Erupción por el sol

definición

La luz solar intensa puede provocar erupciones cutáneas. Muchas personas sufren erupciones, sobre todo en primavera y principios de verano, cuando los primeros rayos fuertes del sol golpean su piel. En general, cualquier cambio en la piel causado por los rayos ultravioleta o visibles del sol se denomina Fotodermatosis. Esto incluye erupciones cutáneas relativamente inofensivas, así como trastornos cutáneos más graves.

Este no es un cuadro clínico único, sino un término colectivo que incluye varias enfermedades. Según la CIE-10 (sistema de clasificación internacional de enfermedades) las siguientes enfermedades se agrupan bajo el término "fotodermatosis":

• Reacción fototóxica a las drogas.
• Reacción fotoalérgica a las drogas.
• Dermatitis de contacto fototóxica
• Uriticaria solaris
• Fotodermatosis polimórfica
• Otros cambios cutáneos agudos especificados por los rayos ultravioleta
• Cambios cutáneos agudos causados ​​por rayos ultravioleta, no especificados

Los síntomas de las enfermedades son diferentes. Las erupciones cutáneas durante la exposición al sol suelen significar quemaduras solares agudas (Dermatitis solar) o el fotodermatosis polimórficalo que a menudo, es cierto que es incorrecto, se denomina alergia leve o alergia al sol. Sin embargo, también hay fototóxico o dermatosis fotoalérgicas que también tienen erupciones cutáneas por el sol. Los medicamentos u otras sustancias pueden hacer que la piel sea más sensible a la luz y causar erupciones cutáneas.

causas

Las causas de las erupciones provocadas por el sol son muy diferentes. Esto se debe al hecho de que los rayos del sol están completos. diversas manifestaciones cutáneas puede llevar a. En la siguiente sección se presentan brevemente las causas y cuadros clínicos más importantes para que sea posible una distinción.

