Fractura de tobillo externo

Introducción

Una fractura externa de tobillo es una Fractura del peroné (Fíbula) en la zona del tobillo. Esta ruptura ocurre especialmente en una Pandeo del pie y con mucha fuerza. La fractura del maléolo lateral es una lesión deportiva frecuente, especialmente en deportes con frenadas bruscas y sprints cortos.

Esta fractura ocurre y afecta tanto a personas mayores como a jóvenes. dolor punzante severo mano a mano. Además de la fractura externa del tobillo, la torsión del tobillo del pie también puede causar otros sensibles. Cintas desgarro del tobillo. También hay fracturas combinadas de maléolo interno y externo.

Síntomas

Un síntoma principal de la fractura del maléolo lateral es un dolor intenso inmediatamente después del trauma.
Estos dolores suelen existir en reposo, pero se pueden desencadenar principalmente al ejercer presión sobre el pie o pasivamente al presionar el tobillo.
Debido al dolor y la fractura del tobillo, pisar con el pie y así caminar es difícil o incluso imposible.

Siga leyendo a continuación: Dolor de tobillo externo

A veces, una fractura de maléolo externo también se nota por una posición anormal del tobillo.
Esta desalineación puede ir acompañada de una movilidad del tobillo roto en relación con el pie, es decir, inestabilidad y movilidad excesiva del pie, que no sería posible con un tobillo intacto.

Además, las llamadas crepitaciones, es decir, los ruidos causados ​​por el roce de los huesos, indican la presencia de una fractura de maléolo externo. Las crepitaciones surgen de intentos activos de mover el pie o también pueden ser causadas por su movimiento pasivo. Por un lado, estas crepitaciones se pueden escuchar, pero por otro lado, también se pueden sentir al rozar con la mano en la parte superior. En cuestión de minutos a horas después del traumatismo, los vasos sanguíneos alrededor del tobillo se dañan, lo que provoca sangrado debajo de la piel y, en consecuencia, hinchazón del tobillo y, más tarde, la formación de un hematoma (Hematoma). Si los nervios se lesionan como resultado de la fractura externa del tobillo, esto puede provocar trastornos de sensibilidad de la piel en el área del pie.

Lea más sobre el tema en: Síntomas de fractura externa de tobillo

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Por tanto, el tratamiento del pie (p. Ej., Tendinitis de Aquiles, espolones calcáneos, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de los pies.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Diagnóstico

Si el Sospecha insiste en una fractura de maléolo externo es ante todo una clásica Imagen de rayos x hecho en dos planos del tobillo a principalmente el estructuras óseas para evaluar y averiguar si realmente hay una fractura o solo una esguince de tobillo.
La imagen de rayos X también se puede utilizar para planificar la terapia posterior y determinar si es necesaria una operación.

Para una evaluación más precisa de la fractura, un Examen de TC ser necesario.
Si existe alguna sospecha de Lesión a las estructuras de los ligamentos también puede ser un Examen de resonancia magnética de ser necesario. Sin embargo, esto siempre debe decidirse caso por caso.

terapia

cirugía

UNA terapia por un cirugía la fractura del maléolo lateral está indicada siempre que vasos o nervios más grandes dañado por la rotura y también Pérdida de sensibilidad ha llegado.
La fractura también debe tratarse quirúrgicamente, si un fractura abierta de tobillo está presente, es decir, cuando la piel ha sido destruida por la rotura y partes del hueso pueden incluso sobresalir de la piel.
Aquí está alto riesgo de infección y el objetivo final de la operación es que Suministro del tejido blando circundante como los músculos.

Además, las fracturas del maléolo externo, en el que los fragmentos óseos, deben operarse se movieron uno contra el otro son tan no hay curación por crecer juntos estos fragmentos posible es.
Este es principalmente el caso de las fracturas Weber C.

Entonces, el objetivo de la operación es Conservación del tejido blando circundante y tambien uno restauración exacta las características anatómicas de los huesos con respecto a su Eje, posición y longitud.
En general, debería ser posible una operación en la fractura del maléolo lateral. dentro de las seis horas posteriores al trauma de lo contrario, la hinchazón será demasiado fuerte.
Si se pierde esta ventana de tiempo, debe Espere hasta que la hinchazón del tobillo haya disminuido es lo que puede tardar entre tres días y una semana.

La operación de una fractura externa de tobillo se realiza en Anestesia general (anestesia general). Primero, después de abrir la piel sobre el tobillo, los fragmentos de hueso vuelven a su posición fisiológica.
Para mantener esta posición de los fragmentos óseos entre sí, se fabrican utilizando Tornillos, alambres y placas hecho de metal fijado entre sí.
Luego, se inserta un drenaje, es decir, un tubo que se supone que transporta el agua de la herida fuera del área de operación, y se sutura la herida. Después de uno o dos días, el drenaje se eliminará nuevamente.

Después de la operación es necesario cerrar el pie durante seis semanas. inmovilizarQue significa yeso se consigue.
Solo puede cargar parte de su peso corporal en su pie, por lo que debe caminar muletas debería usar.

Después de quitar el yeso, el fisioterapia muy importante. Aproximadamente un año después de la primera cirugía es uno operación renovada necesario, en el que los tornillos y placas insertados se pueden restaurar después de que los huesos hayan sanado y hayan crecido juntos lejos volverse.

