Dieta para la gota

Introducción

La piedra angular de una terapia eficaz para la gota es, en cualquier caso y desde el principio, una explicación detallada y consejos sobre el tema. nutrición y estilo de vida.

El objetivo de la dieta especial para la gota es siempre permanente Disminución de los niveles de ácido úrico. del cuerpo, porque cuanto más ácido úrico está en la sangre cuanto más a menudo puede hacerlo Ataques de gota ven.

Si es necesario, también debe intentar normalizar su peso corporal.

A la hora de elaborar un plan nutricional hay que tener en cuenta que debido a determinados procesos metabólicos, el propio organismo ya produce alrededor de 300-400 mg de ácido úrico al día.
La cantidad de purinas consumidas adicionalmente a través de los alimentos, que luego se descomponen en ácido úrico, no debe exceder los 500 mg. urea no excedas.

Fundamentos teóricos de la nutrición

El objetivo de la dieta especial para la gota es reducir de forma permanente los niveles de ácido úrico en el organismo, ya que cuanto más ácido úrico hay en la sangre, más frecuentes son los ataques de gota.

Los traídos con la comida Purinas (componentes importantes del ADN) se descomponen en ácido úrico en el organismo humano.
El ácido úrico es el producto final metabólico de las purinas. Las purinas forman parte del núcleo celular y se encuentran en grandes cantidades.

• Menudencias
• algunos pescados y crustáceos y
• pocas legumbres y
• Vegetales

Al frente.

También puede leer una tabla detallada sobre el contenido de purina de varios alimentos en: Dieta para la gota: hay que prestar atención a esto

Dado que un aumento de los ácidos úrico en la sangre es un factor de riesgo importante para la aparición de ataques de gota, la terapia nutricional tiene como objetivo

El contenido de ácido úrico de los alimentos se indica en las tablas de alimentos.

Proteína dietética

Un aumento de la ingesta de proteínas conduce a un aumento de la excreción de ácido úrico a través de los riñones y a una disminución de la concentración de ácido úrico en el suero.

carbohidratos

Entre los carbohidratos, los sustitutos del azúcar fructosa (azúcar de frutas), sorbitol y xilitol pueden provocar un aumento de los niveles séricos de ácido úrico.
Sin embargo, para hacer esto, estos sustitutos deben consumirse en dosis altas y esto rara vez será el caso en la práctica.
Por lo general, las cantidades de fructosa ingeridas con los alimentos (por ejemplo, en el azúcar de mesa) no tienen ningún efecto sobre la concentración de ácido úrico en el suero.

Grasas dietéticas

Una dieta rica en grasas conduce a una inhibición de la excreción de ácido úrico a través de los riñones y, por tanto, a un aumento de la concentración de ácido úrico en sangre. El origen de las grasas (ya sean grasas animales o vegetales) es irrelevante para el aumento del ácido úrico sérico.

alcohol

Grandes cantidades de alcohol reducen la excreción de ácido úrico en los riñones y el hígado produce más ácido úrico de lo normal.
Además, cuando se consume cerveza, su contenido de purinas y el aumento de la carga de purinas asociado contribuyen al aumento de los niveles de ácido úrico.

Obesidad y ayuno

A menudo, los que padecen gota y las personas con niveles elevados de ácido úrico en sangre tienen sobrepeso.
Esto suele deberse a una ingesta excesiva de energía y, por tanto, también a purinas.

La pérdida de peso generalmente conduce a una disminución de la concentración de ácido úrico en la sangre. En total Rápido el cuerpo quema la grasa almacenada y la usa para generar energía. Los llamados cuerpos cetónicos, que se forman cada vez más, luego provienen del metabolismo de las grasas Excreción de ácido úrico acerca de Riñones inhibir.

Hay un aumento de ácido úrico en el suero. Este efecto aumentaría si se combinaran el alcohol y el ayuno. Por lo tanto, las curas en ayunas no están indicadas para personas con niveles elevados de ácido úrico y gota. Después de la reducción de peso de acuerdo con los principios de alimentos mixtos saludables y de bajo contenido energético, en la mayoría de los casos se establecen nuevos niveles de ácido úrico más bajos en el suero.