1. bronceado (Dermatitis solaris): Una posible causa de una erupción solar es la Dermatitis solar, que popularmente se llama simplemente bronceado es conocida. La quemadura de sol es similar a una Ardor de la piel primero a segundo grado. Es daño inducido por radiación a las células superiores de la piel (Células epidérmicas). Esto crea una Enrojecimiento e hinchazón de la piel con ampollas.. Esto suele curar sin cicatrices, pero también puede dejar cicatrices pálidas. La causa de las quemaduras solares es la radiación ultravioleta del sol.
2. Fotodermatosis polimórfica (Alergia al sol): Los fotodermatosis polimórfica es el cambio en la piel, que popularmente se suele llamar luz o Alergia al sol denominado. Sin embargo, este término es incorrecto ya que no es una reacción alérgica de la piel. La causa de la fotodermatosis polimórfica es desconocido.
   Por lo general, de horas a días después del primer contacto con la luz solar después de los meses de invierno, una erupción que se caracteriza por apariencia manchada. Viene a Enrojecimiento y ampollas. También es un picazón severa característica. Sin embargo, las manifestaciones cutáneas varían de un paciente a otro. Sin embargo, es interesante que cada paciente reciba uno nuevo. Fotodermatosis tiene los mismos cambios de piel que sufrió anteriormente.
   Una hipótesis sobre el origen de la fotodermatosis polimórfica Es que cuando el cuerpo se expone a la radiación ultravioleta, se crean antígenos contra los cuales se produce una reacción de defensa.
3. Fotosensibilidad: El termino Fotosensibilidad denota un sensibilidad anormal de la piel a la luz. Puede tener causas muy distintas. La habilidad Medicamentos, sustancias pero también enfermedades metabólicas que hacen la piel vulnerable. Luego reacciona incluso con niveles bajos de luz o luz solar. Erupciones cutáneas, enrojecimiento, picazón, sensación de ardor, parestesia o quemaduras solares. La fotosensibilidad ocurre, por ejemplo, en una enfermedad. Xeroderma pigmentoso en.
4. Dermatitis fotoalérgica: Los dermatitis fotoalérgica se refiere a una enfermedad en la que hay un reacción alérgica de la piel viene. Esto es causado por la combinación de radiación UV (A) y una sustancia específica que previamente ha sensibilizado la piel. Tal sustancia puede, por ejemplo, Droga o tinte ser.
   también Fragancias o componentes de Protector solar son alérgenos comunes. Los síntomas cutáneos se limitan entonces a las áreas de la piel expuestas a la luz. Al mismo tiempo, estas áreas de la piel deben haber estado en contacto con el alérgeno. Se muestra Enrojecimiento y pápulas, las ampollas ocurren con menos frecuencia.
5. Lupus eritematoso: Del Lupus eritematoso es una enfermedad autoinmune que se asocia con una mayor sensibilidad de la piel a la luz. Se producen manifestaciones cutáneas típicas, incluidas las denominadas Eritema de mariposa de la cara cuenta. Esto se llama por su forma típica. Del Lupus eritematoso reclutas cuadro clínico complejo en el que hay una afectación de otros órganos internos, como el corazón o el riñón. La causa es la producción de anticuerpos contra los propios componentes celulares del cuerpo.
6. Causas más raras: Hay algunas enfermedades raras más que pueden provocar una erupción por el sol. Aquí también juegan un papel decisivo los alérgenos y la sensibilización cutánea.
   Un ejemplo de una erupción solar más rara es la Dermatitis por pastos acuáticos. Cuando la piel entra en contacto con ciertos componentes de la planta y la posterior radiación UV-A de la luz solar, se produce una erupción cutánea entre rayas y reticulación. Esto alcanza su máximo después de 3 días con una Enrojecimiento y ampollas. Del erupción cutanea solo aparece en la piel que entró en contacto con la planta. La erupción se cura después de 2 a 4 semanas. Sin embargo, la pigmentación excesiva puede permanecer en la piel durante meses, que son visibles como áreas más oscuras.
   Otra causa rara es que Dermatitis de Berloque, además Fotodermatitis pigmentaria llamado. Esto también es un Dermatitis fototóxica. Es provocada por sustancias vegetales, que a menudo se encuentran en los perfumes, en combinación con la luz solar en la piel. Aquí es típico el aumento de la pigmentación de la piel.

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diagnóstico

El diagnóstico de una erupción solar debe realizarlo un dermatólogo. Esto puede determinar la causa de la erupción a través de preguntas específicas y otras herramientas de diagnóstico. Las preguntas importantes se dirigen a el tiempo que la piel ha estado expuesta al sol, el tipo de erupción, los síntomas que la acompañan y la frecuencia de dichos síntomas. Sin embargo, dado que existen diferentes cuadros clínicos que pueden causar una erupción, el diagnóstico debe, por supuesto, adaptarse especialmente.

Como ya se discutió, el anamnese, las preguntas específicas. A esto le sigue un exacto Examen de la pielpara poder evaluar la erupción en términos de cantidad y calidad. En combinación con la información solicitada, como los síntomas secundarios, el tiempo de aparición, la duración de la exposición a los rayos solares en la piel y el historial del paciente de tales erupciones, a menudo se puede delimitar una causa más detallada. P.ej. un paciente que ha estado bajo el sol durante 7 horas y presenta una erupción roja dolorosa es muy probable que se queme.
Sin embargo, un paciente que tiene más probabilidades de presentar una erupción cutánea con picazón y con manchas después de estar al sol por primera vez después del invierno puede tener más probabilidades de tener una Fotodermatosis polimórfica ("Alergia al sol") sufren. En este último caso, la exposición diagnóstica a los rayos UV-A también es posible para provocar una erupción y confirmar el diagnóstico. Sin embargo, esto generalmente no es necesario, ya que el examen y la discusión del paciente son claros.

