Digitoxina

Sinónimos

Glucósidos cardíacos

definición

La digitoxina es un ingrediente activo que pertenece al grupo de los glucósidos cardíacos. Entre otras cosas, mejora la potencia de los latidos del corazón y, por lo tanto, se prescribe para la insuficiencia cardíaca, por ejemplo.

origen

Digoxina y Digitoxina se puede extraer de la misma planta: Dem dedal (Latín: digital), por lo que a veces son sinónimos del término digitalis o Glucósidos digitálicos descrito.

Efecto y mecanismo de acción

Digitoxina afecta al corazón de la siguiente manera:

• Aumentar allí la fuerza de contacto del músculo cardíaco (inotrópico positivo)
• Retraso en la transmisión de la excitación desde el área de la aurícula (antro) a las cámaras del corazón (ventrículo) (dromotrópico negativo)
• Reducción de la frecuencia de los latidos (cronotrópico negativo efecto).

fisiología

El aumento de la fuerza de contracción del corazón se produce a través de los siguientes mecanismos:

• ATPasa de sodio y potasio - 3 iones de sodio al exterior, 2 iones de potasio al interior (cada uno contra el gradiente de concentración natural, es decir, consume energía)
• Intercambiador de sodio-calcio - 3 sodio por gradiente natural hacia adentro, 1 calcio contra el gradiente natural hacia afuera.
• Glucósidos cardíacos - Inhibición de sodio-potasio-ATPasa, por lo tanto menos sodio en el exterior. Esto conduce a una inhibición indirecta del intercambiador de sodio-calcio, que finalmente conduce a un aumento de la concentración de calcio intracelular.

Farmacocinética

Digoxina y Digitoxina difieren en términos de sus propiedades farmacológicas.
Digitoxina: Su biodisponibilidad cuando se toma como tableta es casi del 100%. Compartirá sobre eso riñón (renal) y en parte a través del hígado (hepático) eliminado. Su Media vida es de 5-7 días.

Indicaciones

Digitoxina se utiliza para las siguientes indicaciones:

• Insuficiencia cardiaca (Bombeo debilidad del corazón)
• Aleteo auricular y parpadeoretrasando la conducción de la excitación)

Efectos secundarios

Digitoxina tiene un índice terapéutico estrecho. Eso significa que es muy fácil sufrir una sobredosis de ellos, lo que resulta en envenenamiento (Intoxicación) Guías. La bomba de sodio-potasio solo debe inhibirse con moderación, ya que de lo contrario se alterará toda la estabilidad celular. Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• en el Corazones: Arritmia cardíaca cómo La fibrilación ventricular, Extrasístoles en los músculos ventriculares, Bloqueo AV
• en el sistema nervioso central: Problemas de visión del color, cansancio, estados de confusión.
• en el Tracto gastrointestinal: Náusea, Vómito

La terapia Intoxicación por digitoxina consiste en el don de Solución para perfusión que contiene potasio (porque un aumento de la concentración de potasio desplaza los glucósidos cardíacos de la ATPasa sodio-potasio y por lo tanto inhibe su efecto), Antiarrítmicos (Medicamentos que limitan las arritmias cardíacas que se pueden desencadenar), Anticuerpos digitálicos (que capturan específicamente moléculas de glucósidos cardíacos libres y, por lo tanto, las vuelven ineficaces).

Interacciones

Muchos factores y la administración paralela de otros fármacos pueden reducir el riesgo Efecto de la digitoxina influencia, por lo que se debe realizar una anamnesis precisa (interrogatorio sistemático al paciente sobre enfermedades previas, toma de medicamentos, etc.) antes de prescribir y tomar. Los factores que pueden causar interacciones incluyen:
Concentración de potasio – Hiperpotasemia (aumento de la concentración de potasio) conduce a una eficacia reducida, Hipopotasemia (concentración reducida de potasio), por otro lado, intensifica el efecto y, por lo tanto, si se administra una dosis normal, puede provocar síntomas de intoxicación.
Insuficiencia renal - Los pacientes con disfunción de los riñones no deben ser tratados con digoxina; aquí se debe usar digitoxina, ya que se excreta menos a través de los riñones.
Medicamento, las enzimas que degradan los fármacos del hígado activar o inhibirInducción o represión de enzimas CYP). Estos incluyen algunos Antibióticos, Medicamentos antiepilépticos, Hierbas johannis y antiarrítmicos.