Pediatría

Vacunación contra la polio

definición

La poliomielitis, que técnicamente también se conoce como poliomielitis o simplemente poliomielitis, es una enfermedad infecciosa que puede afectar el sistema nervioso central (SNC). En la mayoría de los casos, una infección permanece asintomática, pero algunas personas pueden sufrir parálisis permanente. Por lo general, las extremidades se ven afectadas por esta parálisis. Si los músculos respiratorios también se ven afectados, se debe utilizar ventilación mecánica y el paciente puede morir.

La poliomielitis se considera erradicada en Alemania. El último caso registrado ocurrió en Alemania en 1990. A pesar de todo, la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) recomienda que los niños sean vacunados contra la polio. En otros países, especialmente en Nigeria, Afganistán y Pakistán, la enfermedad aún no se ha erradicado, por lo que los viajeros pueden llevar el patógeno de regreso a Alemania. Para erradicar idealmente la enfermedad en todo el mundo, es necesario que niños y adultos sigan vacunándose en Alemania para que los alemanes ya no sean portadores potenciales de los que han entrado en el país. Se puede suponer que el poliovirus será el próximo virus en ser erradicado debido a una vacunación realizada en todo el mundo.

Sinónimos

Poliomielitis, polio

Inglés: poliomielitis

Información sobre vacunación

Para prevenir la poliomielitis, existe una vacuna muerta que se administra por vía parenteral. La vacuna oral aplicada anteriormente ya no se usa debido al riesgo de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna. No existen contraindicaciones para la vacuna parenteral.

¿Cuándo deben comenzar las vacunas?

La primera vacuna contra la poliomielitis se puede administrar a partir de los dos meses de edad. Como regla general, esta vacuna se realiza como una vacunación de seis veces como una vacuna combinada. A continuación, la vacunación se lleva a cabo junto con una vacunación contra la difteria, la tos ferina, el tétanos, Haemophilus influenzae y la hepatitis B, por lo que los niños solo deben vacunarse una vez en lugar de seis.

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¿Con qué frecuencia tienes que vacunar?

Para lograr la denominada inmunización primaria, la vacuna debe inyectarse un total de cuatro veces. Si se adhiere al calendario de vacunación de la Comisión Permanente de Vacunación, las vacunaciones se realizan entre los dos y los tres años, y la última vacunación entre el undécimo y el decimocuarto mes.

Debe haber un intervalo de al menos cuatro a seis semanas entre las vacunaciones individuales. Toda la inmunización básica contra la poliomielitis se lleva a cabo junto con otras cinco vacunas como una vacunación de seis veces. Aunque la vacunación como vacuna combinada tiene sentido, la vacuna contra la poliomielitis también se puede administrar como vacuna monovalente, es decir, como vacuna única. En este caso, solo son necesarias de dos a tres vacunas para la inmunización básica, que se realizan entre el primer y segundo año de vida.

¿Cuándo necesitas actualizar?

La vacunación contra la poliomielitis es una de las vacunas que deben renovarse después de un cierto período de tiempo después de la inmunización básica para garantizar una protección vacunal permanente. El refuerzo generalmente se administra en una combinación de vacuna con el refuerzo para el tétanos, la tos ferina y la difteria. Debe realizarse entre los nueve y los diecisiete años. Posteriormente, no suelen ser necesarias más vacunas de refuerzo. Solo se recomienda una nueva vacunación de refuerzo en casos individuales. Esto se aplica a los viajeros a países con riesgo de infección por polio cuya última vacunación contra la polio fue hace más de diez años, así como a las personas que tienen un mayor riesgo de exposición a poliovirus en el laboratorio o que están en contacto con pacientes con polio.

Costos de vacunación

La vacuna contra la polio cuesta alrededor de 20 € por inyección. Si calcula con cuatro vacunas para la vacunación básica y una vacuna para la vacuna de refuerzo, el coste total de la vacuna antipoliomielítica ronda los 100 €.

¿Quién corre con los costos?