Otra herramienta de diagnóstico importante es la expuesta. Prueba de parche, que también se llama Prueba de parche de foto denominado. Esta prueba se realiza de la siguiente manera: en primer lugar, la dosis mínima de eritema de la piel se determina mediante la exposición a la radiación UV-A y UV-B. Ésta es una medida de la tolerancia de la piel a la radiación solar. Luego, las sustancias de prueba se aplican a ambas mitades de la espalda.
Estas sustancias de prueba son posibles alérgenos. Luego, la mitad de la espalda se irradia con rayos UV-A. Si hay una erupción en el lado irradiado, el diagnóstico es uno fotodermatitis alérgica más probable. Entonces es una especie de prueba de alergia.

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Otros síntomas acompañantes

Probablemente el síntoma acompañante más impresionante de una erupción solar es que picor. Una picazón intensa es especialmente característica de la fotodermatosis polimórfica, que se conoce popularmente como "alergia al sol". Sin embargo, la picazón también puede ocurrir con las quemaduras solares (Dermatitis solar) ocurrir. Típico de una quemadura solar es, además de los síntomas típicos de la piel, cómo Enrojecimiento y Hinchazón, una dolor severo hasta Parestesia como uno Entumecimiento. Con una gran extensión de las quemaduras solares, también puede provocar una agotamiento general y fiebre ven.
A veces, otras enfermedades primarias, como Lupus eritematoso o uno Porfiria, una mayor sensibilidad de la piel a la luz, que también puede provocar una erupción provocada por el sol. Luego, los síntomas de la enfermedad primaria continúan apareciendo además de los síntomas característicos de la piel. En un Lupus eritematoso puede por ejemplo Dolor en las articulaciones, Dolores musculares, uno anemia y sensación general de enfermedad ocurren, por nombrar algunos síntomas.

Erupción en los brazos

Una erupción solar en los brazos es particularmente común, ya que es una de las partes del cuerpo que está particularmente expuesta al sol. Además, le pertenecen los hombros, el rostro y el escote. Uno es particularmente común en los brazos. fotodermatosis polimórfica.
Esta erupción, que se produce principalmente en el transcurso de los primeros rayos de sol más intensos después de los meses de invierno, es particularmente evidente en la Fuera de la parte superior de los brazos, en el escote o en la cara. Son típicos enrojecimiento, vesículas, nódulos o defectos cutáneos supurantes. Esto puede expresarse de manera muy diferente en cada persona. Sin embargo, es típico que el aspecto de la piel sea siempre el mismo en una persona afectada cuando repetidamente en uno fotodermatosis polimórfica sufre. Otra característica es una picazón severa.

Para prevenir tal erupción en los brazos, esto se recomienda. Use ropa de tejido apretado. Desafortunadamente, dado que es causado por los rayos UV-A, la ropa delgada no es suficiente para proteger la piel ya que los rayos UV simplemente la penetran. Además, un Protector solar con un factor de protección solar alto (SPF 30 y superior) ayudan a proteger la piel.
En terapia, si es necesario, ungüentos que contienen cortisona para uso que se aplican a las áreas afectadas de la piel. En casos graves, un Acostumbrarse a la luz a través de la radiación UV ser realizado.

También el bronceado le gusta especialmente aparecer en la parte superior de los brazos, ya que estas áreas de la piel están especialmente expuestas al sol directo. Con las quemaduras solares, el enrojecimiento y la hinchazón, así como el dolor y la picazón posterior, están en primer plano. Recomendado para tratamiento compresas de enfriamiento. Para la terapia local para las quemaduras solares leves, existen ungüentos que contienen corticosteroides (por ejemplo, betametasona) o geles que se pueden usar externamente.
Sin embargo, una erupción en los brazos después de la exposición al sol también puede ocurrir en el contexto de, por ejemplo, una dermatitis fotoalérgica surgir. A menudo hay alérgenos como Fragancias a base de perfumes o Componentes de los productos de protección solar la causa de la sensibilización de la piel. Después de la irradiación con UV-A, aparecen erupciones cutáneas, que normalmente se presentan con enrojecimiento y placas. La erupción se limita estrictamente al área de la piel que ha estado en contacto con el alérgeno y la luz solar.