Consejos nutricionales prácticos para la gota

El objetivo de la nutrición especial para la gota es permanente. Disminución de los niveles de ácido úrico. del cuerpo.

El nivel sérico de ácido úrico idealmente debe estar en el rango de 5,5 mg / dl moverse. Con aumento de los niveles de ácido úrico 8,0 a 9,0 mg / dl sin síntomas (ataques de gota, Cálculos renales) el cumplimiento de las normas dietéticas es suficiente. Si no se cumplen o si el ácido úrico sube a valores 9 mg / dl o en el caso de complicaciones como ataque de gota o cálculos renales, se debe utilizar medicación adicional.

Desde la terapia del Hiperuricemia una Terapia a largo plazo es decir, se vuelve aún más necesario considerar y adherirse a la terapia nutricional como base.
Puede usarse para reducir la dosis de medicación.
La adherencia constante a la terapia nutricional puede incluso hacer que el uso de medicamentos sea completamente superfluo.

Terapia nutricional en Hiperuricemia persigue los siguientes objetivos:

1. Restringir la ingesta dietética de purinas
2. Preferir la leche y los productos lácteos como fuente de proteínas.
3. Normalización del peso corporal cuando hay sobrepeso
4. Restricción del consumo de alcohol

Una dieta baja en purinas no debe contener más de 3500 mg de ácido úrico por semana.

Se permite una porción como máximo una vez al día (100 gramos) carne, pez o salchicha permitido.
Los despojos deben evitarse por completo. Asimismo, legumbres y verduras ricas en purinas como las coles de Bruselas y la col. El contenido de ácido úrico de los alimentos individuales debe indicarse mejor en tablas de alimentos por porción y no por unidades de peso. Esto facilita la evaluación y el cálculo. La ingesta de proteínas de la leche y los productos lácteos casi libres de purinas no tiene que considerarse ni calcularse por separado.

Si tiene sobrepeso, la grasa de la dieta debe reducirse en uno además de las medidas anteriores dentro de una dieta mixta de bajo contenido energético. Reducción de peso Para lograr (perder peso). En cualquier caso, se debe restringir el consumo de alcohol. Al consumir cerveza, además de los efectos del alcohol sobre el nivel de ácido úrico, también se debe tener en cuenta el contenido de purinas de la cerveza.
cerveza contiene 15 mg de ácido úrico por 100 ml La cerveza sin alcohol contiene aproximadamente la misma cantidad de purinas. Vino no contiene purinas y afecta los niveles de ácido úrico "sólo" a través de su contenido de alcohol relativamente alto. Una dieta estrictamente baja en purinas solo está indicada si no es posible el tratamiento farmacológico de la hiperuricemia. Esta dieta no contiene más de 300 mg. Ácido úrico por día o no más de 2000 mg de ácido úrico por semana.

proteína se suministra en forma de leche y productos lácteos y alimentos vegetales bajos en purinas. Solo se permiten 100 g de carne o pescado dos o tres veces por semana.
Los alimentos deben consumirse principalmente cocidos porque algunas de las purinas se transfieren al agua de cocción durante el proceso de cocción. Mantener esta dieta requiere un alto grado de autodisciplina.

Resumen: recomendaciones dietéticas para la gota

Recomendaciones dietéticas para la hiperuricemia

• Reducción de peso con sobrepeso
• Alimentos bajos en purinas con no más de 3500 mg de ingesta de ácido úrico a través de los alimentos por semana
• Una ración (100g) de pescado, carne o embutidos como máximo una vez al día.
• Para las aves de corral piel eliminar
• Evite los despojos

legumbres y evite los alimentos de origen vegetal ricos en purinas como Repollo y coles de Bruselas

• Preferir la leche y los productos lácteos como fuente de proteínas.
• Posibilidad de dos o tres huevos por semana (también tenga en cuenta los huevos escondidos en pasteles, panqueques y otros alimentos que contienen huevos)
• Restricción del consumo de alcohol. Se permite un máximo de 1 vaso de cerveza o vino por día. Preste atención al contenido de purinas de la cerveza (15 mg por 100 ml de cerveza)
• Asegúrese de una ingesta suficiente de líquidos de 1,5 a 2,0 l al día. Preferiblemente en forma de agua y agua mineral. Se permite té y café.