Dado que la Comisión Permanente de Vacunación recomienda la vacunación contra la poliomielitis, los costos de las vacunas parciales individuales están cubiertos en su totalidad por la respectiva compañía de seguros de salud. Los pacientes de hasta 18 años están exentos de copagos por vacunación, después de lo cual puede haber copagos en casos individuales.

Efectos secundarios de la vacunación

La vacuna contra la poliomielitis generalmente se administra como una vacuna de seis veces como parte de la vacunación primaria. Estas son las llamadas vacunas muertas, que ya no contienen ningún componente vivo del patógeno. Se considera que las vacunas inactivadas son más seguras que las vacunas vivas. La vacuna de seis veces por lo general se tolera bien. Si hay efectos secundarios, normalmente solo se esperan reacciones locales leves, como enrojecimiento del lugar de la inyección o dolor al mover el brazo vacunado. También rara vez hay una ligera reacción general del cuerpo con fiebre, fatiga, dolor de cabeza y dolores corporales, inflamación de los ganglios linfáticos o molestias gastrointestinales. Estas reacciones a la vacuna generalmente desaparecen después de uno a tres días.

Los efectos secundarios de una vacuna se producen mediante la activación del sistema inmunológico del cuerpo, que reacciona a la vacuna con una reacción de defensa. Esta reacción de defensa es deseada porque la vacunación está destinada a producir anticuerpos en el cuerpo, de modo que cuando el patógeno entra en contacto nuevamente, los anticuerpos se pueden formar más rápidamente y la enfermedad no estalla. En casos aislados, se han observado reacciones alérgicas a la vacuna.

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Fiebre después de la vacunación contra la poliomielitis.

En algunos casos, la vacunación puede provocar fiebre alta que puede llegar a más de 39 grados. La fiebre debería haber remitido después de uno a tres días y debe entenderse como una reacción del sistema inmunológico a la vacuna. En muy raras ocasiones (menos de un niño vacunado de cada 10.000) puede desarrollar una convulsión febril sin complicaciones como parte del rápido aumento de la temperatura. En este caso, se debe consultar a un médico para obtener una aclaración.

Ventajas / desventajas de la vacunación contra la polio

Los beneficios de la vacunación contra la poliomielitis superan con creces las desventajas de la vacunación. La única desventaja de la vacunación es que algunos niños pueden experimentar reacciones de vacunación leves pero inofensivas. Dado que la vacuna se ha cambiado de una vacuna viva a una vacuna muerta desde 1998, no es de esperar un brote de la enfermedad como resultado de la vacunación.

La vacunación a nivel nacional en Alemania y en otros países permite erradicar por completo en el futuro la enfermedad potencialmente mortal. Este objetivo se persigue para muchas enfermedades infecciosas contra las que se puede vacunar, pero por el momento parece más realista para la poliomielitis.

Vacunación contra la poliomielitis en adultos

El nombre "polio" no debe hacer creer que sólo los niños pueden infectarse con la enfermedad infecciosa: los adultos también pueden verse afectados si no están vacunados. Por lo tanto, la Comisión Permanente de Vacunación recomienda que, si no está vacunado, debe vacunarse como adulto. Tanto una vacunación básica como una vacuna de refuerzo pueden compensarse en adultos, así como una vacuna de refuerzo omitida si el ciclo de vacunación básico se recibió de niño. Se debe vacunar, especialmente cuando se viaja a zonas de riesgo.

Pronóstico de la polio

La forma ligera del "enfermedad menor“A menudo conduce a una curación completa y sin síntomas. La letalidad del "poliomielitis paralítica“Solía ser 5-7%. La paresia periférica retrocede muy lentamente. Para restaurar completamente las habilidades motoras, se necesitan fisioterapia y un posicionamiento óptimo. La regresión de los síntomas de la parálisis puede tardar hasta 1,5 años. los poliomielitis bublar sin embargo, tiene muy mal pronóstico.

Los efectos a largo plazo de la poliomielitis pueden incluir contracturas articulares, atrofia muscular, diferencias en la longitud de las piernas y de los brazos, osteoporosis y escoliosis.