Estos son los riesgos del bypass gástrico

Introducción

Los riesgos del bypass gástrico son relativamente pequeños en relación con la gravedad del procedimiento y los drásticos efectos a largo plazo sobre la digestión. El procedimiento está diseñado de tal manera que se producen cambios graves en el tamaño del estómago y, por lo tanto, en la ingesta de alimentos, pero no se ponen en peligro o se eliminan áreas anatómicamente importantes y no deben ocurrir complicaciones hormonales o digestivas adicionales.

Para que el procedimiento sea más fácil de tolerar, en la mayoría de los casos se realiza por vía laparoscópica, es decir, mínimamente invasiva. Para ello, una cámara con luz y los instrumentos necesarios se introducen solo a través de unas pequeñas incisiones. El procedimiento se hace mucho más difícil en personas extremadamente obesas o con sobrepeso. Las grandes cantidades de tejido graso dificultan la visión general del abdomen y, a menudo, los órganos no pueden diferenciarse con precisión entre sí, lo que puede provocar más complicaciones.

Para más información sobre el tema:

• Bypass gástrico
• Reducción de estómago

¿Cuáles son los riesgos de la operación?

Los riesgos típicos que siempre deben considerarse durante la cirugía en el abdomen son el daño accidental a las estructuras anatómicas circundantes. Además de partes del estómago e intestino, los instrumentos quirúrgicos también pueden dañar el hígado, el bazo, la vesícula biliar, el diafragma, los vasos sanguíneos y, en casos más raros, la vejiga urinaria o los órganos del abdomen inferior. El riesgo de estas lesiones aumenta debido a las difíciles condiciones anatómicas, el exceso de peso o las operaciones previas.

Las lesiones en el intestino pueden hacer que los componentes de los alimentos entren en la cavidad abdominal y provoquen inflamación allí. Si se lesionan el hígado, el bazo o los vasos sanguíneos, puede producirse un sangrado profuso durante o después de la operación. Si estos defectos se notan durante la operación, el cirujano debe corregirlos inmediatamente.

Por otro lado, los problemas circulatorios y las reacciones alérgicas a la anestesia pueden ocurrir con menos frecuencia durante la operación. En casos raros, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a un antibiótico, narcótico u otro fármaco desconocido para ellos. Esto puede provocar reacciones anafilácticas con problemas circulatorios.

Las intervenciones mínimamente invasivas pueden provocar síntomas en pacientes con deterioro de la función pulmonar. Para una mejor visión general, el abdomen en el área de operación se infla con CO2, que puede acumularse en el cuerpo en caso de una función pulmonar deficiente y provocar molestias.

Obtenga más información sobre el procedimiento en: OP de un bypass gástrico: ¡debe prestar atención a esto!

¿Cuáles son los riesgos después de la operación?

Muchos de los riesgos quirúrgicos tardan de horas a días en aparecer. A veces, el sangrado solo puede volverse relevante después de la operación y, a veces, requiere una segunda operación.

Las complicaciones típicas después de la cirugía son las infecciones de heridas. Estos pueden variar desde una irritación inofensiva de la herida hasta una inflamación grave en la cavidad abdominal y pueden ser potencialmente mortales. En el caso de una cirugía mayor en el abdomen, generalmente se administra un antibiótico durante la operación para reducir el riesgo de infección. Además, las infecciones también pueden ocurrir debido a errores durante la operación. Dañar partes del intestino, por ejemplo, puede provocar una inflamación severa del peritoneo debido al paso de componentes alimenticios a la cavidad abdominal.

Otro riesgo es que puede provocar dolor y heridas que cicatrizan mal en el abdomen.Las heridas no siempre pueden cicatrizar correctamente, especialmente en el caso de diabéticos o personas con sobrepeso grave.

Riesgos a largo plazo después de la operación.

