Obesidad y psicología

Prefacio

Este tema trata principalmente de la aspectos psicológicos de tener sobrepeso. La reducción de peso permanente solo se puede lograr si se comprenden los mecanismos que conducen a la obesidad.

Sinónimos en un sentido más amplio

Médico: obesidad

Sobrepeso, gordo, gordo, gordo, robusto, corpulento, de figura completa, regordete, obesidad per magna, obesidad, peso ideal, peso normal, bajo peso

Español: sobrepeso

Definición de obesidad

El termino Obesidad (Obesidad) describe una condición en la que una persona pesa más del valor normal (peso normal), que se considera óptimo para su tamaño corporal y, por lo tanto, está expuesta a mayores riesgos para la salud.
El grado de obesidad que necesita tratamiento (sobrepeso) se calcula utilizando el llamado Índice de masa corporal.
Puede encontrar más información sobre el cálculo en: Índice de masa corporal.

El índice de masa corporal

Clasificación general del índice de masa corporal (IMC = kg (peso corporal) / (altura en) m2)

• Peso insuficiente: por debajo de 18,5
• Peso normal: 18,5 a 24,9
• Exceso de peso: 25,0 a 29,9
• Grado de obesidad I: 30,0 a 34,9
• Grado de obesidad II: 35,0 hasta 39,9
• Grado de obesidad III: más de 40,0

En la mayoría de los casos, solo hay una IMC más de 30 necesitan tratamiento. Por supuesto, el nivel de tratamiento no es el único factor IMC decisivo, pero en particular la distribución de la grasa. P.ej. Se sabe que con la distribución de grasa en el abdomen, que es típica de los hombres, existe un riesgo mucho mayor de infarto de miocardio que con la acumulación de grasa en la cadera, que es más común en las mujeres.
Por supuesto, no deben olvidarse el estrés psicológico, así como el alto estrés psicológico, de los cuales, independientemente de IMC (Índice de masa corporal) puede surgir una necesidad de tratamiento.

Enfermedades secundarias

Enfermedades típicas causadas o parcialmente causadas por la obesidad:

La obesidad está asociada con una variedad de riesgos para la salud directos e indirectos. Los siguientes son los más importantes:

• Enfermedades de Sistema cardiovascular (Infarto de miocardio, hipertensión = hipertensión arterial)
• diabetes mellitus (Enfermedad del azúcar)
• Enfermedades de las articulaciones (artrosis)
• Desorden del sueño
• Trastornos respiratorios (apnea del sueño)
• Enfermedades de las venas (varicosis / Venas varicosas)

También están relacionados con Obesidad / sobrepeso claro para los enfermos Consecuencias "psicosociales". Describe las preocupaciones que surgen al tratar con el medio ambiente.
A menudo, la autoestima y la satisfacción con la vida se ven gravemente afectadas. Los trastornos de ansiedad y los estados de ánimo depresivos no son infrecuentes.

Lea también nuestro tema sobre este Consecuencias del sobrepeso.

Frecuencia (epidemiología)

Ocurrencia en la población
Aproximadamente uno de cada cinco adultos y uno de cada veinte adolescentes en Alemania sufre de obesidad que requiere tratamiento (sobrepeso).
La probabilidad de tener sobrepeso aumenta claramente con la edad. Las mujeres en particular están en riesgo a medida que envejecen.

diagnóstico

Además de determinar el IMC (Índice de masa corporal) y la distribución de la grasa, las pruebas de laboratorio médico son necesarias para evaluar el riesgo de las enfermedades mencionadas anteriormente.
Además, un llamado "Curva de peso" ser creado. El paciente toma el curso anterior de su peso en esto y discute con un médico / terapeuta si puede asignar ciertas fluctuaciones de peso a ciertos eventos de la vida. En este contexto, el paciente también debe crear una curva deseada a partir de la cual se pueda leer su peso objetivo.
Además, el llamado. Diarios de alimentos probado, en el que se anotan todos los alimentos y bebidas que consume el paciente durante una semana.
Esta herramienta es particularmente importante para cualquier Trastorno por atracón u otro comportamiento alimentario desfavorable (por ejemplo, consumo frecuente de limonada azucarada o alimentos especialmente ricos en grasas, etc.).

causas

Contrariamente a la opinión popular de que los pacientes obesos / con sobrepeso simplemente comen demasiado, la ciencia en los últimos años ha demostrado que varios factores influyentes juegan un papel en el desarrollo del sobrepeso (obesidad).