Erupción después de tomar antibióticos

Existen algunos medicamentos que pueden provocar fotosensibilización cutánea. Esto significa que la piel se vuelve más sensible a la luz. Esto puede provocar reacciones fototóxicas o fotoalérgicas cuando se expone al sol. Sin embargo, a menudo no es posible una distinción precisa entre estos dos. El resultado son erupciones que se caracterizan por diversos síntomas cutáneos como enrojecimiento, pápulas, pústulas, vesículas o nódulos. La picazón también puede ser característica.
Un grupo de medicamentos que pueden causar tales reacciones son los Antibióticos. Sin embargo, no todos los antibióticos son igualmente capaces de fotosensibilizar la piel. En particular el grupo de Tetraciclinas, la exposición al sol puede provocar erupciones cutáneas, picazón y una mayor sensibilidad de la piel. El llamado es particularmente importante aquí Doxiciclina.
Se utiliza, por ejemplo, para infecciones respiratorias como la neumonía. Otro campo de aplicación son las infecciones del oído, la nariz y la garganta como la sinusitis u otitis media. Además, las infecciones del área urogenital y gastrointestinal también están involucradas. Doxiciclina tratado. Por tanto, el campo de aplicación es muy amplio. Al tomar Tetraciclinas debería Abstenerse de tomar el sol, ir al solárium y permanecer al sol durante mucho tiempo (por ejemplo, jardinería)para prevenir tal sarpullido.

Además de las tetraciclinas, también se encuentran las denominadas Inhibidores de girasa conocido por causar reacciones fototóxicas en la piel. Las fluoroquinolonas, que incluyen varios ingredientes activos, se encuentran entre los inhibidores de girasa. A menudo se utilizan en el tratamiento de infecciones del tracto urinario. Estos incluyen, entre otras cosas Norfloxacina, Ciprofloxacina o Ofloxacina. Más son fluoroquinolonas Levofloxacina y Moxifloxacinoque también en Infecciones respiratorias puede ser usado. La piel tampoco debe exponerse al sol mientras toma estos antibióticos, ya que esto puede provocar erupciones y quemaduras solares.

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terapia

La terapia para una erupción solar depende de la causa subyacente. Dado que los rayos del sol pueden causar varias erupciones cutáneas, los enfoques terapéuticos también difieren en algunos casos. La siguiente sección está destinada a proporcionar una descripción general compacta de las erupciones solares más importantes y sus opciones de tratamiento.

1. bronceado / Dermatitis solar: En el caso de una quemadura solar, se recomienda en primer lugar, enfriar y sobres húmedos para ser utilizado en las áreas de piel afectadas. El enfriamiento alivia la inflamación y tiene un efecto analgésico. Con una leve quemadura de sol sigue llegando Geles, ungüentos y cremasque contienen corticosteroides (p. ej. Betametasona), para usar.
   Se recomienda uno para quemaduras solares más graves. terapia sistémica con agentes antiinflamatorios y analgésicos como Diclofenaco. Estos se toman en forma de tabletas. Si es necesario, también se pueden utilizar compresas para la piel con aditivos antisépticos.
   Puede encontrar más sobre este tema en Tratamiento de quemaduras solares
   
2. Fotodermatosis polimórfica: En el caso de una dermatosis ligera polimórfica, en primer lugar evitación constante de la exposición al sol en primer plano, ya que la erupción es causada y sostenida por la radiación UV-A. Sin embargo, si se evita una mayor exposición al sol, generalmente se cura en una semana sin ninguna consecuencia. Si la piel todavía está expuesta al sol, es importante una protección solar constante en forma de ropa de tejido apretado y protector solar.
   También se puede realizar la habituación a la luz, que se aplica de 4 a 6 semanas antes de una exposición mayor. Para ello, se lleva a cabo una irradiación de todo el cuerpo que aumenta lentamente con rayos UV-B. El punto detrás de esto es cuasi "endurecer" la piel y así sucesivamente para prepararse para los rayos del sol de primavera y verano.
   En casos muy graves, un llamado Terapia PUVA considerado. PUVA significa Psoraleno más UV-A. El psoraleno es una sustancia que sensibiliza la piel a la radiación ultravioleta. Para hacer esto, se aplica psoraleno a la piel y luego se irradia con rayos UV-A. Psoralen también se puede tomar en forma de tabletas.
3. Además de las opciones terapéuticas mencionadas, se pueden utilizar glucocorticoides locales para tratar cambios cutáneos frescos. Los beneficios de Antihistamínicos contra la picazón es controvertido, por lo que es más probable usado con cautela.
4. Dermatosis fototóxicas / fotoalérgicas: En primer plano hay uno Evitación de las sustancias desencadenantes, por ejemplo. Medicamentos, cosméticos y similares, así como protección solar constante. En la etapa aguda puedes Glucocorticoides utilizarse en forma de ungüentos y cremas.
5. Muchos botánicos actúan como Remedios caseros para una erupcióncalmando e hidratando la piel.

