Tobillo

Introducción / General

El tobillo está formado por varias articulaciones parciales.
Las dos articulaciones más grandes son:

  • el superior (OSG)
  • y articulación del tobillo inferior (USG).

Juntos forman una unidad funcional y se llaman Articulatio cylindrica designado. La articulación del tobillo es una de las articulaciones más estresadas del cuerpo, ya que tiene que soportar toda la masa corporal en cada paso.
Además de estos, también hay articulaciones más pequeñas de los huesos del tarso, que, sin embargo, están fuertemente fijadas por ligamentos y, por lo tanto, apenas se mueven.

Tobillo

Figura pie izquierdo: esqueleto desde el lado derecho (A) y desde arriba (B)
  1. Falange del dedo del pie -
    Phalanx distalis
  2. Dedo medio -
    Medios de falange
  3. Falange -
    Phal. proximalis
    (1er - 3er dedo del pie -
    Falanges)
  4. Huesos metatarsianos -
    Os metatarsi
  5. Hueso esfenoides interno -
    Hueso cuneiforme medial
  6. Hueso esfenoides medio -
    Os intermedio cuneiforme
  7. Hueso esfenoides externo -
    Os cuneiform laterale
  8. Hueso cuboide - Os cuboideum
  9. Hueso escafoides - Hueso navicular
  10. Hueso del tobillo - Astrágalo
  11. Rodillo de tobillo - Trochlea tali
  12. Hueso del talón - Calcáneo
  13. Protuberancia en el quinto metatarsiano -
    Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)

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Articulación superior del tobillo (tobillo)

los tobillo superior (Articulatio talocruralis) se compone de las superficies articulares del Tenedor Malleole y el Hueso del tobillo (Astrágalo) juntos.
La horquilla maleolar se inserta a través del extremo distal del espinilla (Tibia) - y Fíbula (Fíbula) educado. El hueso del tobillo está encerrado por la horquilla maleolar desde arriba en ambos lados y, por lo tanto, es de crucial importancia para la estabilidad de la articulación.
La parte superior del tobillo es un junta de bisagra pura y puedo con eso solo un movimiento Correr. Consiste en levantar la punta del pie (Dorsiflexión) aprox.20 ° y baje la punta del pie (Flexión plantar) aprox.30 °.
los Cápsula de la articulación rodea los dos extremos de la Tibia y peroné, tan bueno como eso Hueso del tobillo. Aquí es donde el Tenedor Malleole (Tobillo externo e interno) fuera de la cápsula articular y, por lo tanto, son muy vulnerable a lesiones.
los articulación en sí mismo se ve reforzado por varios otros Cintas fijo:

  • Está en el interior del tobillo Ligamento deltoides (Syn. Lig. Colateral mediale) que consta de cuatro partes (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris anterior y posterior y pars tibiocalcanea). Corre entre la parte interna del tobillo (Maléolo medial) en forma de abanico hasta el astrágalo (Astrágalo), Hueso del talón (Calcáneo) y escafoides (Hueso navicular).
  • También hay una banda en la parte exterior del tobillo. Fíbula al astrágaloLig. Talofibular anterius y posterius),
  • así como un ligamento del peroné (Fíbula) al Hueso del talón (Calcáneo). Como resultado, la parte superior del tobillo está asegurada principalmente por los ligamentos internos y externos.

Ilustración de la articulación del tobillo superior del pie derecho (lateral y posterior)

I - tobillo superior
(Línea conjunta verde) -
Articulatio talocruralis

  1. Espinilla -
    Tibia
  2. Peroné -
    Fíbula
  3. Hueso del tobillo -
    Astrágalo
  4. Hueso del talón -
    Calcáneo
  5. Tendón de Aquiles -
    Tendo calcáneo
  6. Cinta adhesiva peroné-calcáneo -
    Ligamento calcáneo-peroneo
  7. Insinuación. Shin-peroné
    Ligamento (ligamento de sindesmosis posterior)
    Ligamento tibiofibular posterior
  8. Frente Ligamento del tobillo del peroné -
    Ligamentum fibulotalare anterius
  9. Banda delta -
    Ligamento deltoides

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Tobillo inferior

los tobillo inferior es parte del Pie y consta de:

  • un frenteArticulatio talocalcaneonavicularis)
  • y un traseroArticulatio subtalaris) Proporción de.

El límite entre estas partes está formado por el ligamento tobillo-calcáneo (Ligamento interóseo talocalcáneo). Ambas partes tienen cada una su propia cavidad articular, pero desde un punto de vista funcional, las partes no se pueden separar.
Del parte anterior de la articulación consiste en la interacción entre el astrágalo (Astrágalo) y partes del calcáneo (Calcáneo), Escafoides (Hueso navicular) y el ligamento calcaneonavicular plantar (cavidad articular).
Del parte posterior (Articulatio subtalaris) se debe al lado con forma hacia afuera (superficie convexa) del calcáneo (Calcáneo) y el lado con forma hacia adentro (cara cóncava) del astrágalo (Astrágalo) en forma.
La parte inferior del tobillo puede causar que el interior (Supinación) y exterior (Pronación) Levante el borde del pie. Otras articulaciones se mueven automáticamente con este movimiento, de modo que todo el movimiento de pronación y supinación del pie es mayor que el movimiento puro en la articulación inferior del tobillo.
Del Rango de movimiento para el movimiento combinado es alrededor de 50-60 ° para la supinación y alrededor de 30 ° para el Pronación.
La parte inferior del tobillo también se ve afectada por diferentes Cintas estabilizado:

  • Ligamento calcaneonavicular plantar
    estabiliza la parte anterior y tira como un ligamento muy fuerte del hueso del talón (Calcáneo) al hueso navicular (Hueso navicular). Participa en la formación de la cavidad articular y está cubierta por tejido cartilaginoso.
  • Ligamento talonavicular
    fortalece la cápsula articular desde atrás (dorsal) y se extiende entre el astrágalo (Astrágalo) y escafoides (Hueso navicular).
  • Ligamento plantar largo
    abarca la parte posterior del pie entre el hueso del talón (Calcáneo) al cuboide (Os cuboideum) y los huesos del Metatarso y así estabiliza la parte anterior del tobillo inferior.
  • Lig. Talocalcaneum mediale y lateral
    Estabiliza la parte posterior entre el hueso del tobillo (astrágalo) y el hueso del talón (calcáneo) como ligamento medio y lateral.
  • Lig. Calcaneofibulare y Ligamento interóseo astrágalocalcáneo
    fije la parte posterior de la articulación inferior del tobillo entre la pantorrilla y los huesos del talón o los huesos del tobillo y el talón.

Ilustración de la articulación del tobillo inferior del pie derecho (lateral y posterior)

I - tobillo inferior
(Línea conjunta verde) -
Articulatio talocalcaneonavicularis

  1. Espinilla - Tibia
  2. Peroné - Fíbula
  3. Hueso del tobillo - Astrágalo
  4. Hueso del talón - Calcáneo
  5. Tendón de Aquiles -
    Tendo calcáneo
  6. Cinta adhesiva peroné-calcáneo -
    Ligamento calcáneo-peroneo
  7. Insinuación. Shin-peroné
    Cinta-
    Ligamento tibiofibular posterior
  8. Frente Tobillo peroné
    Cinta-
    Lig fibulotalare anterius
  9. Banda delta - Ligamento deltoides
  10. Hueso escafoides - Hueso navicular
  11. Hueso cuboide -Os cuboideum
  12. Músculo corto del peroné -
    Musculus fibularis brevis

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Lesiones en el tobillo

Las estructuras de los ligamentos del pie se ven particularmente afectadas por lesiones. Una torsión típica del pie hacia adentro o hacia afuera puede dañar el aparato del ligamento capsular con desgarro, estiramiento o tensión de los ligamentos afectados.
Las lesiones óseas, como las fracturas del tobillo externo o interno, son posibles, pero rara vez.
Con alrededor del 20% de todas las lesiones deportivas, el tobillo se ve muy a menudo afectado por traumatismos de todo tipo. Sin embargo, en comparación con otras articulaciones, apenas hay signos de desgaste en el tobillo, siempre que no lo haya precedido ningún traumatismo.
Por tanto, la osteoartritis más común se produce tras esguinces de tobillo o lesiones complejas de la cápsula y los ligamentos.

Lesiones comunes de tobillo:

  • Ligamento roto en el tobillo
  • Estiramiento del ligamento en el tobillo
  • Daño del cartílago en el tobillo
  • Inflamación del tobillo.
  • Fractura de tobillo
  • Artrosis de tobillo

Otras articulaciones del tarso / metatarso

los Articulación entre el calcáneo y el hueso cúbico (Articulatio calcaneocuboidea) es un Anfiartrosis, una articulación muy fuertemente fijada en la que casi ningún movimiento posibles son. Esta articulación también se fija mediante ligamentos tensos adicionales.
También el Articulaciones tarso-metatarsianas (Articulaciones tarsometatarsales) y el Articulaciones metatarsianas (Articulationes intermetatarsales) son Anfiartrosis y por lo tanto apenas movible.

Articulaciones del dedo del pie

Va a Articulación metatarsofalángica (Articulationes metatarsofallangas) y Dedo medio o Articulaciones del dedo del pie (Articulaciones interfalángicas) diferenciado.

los Articulaciones basales son Articulaciones esféricassin embargo, están fuertemente fijadas por diferentes correas y, por lo tanto, apenas pueden moverse.
los Juntas medias y finales son Juntas de bisagra y un poco más ágil.

Resumen

El tobillo es uno unidad Funcional que consiste en:

  • un tobillo superior,
  • un tobillo inferior y
  • otras articulaciones más pequeñas entre los metatarsianos individuales.

El tobillo es fuertemente fijado por correas y por tanto no permite muchos movimientos diferentes.
Debido a la alto estrés del tobillo, debe ser muy estable, esto está garantizado por el ligamento y el aparato capsular.
Sin embargo, dado que los tobillos externos e internos no están dentro de la cápsula articular, son muy propensos a lesionarse. Así es como la mayoría de las lesiones deportivas ocurren en la zona de los ligamentos externos o internos. Trauma de tobillo. Esto puede provocar desgarros, tensiones o estiramientos de los ligamentos. A pesar de la gran tensión en el tobillo, los signos de desgaste (osteoartritis) son muy raros sin una lesión grave previa.