Nutrición post bypass gástrico

Introducción

La implementación quirúrgica de un bypass gástrico es una intervención importante en el sistema digestivo.
Al pasar por alto el estómago, que es por un lado un primer depósito colector de los alimentos ingeridos y, por otro lado, una estación importante en la digestión de nuestros componentes alimentarios, se producen cambios notables en el proceso digestivo, que también pueden provocar cambios en la evacuación intestinal y, en ocasiones, incluso molestias. . Por tanto, es muy importante prestar atención a una u otra especialidad de la dieta tras el bypass gástrico para contrarrestarlas desde el principio.

¿Por qué tienes que ajustar tu dieta?

En el caso de bypass gástrico, el estómago se evita deliberadamente como depósito colector y primera estación digestiva.
La comida ingerida se transfiere a un pequeño estómago restante (Bolsa de estómago) directamente en el intestino delgado, los jugos digestivos del estómago izquierdo cerrado a ciegas solo se introducen en una sección algo más profunda del intestino delgado. Esto significa que no todos los componentes de los alimentos se pueden descomponer y absorber, ya que una parte considerable de este proceso ya tiene lugar en el estómago y el duodeno. Por un lado, se absorben menos fuentes de energía como proteínas, carbohidratos y grasas, por otro lado, también se ve afectada la absorción de vitaminas, minerales y oligoelementos.
Por lo tanto, se debe tener cuidado para asegurar que se consuman suficientes calorías con los alimentos; si es necesario, se deben sustituir las vitaminas o el hierro, por ejemplo. además, el Síndromes de dumping Esto puede contrarrestarse ingiriendo conscientemente varias comidas pequeñas, que evitan la sobrecarga del sistema digestivo y simulan el "reparto" del estómago.

¿Cómo debo comer después de la cirugía de bypass gástrico?

Debido a que los jugos digestivos del estómago, la vesícula biliar (bilis) y el páncreas (enzimas digestivas) entran en contacto con los alimentos más tarde de lo habitual, algunos componentes de los alimentos solo pueden dividirse un poco o no dividirse y absorberse a través de la mucosa intestinal.
Entonces hay una pérdida de los componentes de los alimentos que se pierden a través de las heces. Por tanto, es importante que al hacer dieta después del bypass gástrico se asegure que se consuman suficientes calorías desde el principio, de modo que la necesidad de proteínas, carbohidratos y grasas esté bien cubierta.

Por tanto, la comida debe ser rica en proteínas y contener una baja proporción de carbohidratos que se puedan consumir rápidamente. Puede que tenga que recurrir a una dieta suplementaria rica en proteínas. Asimismo, se debe tener cuidado para asegurar una ingesta suficiente de vitaminas, oligoelementos y minerales, aunque esto no siempre es posible, por lo que puede ser necesaria una ingesta adicional de preparados multivitamínicos o tabletas de hierro. En deficiencias graves, las vitaminas y el hierro también se pueden administrar por vía intravenosa.

¿Qué es el síndrome de dumping?

El síndrome de dumping es un complejo de síntomas compuesto por problemas abdominales y circulatorios, habilidades motoras intestinales alteradas y defecación alterada y ocurre cuando el estómago se reduce significativamente de tamaño, se extrae o se pasa por alto mediante operaciones en el estómago. Se hace una distinción entre síndrome de vertido temprano y tardío, la palabra inglesa "dumping", que se puede traducir con la palabra alemana "plumpen", ya indica el problema: si el estómago se apaga en su función de primer depósito colector, llega el ingerido Alimentos a través de la derivación directamente en el intestino delgado: "se desploma".

En el síndrome de dumping temprano, que puede ocurrir tan pronto como 20 minutos después de comer, el alimento aún sin digerir y sin diluir llega al intestino delgado y tiene un efecto osmótico, es decir, extrae agua. El resultado es dolor abdominal, diarrea, náuseas y problemas circulatorios.

Lea también nuestro artículo detallado sobre el síndrome de dumping: ¿Qué es el síndrome de dumping?