1. Aspectos genéticos:
   En estudios de gemelos se pudo demostrar que los llamados factores genéticos juegan un papel en el desarrollo de obesidad / sobrepeso.
   Hubo, por ejemplo, Casos de adopciones en las que parejas de gemelos se separaron y mostraron el mismo desarrollo de peso a pesar de entornos completamente diferentes.
   También parece haber algunas diferencias muy claras en cómo las personas "metabolizan" los alimentos que se les ofrecen.
   Cantidades iguales de Calorías por tanto, puede conducir a desarrollos de peso muy diferentes.
   
2. Aspectos psicológicos:
   Mucha gente sabe muy bien si eres un buen o mal "procesador de calorías"; ellos saben si está engordando rápidamente o no.
   En consecuencia, estas personas a menudo experimentan una ingesta de alimentos muy limitada.
   Algo similar se puede encontrar en personas que están sujetas a ciertas reglas sociales (por ejemplo, mujeres jóvenes). Se les enseña que solo un cuerpo delgado es un cuerpo hermoso, de modo que ellos también limitan y controlan donde pueden.
   El problema con esta unión es que es una pura "prohibición de cabeza", es decir la cabeza dicta y todas las demás necesidades tienen que obedecer. Así que no importa si todavía tengo hambre o si me gustaría comer otro trozo. Mi cabeza (mi mente) me lo prohíbe.
   La mayoría de las personas ahora están diseñadas de tal manera que las prohibiciones absolutas a menudo pueden tener el efecto contrario.
   Ejemplo: La Sra. M. decide no comer más pastel. Le encanta el pastel, pero sé que "solo tiene que mirar el pastel para ganar peso". Entonces ella lo prohíbe. Después de unos días "sin pasteles", la Sra. M. tiene muchos problemas en el trabajo y se reúne con un amigo por la tarde para hablar de ello. Por supuesto, la amiga compró pastel porque sabe cuánto ama a la Sra. M. el pastel. La Sra. M. está tan alterada por la ira que la voz de su razón ya no se puede escuchar, por lo que el deseo de pastel en su ira prácticamente toma el control. Después de la primera pieza, sin embargo, se detiene nuevamente cuando se da cuenta de que ha roto su orden. En lugar de detenerse ahora, sin embargo, ahora cae en una especie de “pensamiento en blanco y negro” en el que se dice a sí misma “¡¡Ahora no importa !!” y se entrega a un mayor disfrute.
   
   En el grupo de bulimia - Personas enfermas, uno encuentra este cambio de un gran control y un colapso total del sistema de control en forma a veces extrema.
   
3. Aspectos físicos
   Estudios a gran escala han demostrado que las personas obesas (con sobrepeso) en muchos casos no consumen tantas calorías como las de peso normal. Sin embargo, se encontró que los pacientes obesos generalmente tenían un cambio claro hacia la grasa, ya que consumían más grasa con la misma cantidad de calorías. Esto llevó a repensar la terapia de la obesidad (sobrepeso).
   Si bien se solía asumir que simplemente reducir la cantidad de comida era la clave del éxito, ahora se asume que la cantidad que consume un paciente con sobrepeso no es de gran importancia siempre que uno sea tan "bajo en grasas" como lo es hecho posible.
   Contrario a opiniones anteriores, los carbohidratos (como pan, patatas, pasta) no son alimentos “prohibidos” en el caso de la reducción de peso (adelgazamiento).

Terapia de sobrepeso

El enfoque terapéutico moderno para tratar la Obesidad Debe tener en cuenta el conocimiento actual de este trastorno. Simplemente no es suficiente dejar de comer a un paciente obeso y asustarlo con historias de hipertensión arterial y ataques cardíacos. La terapia actual debe llevarse a cabo en diferentes etapas, que idealmente se complementan entre sí.