La cirugía de bypass gástrico es una intervención seria y permanente en el sistema digestivo, que puede estar asociada con problemas y complicaciones secundarios. Funciones importantes de la digestión son, además del suministro de energía, también la regulación del equilibrio de agua, electrolitos y azúcares, el suministro de vitaminas y proteínas.

La cirugía de bypass gástrico conserva todas las partes necesarias del sistema digestivo, pero aún pueden ocurrir síntomas de deficiencia y problemas digestivos. Existen diferentes tipos de células en el estómago, cuyas tareas son, por ejemplo, la producción de ácido y la digestión de proteínas y vitamina B12. Los jugos digestivos necesarios se agregan a la pulpa de los alimentos más adelante en el intestino, pero los cambios pueden provocar problemas digestivos, deficiencia de vitaminas o de proteínas. Una deficiencia de vitamina B12 puede tener consecuencias muy drásticas.

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Por razones inexplicables, la intolerancia alimentaria también se puede observar con mayor frecuencia después de las operaciones de bypass gástrico. Durante la operación, las costuras en las distintas partes del intestino pueden provocar obstrucciones o agujeros en el intestino, lo que puede tener diferentes consecuencias. A esto se le llama fuga o estenosis del intestino. En estos casos, las intervenciones repetidas suelen ser necesarias.

• Descubra otra complicación, el llamado síndrome de dumping, en: ¿Qué es el síndrome de dumping?

¿Qué puedo hacer para reducir mi riesgo?

Para reducir los riesgos del procedimiento quirúrgico, primero debe permanecer en cama después de la operación para facilitar la cicatrización del cuerpo. La nutrición también debe seguir pautas médicas estrictas para que ciertos alimentos no estresen los intestinos demasiado pronto.

A largo plazo, la dieta debe adaptarse a las nuevas condiciones anatómicas posteriores a la cirugía de bypass gástrico para prevenir posibles riesgos. Es importante que las funciones de las partes del estómago evitadas se compensen con una ingesta de alimentos más controlada. El estómago pasa la comida lentamente y en porciones al intestino delgado. Dado que esta función ya no está disponible, las porciones pequeñas deben consumirse conscientemente después del bypass gástrico. Además, la dieta no debe contener cantidades demasiado grandes de azúcar para prevenir el síndrome de dumping. Incluso si aún es posible una digestión y absorción completas de proteínas y vitaminas, se debe mantener una dieta rica en vitaminas y proteínas para contrarrestar cualquier deficiencia.

El alcohol debe consumirse con precaución, ya que el alcohol se absorbe en la sangre mucho más rápido sin pasar por el estómago. Una exención no es absolutamente necesaria, pero se recomienda.

Síndrome de abandono

El síndrome de dumping es una complicación relativamente rara pero muy típica de la cirugía de bypass gástrico. Se hace una distinción entre síndrome de dumping temprano y tardío, aunque ambas formas pueden poner en peligro la vida.

El problema es que el pasaje gástrico ocurre demasiado rápido después de la cirugía de bypass. Como resultado, la pulpa del alimento no digerido llega al intestino delgado demasiado rápido y sin porciones, lo que puede dar lugar a diferentes interacciones con la sangre en la pared intestinal. Los alimentos con un alto contenido de azúcar tienen el efecto de retener grandes cantidades de agua y, por lo tanto, extraer líquido de los vasos sanguíneos hacia el interior del intestino. El intestino delgado se expande enormemente y puede haber una retención de agua tan fuerte en la luz intestinal que una gran parte del líquido de la sangre se pierde aquí. El cuerpo no puede compensar inmediatamente la falta de volumen sanguíneo, razón por la cual pueden aparecer síntomas de shock como una caída de la presión arterial, palpitaciones y desmayos. Este proceso se conoce como síndrome de vertido temprano.

Las grandes cantidades de azúcar en el intestino delgado pueden provocar un enorme aumento de los niveles de azúcar en sangre después de un tiempo, lo que también puede provocar desmayos, shock, náuseas y otras molestias. Esto describe el síndrome de dumping tardío.