El síndrome de vaciado tardío, que puede ocurrir aproximadamente 1-3 horas después de comer, muestra signos de hipoglucemia, como sudoración fría, náuseas y trastornos circulatorios. La razón de esto es que la comida azucarada llega al intestino delgado sin porciones y, por lo tanto, conduce a un exceso de azúcar en la sangre. Para compensar esto, el cuerpo también libera un exceso de insulina por la ingesta de azúcar, que luego puede provocar hipoglucemia.

Lea también nuestro tema: Los síntomas de la hipoglucemia.

¿Qué dieta ayuda contra la diarrea?

La diarrea después de la cirugía de bypass gástrico es causada principalmente por el hecho de que los alimentos ingeridos llegan al intestino delgado sin diluir sin "pre-digestión" en el estómago, donde inicialmente tiene un efecto de extracción de agua (osmótico). Entonces, el agua se transporta desde el cuerpo hasta el intestino. El rápido transporte de alimentos al intestino delgado también hace que la pared intestinal se expanda, lo que de manera refleja conduce a una mayor estimulación de las habilidades motoras intestinales. Ambos provocan síntomas de diarrea.

Puede notarse que las heces delgadas tienen un aspecto brillante y tienen un olor notable, que se asocia con la absorción insuficiente de grasas de los alimentos (heces grasas). Los síntomas de la diarrea se pueden reducir, por un lado, asegurándose de que las comidas sean significativamente más pequeñas, pero varias a intervalos más cortos. Esto evita "sobrecargar" el sistema digestivo. Además, se debe tener cuidado para asegurarse de que se ingiera suficiente líquido, ya que se puede perder mucha agua a través de las heces líquidas. Si la diarrea no cesa de esta manera, se debe consultar a un médico, con quien se puede considerar una terapia con medicamentos.

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¿Qué se puede hacer con la dieta para los gases?

La flatulencia ocurre cuando las bacterias intestinales, que se encuentran principalmente en el intestino grueso, producen cantidades excesivas de gases tan pronto como descomponen las proteínas y los carbohidratos no digeridos. A veces, este puede ser el caso después de la cirugía de bypass gástrico.

Cambiar a varias comidas pequeñas al día puede ayudar a detener la flatulencia. Además, algunos remedios caseros como el hinojo, la alcaravea o el cilantro (por ejemplo, té de hinojo, alcaravea y anís) y más ejercicio pueden tener un efecto calmante.

Lea más sobre el tema aquí: ¿Qué remedios caseros existen para la flatulencia?

¿Qué haces con una deficiencia de vitaminas?

Si se produce una deficiencia de vitaminas después de la cirugía de bypass gástrico, se pueden tomar medidas para contrarrestarla. En primer lugar, se debe tener cuidado para garantizar una ingesta suficiente de vitaminas, oligoelementos y minerales con los alimentos. Si esto no es suficiente, las vitaminas se pueden tomar con suplementos adicionales. Las preparaciones multivitamínicas que cubren varios complejos son ideales aquí.

Algunas vitaminas, como principalmente la vitamina B12, que es importante para la formación de sangre, también se pueden administrar a intervalos regulares a través de la vena o en el músculo.

Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Qué hacer si tiene una deficiencia de vitaminas

¿Cómo se debe comer inmediatamente después de la operación?

Inmediatamente después de la operación de bypass gástrico, el paciente generalmente aumenta su dieta lentamente durante el resto de la estancia hospitalaria, es decir, los médicos a cargo determinan lentamente la reanudación de la nutrición de acuerdo con un programa fijo y ajustado individualmente.

Mientras aún se encuentran en el hospital, los pacientes reciben instrucciones precisas sobre nutrición, en su mayoría de nutricionistas especialmente capacitados, para que sean dados de alta con recomendaciones nutricionales claras.

La cuestión de cómo se puede comer exactamente inmediatamente después de la operación no se aplica, ya que sigue siendo parte del tratamiento en el hospital. Solo en casa, después del alta de la sala, es necesario actuar de forma independiente de acuerdo con las claras recomendaciones dietéticas para evitar los síntomas y las deficiencias causadas por la desnutrición.