1. Educación del paciente sobre las causas de su trastorno.
2. Objetivos realistas
3. Hábitos alimenticios
4. Hábitos alimenticios
5. Moverse

iluminación

La mayoría de las personas obesas (con sobrepeso) llevan consigo una imagen de sí mismos y de su trastorno, en la que generalmente se ven a sí mismos como los culpables de su trastorno.
Sin embargo, como se mencionó anteriormente, esto de ninguna manera es totalmente aplicable. Por supuesto, de ninguna manera es beneficioso para un paciente comer exclusivamente comida chatarra y evitar cualquier tipo de ejercicio, pero es igualmente incorrecto etiquetar a una persona con sobrepeso como glotón perezoso per se. La verdad se encuentra (como suele ser el caso en nuestro hermoso mundo, que no es completamente negro ni completamente blanco) en el medio.
La tarea del terapeuta es explicar toda la gama de causas al paciente para trabajar en su actitud hacia sí mismo. El mensaje aquí debería ser que gran parte de lo que constituye la obesidad (sobrepeso) no es culpa nuestra, pero que no tenemos que aceptar simplemente este destino.
La mayoría de los pacientes obesos que se someten a dicha terapia ya han tenido una gran cantidad de dietas fallidas y, por lo tanto, a menudo han dejado la marca del fracaso en sí mismos. La explicación honesta y científica del trastorno ahora debería conducir a un replanteamiento y dar un nuevo impulso de motivación.

Objetivos realistas

Si el paciente debería haber desarrollado una motivación para una terapia a través de este primer paso, el siguiente paso es determinar los objetivos de la terapia. Desafortunadamente, en muchos casos, la motivación o el exceso de motivación llevan a la persona motivada a establecer metas inalcanzables en las que es casi seguro que fracasará. (Por ejemplo, la reducción de peso de 120 a 70 kg en medio año)
Tal fracaso puede destruir la motivación recién creada y, en última instancia, conducir a un aumento de peso (pensamiento en blanco y negro) porque el intento de perder peso se abandona por completo.
Con respecto al peso objetivo, existen pautas que asumen que tiene sentido reducir inicialmente el peso inicial en alrededor de un 15%.

Hábitos alimenticios

Como ya se mencionó, por lo general solo es molesto prohibir que una persona coma.
Por esta razón, es importante no considerar el alimento en sí, sino su composición en la terapia. Concretamente, esto significa, por ejemplo, que las grasas animales deberían sustituirse por grasas vegetales y que alrededor de la mitad de los alimentos consumidos deberían consistir en hidratos de carbono.
Por lo general, la grasa no debería representar más del 30% de la dieta.

Hábitos alimenticios

Hábitos alimenticios
En última instancia, este importante paso consiste en aplicar lo que ha aprendido. P.ej. La mayoría de las personas tienen ciertos rituales al comprar alimentos, según los cuales compran ciertas cosas y no otras.
También hay rituales, por ejemplo, cómo una persona un pan untado.
Esto a menudo no funciona de manera muy consciente (pregúntate cuántas veces en tu vida te has hecho pan), pero a menudo se "entrena" durante muchos años.
Objetivo de la terapia Ahora hay que volver a entrenar este comportamiento. Cuando te das cuenta de nuevos alimentos (que no son tan diferentes a los "viejos") si lo has probado, tarde o temprano seguro que encontrarás algunos que son a la vez sabrosos y más bajos en grasa que los habituales. Cabe recalcar una vez más que no se trata de prohibiciones (también se permiten dulces), Se trata del uso responsable de los conocimientos que se le han impartido al paciente sobre la obesidad.

Moverse

No se puede evitar decir que cualquier esfuerzo de pérdida de peso mejorará enormemente con el ejercicio regular.
Aquí tampoco se trata de un rendimiento olímpico, sino del manejo responsable de los conocimientos impartidos.
Cada cambio de comportamiento, incluso los pequeños (por ejemplo, pequeños caminos a pie y no en coche, etc.) tendrá un efecto positivo y duradero en el paciente. Aquí también es importante establecer metas realistas, ya que de lo contrario existe el peligro de destruir la motivación para continuar la terapia.