Alimentos estrictamente bajos en purinas con no más de 300 mg de ácido úrico por día o no más de 2000 mg de ácido úrico por semana.

Esto solo se indica si, por ejemplo, en el curso de un Nefropatía la terapia con medicamentos ya no es una opción.

• Una ración (100 g) de pescado, carne (cocida) o salchicha una o dos veces por semana.
• Quitar la piel de las aves.
• Proteína en forma de leche y productos lácteos y huevos (2-3 huevos por semana) y alimentos de origen vegetal sin purinas.
• Prohibición de despojos.
• Prohibición de ciertos tipos de pescados y mariscos: arenques, langostas. Mariscos.
• Prohibición del alcohol.
• Prohibición de legumbres (frijoles blancos, guisantes, lentejas) repollo y coles de Bruselas, espinacas, espárragos.
• Hidratación adecuada en forma de agua y agua mineral. Café y té permitidos en cantidades normales (2-3 tazas por día).

Otras formas de terapia para la gota

Si un cambio constante en la dieta no conduce a la mejora deseada o si ya ha ocurrido un ataque agudo de gota, puede Analgésico aliviar los síntomas. Sin embargo, los pacientes con gota deben concentrarse en el ingrediente activo AAS (p. Ej. Aspirina®), ya que esto puede reducir la excreción de ácido úrico de los riñones.

Además, también puede medicinal La producción de ácido úrico generalmente se puede reducir (por ejemplo, con Alopurinol, Febuxostat) o aumento de la excreción de ácido úrico a través de los riñones (por ejemplo, con benzbromarona, probenecid). Rara vez es necesaria una combinación de diferentes ingredientes activos.

Información general sobre la gota

gota ya que la inflamación de las articulaciones (sinovitis) se produce porque los cristales de ácido úrico, que precipitan en la sangre a altas concentraciones de este producto de degradación, se depositan en el tejido.

Este fracaso de Cristales de ácido úrico en las articulaciones.. Dado que estos cristales son cuerpos extraños que el cuerpo realmente no conoce, las defensas del cuerpo se activan con el objetivo de eliminar estos trastornos. Esto crea una reacción inflamatoria.

Aproximadamente uno de cada cinco hombres en Alemania puede aumento de los niveles de ácido úrico se puede encontrar en la sangre, lo que no necesariamente conduce a una enfermedad de gota manifiesta, pero, por supuesto, a una importante Factor de riesgo es.

Nunca mayor del Nivel de ácido úrico está en la sangre, es más probable ataque de gota aguda. Estos ataques agudos de gota ocurren cuando las concentraciones de ácido úrico ya están elevadas y cuando el nivel de ácido úrico aumenta repentinamente aún más. Esto se puede hacer, por ejemplo, a mayor Consumo de alcohol o grandes cantidades comida rica en purinas, pero también para los más largos Periodos de ayuno ocurrir. La dieta para la gota es, por tanto, inmediatamente elemental. Forma de terapia y profilaxis para los que aún no se han visto afectados.

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Los síntomas de la gota

UNA Ataque de gota se expresa en casi todos los casos en los llamados sitios de predilección, es decir, casi siempre en las mismas articulaciones. La articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie suele verse afectada. Entonces se habla de la enfermedad "Podagra". También pueden verse afectadas otras articulaciones.

Las articulaciones afectadas generalmente cumplen con todos los signos. Inflamación aguda: Están enrojecidos, muy calientes, muy dolorosos, hinchados y ya no se mueven.

causa principal

El cuadro clínico de gota se desarrolla debido a Nivel de ácido úrico en la sangre de los afectados se incrementa permanentemente. El ácido úrico se deposita en las articulaciones en forma de cristales de ácido úrico y provoca inflamación.

Las razones de esto pueden ser producción incrementada así como uno disminución de la excreción ser de ácido úrico. Esto puede suceder si un Alteraciones en el metabolismo del ácido úrico en sí mismo está presente, por ejemplo en un disminución de la secreción renal (poca excreción de ácido úrico) o una inicial aumento de la producción de ácido úrico endógeno (con menos frecuencia, principalmente en el contexto de enfermedades genéticas) o en relación con otras enfermedades. Se ha demostrado que algunos tumores conducen a una mayor formación de ácido úrico y daño renal a la reducción de la excreción de todos los productos de degradación en el cuerpo.

