Si se puede salvar la vida del paciente, esto da como resultado una terapia de reemplazo renal de por vida (diálisis) o la necesidad de un trasplante de riñón.
El suministro insuficiente de órganos en el tracto gastrointestinal conduce a la necrosis como consecuencia a largo plazo. Esto significa que partes del intestino mueren y deben ser extraídas.
Dependiendo del tramo gastrointestinal, esto significa un pronóstico más o menos bueno para el paciente.
En general, un desgarro aórtico debe considerarse extremadamente problemático en términos de pronóstico. Dado que un desgarro aórtico casi siempre se asocia con una hemorragia masiva, solo la mitad de todos los pacientes no tratados sobrevivirían. Sin embargo, la tasa de mortalidad puede reducirse a más de la mitad mediante la terapia con medicamentos avanzados y las técnicas quirúrgicas modernas. Así, al cabo de un mes, alrededor del 80% de los pacientes que han sufrido una disección aórtica siguen vivos.
Complicaciones durante y después de la cirugía.
La cirugía de emergencia para una aorta rota es una operación de alto riesgo. Inmediatamente después de la operación, puede haber una fuga en el área operada y el consiguiente sangrado.
La gran pérdida de sangre que se produce con la ruptura original tiene muchas consecuencias. La cicatrización de heridas se ralentiza, la circulación se debilita y la falta de glóbulos blancos también es un problema para el sistema inmunológico. Además, la sangre transporta el oxígeno en el cuerpo y esto solo es posible si hay suficientes células sanguíneas. La pérdida de sangre también tiene un efecto sobre los riñones, que necesitan una cierta presión arterial para cumplir su función de filtro. Por lo tanto, las transfusiones de sangre a menudo son necesarias durante la operación.
Además, la larga estancia en la unidad de cuidados intensivos puede provocar más enfermedades. Estos incluyen neumonía, úlceras por presión y trombosis. Una complicación tardía puede ser la formación de trombos en la cicatriz quirúrgica, ya que se puede alterar el flujo sanguíneo en la zona de las cicatrices.
¿Qué tienes que considerar por el resto de tu vida?
Para responder a esta pregunta, primero hay que definir si es el curso postoperatorio, es decir, los primeros días y semanas posteriores a la operación, o la vida futura después de una rotura aórtica.
Durante los primeros días después de tal evento, se determina si otros órganos han sido dañados por la lesión. Esto sucede debido a la enorme pérdida de sangre, que se asocia con un suministro insuficiente de sangre a otros órganos. El cerebro, los riñones y los intestinos son particularmente susceptibles a esto. También es posible un fallo simultáneo de varios tejidos, el denominado "fallo multiorgánico".
Si los primeros días y semanas pasan sin complicaciones, lo peor ha pasado y el paciente suele poder volver a su antigua rutina diaria. Sin embargo, deben realizarse controles periódicos. La frecuencia con la que se realiza depende de si la operación fue mínimamente invasiva o abierta. Si bien una revisión de seguimiento cada 2-3 años es suficiente para una operación abierta, se requiere una revisión anual para una operación mínimamente invasiva.
Dado que la presión arterial alta es un desencadenante importante de los aneurismas aórticos y, por tanto, también de los desgarros, una presión arterial excesivamente alta debe ajustarse con medicación. Los lípidos en sangre y el azúcar en sangre también tienen una gran influencia en la salud y estabilidad de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, estos también deben controlarse regularmente y corregirse con medicamentos si es necesario. Un plan de nutrición también puede ser útil aquí, de modo que ciertas grasas y azúcares se puedan controlar sin medicamentos.