Lea más sobre esto en: Qué hacer si tiene una erupción

Duración

Las erupciones cutáneas causadas por el sol generalmente se curan con relativa rapidez. Sin embargo, esto también depende del tipo de erupción. Una quemadura de sol leve, por ejemplo, muestra su máximo 12 a 24 horas. Suele curarse en una semana sin consecuencias. Sin embargo, si la quemadura solar es grave, la curación puede retrasarse.
Una "alergia leve" (fotodermatosis polimórfica), como se le conoce popularmente, también cicatriza en la gran mayoría de los casos en una semana.
Sin embargo, esto también depende de la atención de la persona interesada. Si la piel se vuelve a exponer al sol, la curación se retrasará o la erupción puede incluso empeorar. Es similar con uno fotoalérgico o dermatitis fototóxica. Deben evitarse las sustancias desencadenantes y el sol. En estas condiciones, la erupción se cura rápidamente. En casos raros hay cursos más largos.

Erupción en el niño

Al igual que los adultos, los niños también pueden experimentar erupciones causadas por la luz solar. Básicamente, son los mismos cuadros clínicos que afectan a los adultos. Lo más común en los niños son las quemaduras solares. La piel de los niños es particularmente sensible y necesita un cuidado completo con protector solar (SPF 30 o más).
Los síntomas son los mismos que en los adultos. Hay enrojecimiento, hinchazón, dolor y picazón. Las quemaduras solares severas pueden causar ampollas y fatiga general y fiebre.
Las reacciones cutáneas fotoalérgicas y fototóxicas también pueden ocurrir en niños. Si los niños reciben nuevos medicamentos y experimentan un sarpullido repentino después de la exposición al sol, se puede pensar en una reacción alérgica y se debe llamar la atención del médico a cargo.
Lea más sobre el tema en: Alergia solar en el niño
Además es un fotodermatosis polimórfica posible para los niños (ver arriba). Una enfermedad que afecta principalmente a niños menores de 10 años es Hydroa vacciniformia. Es una erupción muy rara, parecida a la viruela.
En la etapa aguda, se forman ampollas dolorosas y con picazón, que los niños comprensiblemente rascan para abrirlas. Esto puede provocar cicatrices. Los ungüentos que contienen cortisona, que se pueden aplicar en las áreas afectadas de la piel, a menudo ayudan. En casos muy graves, se utilizan terapias con comprimidos de corticosteroides.

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Sarpullido en el bebé

Los bebés son muy sensibles a la luz solar intensa. Por lo tanto, su piel debe protegerse particularmente bien para evitar quemaduras solares o similares. En general, los bebés no deben exponerse a la luz solar durante demasiado tiempo y, especialmente, no deben estar desprotegidos.
UNA fotodermatosis polimórfica ("Alergia al sol") es menos común en los bebés. Sin embargo, no debe tomarlo demasiado en serio y proteger bien a los niños. Si los bebés desarrollan ronchas y enrojecimiento después de tomar el sol, es muy posible que se trate de una fotodermatosis. Esto suele curarse en una semana sin consecuencias. Sin embargo, se debe evitar el sol durante este tiempo.

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