Sin cirugia

Se utiliza un tratamiento conservador de una fractura de maléolo externo, es decir, una terapia no operatoria, cuando los fragmentos óseos no se desplazan entre sí y están adyacentes entre sí para que puedan crecer juntos bien. Este es principalmente el caso de las fracturas de Weber A y, a veces, también de las fracturas de Weber B del tobillo que no tienen ninguna indicación quirúrgica, como una lesión nerviosa o una fractura abierta.

En la terapia conservadora, el pie se alivia mediante la inmovilización para que los fragmentos de hueso puedan volver a crecer juntos.
En el pasado, el pie generalmente se inmovilizaba con un yeso que debía usarse durante seis semanas.

En la actualidad, sin embargo, se utilizan vendajes de apoyo o las llamadas férulas aircast, en las que, además de la función de inmovilizar el pie, también existe un colchón de aire que está destinado a amortiguar los impactos o fuerzas que actúan sobre el tobillo. La inmovilización en yeso o férula generalmente se lleva a cabo después de que la hinchazón del tobillo haya desaparecido y luego dura seis semanas, como con un yeso. En el caso de fracturas no complicadas del tipo A de Weber, el pie entablillado puede volver a cargarse por completo de inmediato, lo que tiene enormes ventajas para la calidad de vida y la movilidad.

En el caso de fracturas más complicadas que se tratan de forma conservadora, solo se debe colocar un soporte de peso parcial en el pie además de la inmovilización, es decir, sin carga de peso en todo el cuerpo.
Las muletas se utilizan durante unas cuatro semanas. Después de un control de rayos X del pie, que aseguró que los fragmentos de hueso están en una buena posición entre sí e incluso pueden haber crecido parcialmente juntos, el pie también se puede cargar con todo el peso del cuerpo en este caso y las muletas ya no son necesarias.

En el tratamiento conservador de una fractura de maléolo externo, también se utiliza la llamada regla PECH, en la que los principios de pausa, hielo, compresión y elevación son importantes.

• La pausa (P) después de la lesión se asegura entablillando el pie.
• Además, enfriar el tobillo con hielo (E), que debe envolverse en toallas para evitar el contacto directo con la piel y así prevenir la congelación, ayuda a aliviar el dolor en el tobillo.
  El enfriamiento también contribuye a la hinchazón.
• La compresión (C) con un vendaje elástico o la férula también contrarresta la hinchazón.
• Además, levantar el pie (H) ayuda a protegerlo y evita que la hinchazón se vuelva excesivamente grande.

Finalmente, la terapia adecuada del dolor también juega un papel importante en el tratamiento de una fractura externa de tobillo sin cirugía, lo que se puede lograr con la ayuda de analgésicos como el diclofenaco si es necesario.

Lea más sobre el tema en: Terapia de maléolo externo

Duración de la curación

los Duraciónque tienen una fractura de maléolo externo cura requerido depende en gran medida de eso Gravedad y el resultante Método de terapia de.
Entonces, básicamente, diferencia entre uno Operacional y uno no operativa, terapia tan conservadora.
los terapia no operatoria comienza inmediatamente después del trauma lesivo y uno de sus componentes más importantes es inmovilizar el pie con un yeso o una férula.

Sin embargo, si hay hinchazón del tobillo como síntoma de la fractura externa del tobillo, se debe esperar hasta que la hinchazón haya remitido antes de la inmovilización definitiva con una férula especialmente adaptada al pie o enyesado. los Tiempo de recuperación del tobillo hinchado. toma promedio tres días hasta dos semanas. Esto es seguido por el Inmovilización del tobillo, el seis semanas debería existir por mucho tiempo.
Después de este tiempo y la extracción del yeso o la férula puede lentamente comenzando a acumularse de nuevo comenzar en el tobillo y el pie.

Aquí viene fisioterapia es de gran importancia porque la inmovilización del pie durante un período de seis semanas provocó una rotura muscular en la pierna, que ahora debe compensarse nuevamente.

En un atención operativa En el caso de la fractura lateral de tobillo, también hay que esperar hasta que el tobillo se haya hinchado para poder operar.
Después de la operación el pie se inmoviliza con un yeso durante seis semanas.
Durante este tiempo, el Cicatrización de la herida la herida quirúrgica. También con este método de terapia hay uno después de la extracción del yeso. Fisioterapia muy importante al Desarrollo muscular y recuperar todo el rango de movimiento como antes de la fractura de tobillo.

UNA diferencia El método operativo hacia el conservador es que reoperación requerida.
Esto encuentra un año después de la primera operación como muy pronto en cambio, sirve para eliminar el metal previamente introducido en forma de tornillos y placas, que ya no son necesarios para fijar las piezas óseas porque han vuelto a crecer juntas mediante la cicatrización. Después de esta segunda operación, el Tiempo de curación de solo dos semanas., ya que aquí solo se produce la cicatrización de heridas.

En resumen, tanto la terapia quirúrgica como la conservadora duran en promedio al menos seis semanasen el que el maléolo externo se fractura a través de su Inmovilización para restringir la calidad de vida Guías.

Sin embargo, se necesita mucho más tiempo para que el tobillo sea completamente resistente, ya que solo hay uno después de que se completa el proceso de curación. Acostumbrarse al nuevo estrés con un aumento gradual y lento de intensidad.
A pesar de las diferencias individuales, debería tratarse de Estrés y tensiones cotidianas dos meses después de iniciar el tratamiento como correr o deportes como nadar y andar en bicicleta nuevamente libre de problemas e indoloro ser posible.
Sin embargo, los deportes que ejercen mayor presión sobre el tobillo deben detenerse durante varios meses.