Estas pruebas se realizan si tiene insuficiencia cardíaca.

Introducción

Las personas mayores a menudo desarrollan insuficiencia cardíaca o insuficiencia cardíaca. Casi el 20% de las personas de> 60 años y casi el 40% de las personas de> 70 años en Alemania sufren de insuficiencia cardíaca, por lo que las mujeres se ven afectadas con menos frecuencia que los hombres.
La insuficiencia cardíaca es incurable y es una de las principales causas de muerte. El diagnóstico precoz y la terapia constante son decisivos para una mayor esperanza de vida. Se debe consultar a un médico temprano y realizar pruebas específicas.

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Estas pruebas están ahí

Varias pruebas de cuestionario en línea están circulando en Internet, que indagan sobre los diversos síntomas que indican una insuficiencia cardíaca. Cuanto más fuertes sean los síntomas y más síntomas aparezcan al mismo tiempo, más probable será el diagnóstico de insuficiencia cardíaca. Ahora existen cuestionarios estandarizados y evaluados científicamente que los médicos también utilizan en la práctica diaria. Cada pregunta corresponde a un cierto valor en puntos.
Si se excede una cierta cantidad al final, p. Ej. Se inició un análisis de sangre (prueba de BNP) y una derivación al cardiólogo. El análisis de sangre rápido de BNP es un método más nuevo para evaluar el estrés en el corazón. El BNP (= péptido natriurético B) se libera de las células en las cámaras del corazón. Cuanto más se estiran las cámaras (= cargadas), más BNP hay en la sangre. Además, el médico siempre realizará un examen físico, durante el cual se controlará el corazón y los pulmones y se examinará el cuerpo en busca de posibles signos de congestión (edema de piernas, congestión de las venas del cuello).
Sin embargo, para poder descartar o confirmar de forma segura la insuficiencia cardíaca, en cualquier caso se realiza una ecocardiografía (ecografía cardíaca). El sistema ventricular se examina desde diferentes ángulos. Aquí se pueden determinar e interpretar los movimientos cardíacos, el grosor del músculo cardíaco, las válvulas cardíacas, los flujos sanguíneos y los volúmenes de eyección. En el curso posterior, el ECG, los rayos X o los análisis de sangre pueden ser útiles para descubrir posibles causas.

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¿Qué tan útiles son las pruebas en línea?

La calidad de las pruebas en línea varía ampliamente. Para todas las variantes, los síntomas se consultan en diferente medida. Sin embargo, los síntomas de la insuficiencia cardíaca suelen ser muy inespecíficos. La falta de aire, por ejemplo, puede tener muchas causas y rápidamente puede llevarlo por el camino equivocado. Por lo tanto, tiene sentido hacer primero una amplia gama de preguntas para luego entrar en más detalles sobre ciertos síntomas en el siguiente paso.
Sin embargo, esto es difícil de implementar en una herramienta en línea estandarizada. Los cuestionarios evaluados científicamente suelen tener un alcance más amplio y son más diferenciados en su análisis. En principio, los cuestionarios online pueden ser un primer paso para sensibilizar a los afectados sobre el tema. Sin embargo, si una prueba en línea resulta positiva, no debe asumir inmediatamente que realmente tiene un corazón débil. ¡Una visita al médico y más pruebas son esenciales!

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Examen de ultrasonido

La ecografía cardíaca se suele realizar en el paciente acostado de espaldas y sobre el lado izquierdo. Se guía una sonda de ultrasonido especial a lo largo del tórax izquierdo y el borde inferior de la costilla. Las cámaras del corazón, las paredes del corazón y las válvulas se muestran desde diferentes perspectivas. El efecto Doppler también puede hacer visible el flujo sanguíneo a través del corazón.
Durante el examen, el médico puede evaluar la contracción del músculo cardíaco y detectar cualquier trastorno del movimiento de la pared. Una cicatriz en el músculo cardíaco después de un ataque cardíaco conduce, por ejemplo, al hecho de que el músculo cardíaco en el área afectada apenas se mueve o se mueve de manera desigual. También se puede medir el grosor del músculo cardíaco y el volumen de las cámaras individuales. Si el corazón está muy estresado, el músculo cardíaco se vuelve más grueso (hipertrofia) y aumenta el volumen en la cámara cardíaca.
El efecto Doppler muestra si los lóbulos del corazón tienen fugas y si la sangre fluye de regreso al corazón. Por último, se puede determinar el volumen que el corazón expulsa por latido (fracción de eyección del ventrículo izquierdo FEVI). Esta es la medida más importante para clasificar la insuficiencia cardíaca. Normalmente, el valor debería ser superior al 54%.

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Prueba de sangre

Un posible análisis de sangre para confirmar la sospecha de insuficiencia cardíaca es la prueba rápida BNP o NT-pro BNP. El BNP es una hormona que se forma en las células de la cámara cardíaca y se libera principalmente cuando se estira el músculo cardíaco. Cuanto más se estiran las cámaras (= cargadas), más BNP hay en la sangre.
Las posibles causas de un aumento de BNP son insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal / hepática, hipertensión pulmonar y embolia pulmonar. Si los valores son normales, la insuficiencia cardíaca es poco probable (BNP: mujeres <150 pg / ml; hombres <100 pg / ml).
Un BNP muy aumentado, por otro lado, sugiere insuficiencia cardíaca. Se vuelve problemático con valores ligeramente aumentados, ya que el BNP también aumenta con la edad y la disfunción renal. Se utilizan más análisis de sangre para determinar el azúcar en la sangre, la cantidad y el tamaño de los glóbulos rojos o los valores de la tiroides para descartar otras enfermedades que causan síntomas similares o promueven la insuficiencia cardíaca. Estos incluyen diabetes, anemia y disfunción tiroidea.

Electrocardiograma

La insuficiencia cardíaca puede tener diferentes manifestaciones en el ECG. Si se produce un atasco sanguíneo como resultado de la debilidad del corazón, la causa puede ser una transmisión alterada de los estímulos por parte del corazón. Esto aparecería en un ritmo irregular en el ECG (tiempo de PQ extendido).
Además, hay una serie de cambios en el electrocardiograma que sugieren que ha pasado un ataque cardíaco. En caso de sospecha de enfermedad arterial coronaria (CC) o para evaluar la capacidad de recuperación, se puede realizar un ECG de esfuerzo. La actividad física y el deporte ligero son fundamentales para el éxito de la terapia, por lo que se puede recomendar una terapia óptima, primero se debe determinar el límite de rendimiento.

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Pruebas físicas de insuficiencia cardíaca

Al comienzo de un examen médico, se realiza un examen físico basado en los síntomas descritos. Primero se escucha al corazón, prestando atención a los soplos cardíacos que indican defectos en las válvulas cardíacas. Por otro lado, posiblemente se pueda percibir un tercer ruido cardíaco (ritmo de galope), que indica un aumento de la presión en las cavidades cardíacas.

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A continuación, se controlan los pulmones. Una acumulación de sangre en los pulmones puede provocar edema pulmonar, que provoca ruidos húmedos como estertores. Otro signo de congestión se puede ver en el cuello. Si la salida del corazón derecho es difícil, la sangre se acumula en las venas del cuello, especialmente cuando el paciente está acostado, las venas sobresalen claramente.
Las piernas de la persona afectada también se examinan para detectar edema en las piernas. Para hacer esto, se presiona la piel sobre la espinilla. Si hay líquido en el tejido, quedará una abolladura en la piel suave que solo desaparecerá después de unos minutos. Los dedos de los pies no se ven afectados por el edema y ambas piernas suelen verse igualmente afectadas.