Cristales de ácido úrico

Cristales de ácido úrico puede depositar en los siguientes lugares:

• Articulaciones
• Vainas de tendones
• hueso
• Túbulos (riñón)
  y
• en tejido conectivo

Los depósitos en las articulaciones y las vainas de los tendones son muy dolorosos. Al principio suele ser Articulación del dedo gordo o eso Articulación metacarpofalángica afectado.

El hecho de que la gota prácticamente no se presente en momentos de necesidad, sino que se vuelva muy común en momentos de exceso, muestra cuán fuertemente dependiente de la dieta es el desarrollo de un ataque de gota.

Hiperuricemia (término medio para niveles de ácido úrico demasiado altos) y gota a menudo vienen como parte de un llamado síndrome metabólico que se debe a una reunión de:

• Obesidad (Tipo manzana = acumulación de grasa en el abdomen)
• Trastornos del metabolismo de lípidos
• hipertensión
• Trastornos del metabolismo del azúcar y diabetes tipo 2

está marcado.

Se produce un aumento de la concentración de ácido úrico en sangre cuando ácido úrico se forma más o se excreta menos. La ingesta excesiva de purinas con los alimentos promueve este desarrollo. El ácido úrico pasa a través de los riñones y Intestinos excretado, con excreción en el riñón se altera con mayor frecuencia.

Diagnóstico de gota

los diagnóstico uno Ataque de gota casi siempre se realiza clínicamente a través de Cuestionar al paciente y Evaluación de las articulaciones inflamadas. Si una localización típica se encuentra con otros signos típicos y una historia adecuada, se sirve Análisis de laboratorio de la sangre. en realidad solo una confirmación. Después de una muestra de sangre, Nivel de ácido úrico Medido.

Si los hallazgos no son claros u otras posibles causas, se recomienda una radiografía de la articulación afectada para poder descartar una fractura ósea o similar. A continuación, el Función del riñón El paciente debe ser examinado con regularidad para ver si la condición está empeorando. Si después de todos estos exámenes aún no hay una imagen clara y la sospecha de un ataque de gota no pudo confirmarse ni refutarse, queda Prueba de colchicina; La colchicina se administra a modo de prueba y se observa la respuesta del paciente. Si hay una mejoría inmediata, la causa del dolor y la hinchazón en las articulaciones fue la gota.

pronóstico

Si no hay tratamiento en el caso de un aumento de los niveles de ácido úrico en sangre o uno (o más) ataques de gota, existe el riesgo de tratamiento. Cronificación de la enfermedad.

La denominada formación de tofos se produce en los tejidos blandos y / o los huesos del paciente.
El siguiente espectáculo cambios articulares irreversibles.

Los depósitos, que a veces también afectan a los riñones y pueden causar disfunción renal, pueden provocar la pérdida completa de la función de los riñones.
Dado que esto a su vez tiene un efecto negativo sobre la excreción de ácido úrico, se desarrolla un círculo vicioso.

Por tanto, es importante iniciar y adherirse a un tratamiento con extrema precisión: con una nutrición adecuada y un posible apoyo médico, estos procesos apenas se pueden observar.

profilaxis

Un ajuste alimentación saludable y un peso corporal normal no solo ayuda con muchas otras enfermedades en el contexto de un síndrome metabólico y varios trastornos metabólicos, sino también con la gota.

Consumir una dieta sana equilibrada y moderada regular ejercicio son útiles para prevenir muchas enfermedades antes de que se desarrollen.
En el caso de una predisposición existente o ataques de gota que ya han ocurrido, las recomendaciones dietéticas especiales descritas anteriormente pueden ayudar a prevenir la enfermedad aguda en el futuro.

Si no está seguro acerca de este extenso tema o si tiene más preguntas, un individuo Asesoramiento nutricional Ser útil con un análisis de la conducta alimentaria personal y consejos adaptados a este.