Hebilla de pie en niños

sinónimo

Pes valgus, pie abrochado, pie abrochado como un niño

Inglés: talipes valgus

definición

Bajo el término Pie de hebilla se entiende en medicina uno patológico Desalineación del pie. El pie articulado clásico tiene una bajada del interior (medio) Borde del pie con elevación simultánea del exterior (lateral) Borde del pie.
Además, al mirar el talón, un llamado Posición X observar. Eso significa el talón en relación con el pierna al nivel de Tobillo parece doblado hacia afuera.

Introducción

Mientras que el pie con hebilla en adultos siempre se llama mórbido (patológico), es fisiológico en los niños y no necesita tratamiento. En muchos casos, los niños que sufren de pies doblados también muestran Desalineaciones en forma de avellanado o Pie plano en.

Como regla general, la posición de los pies cambia hasta los 9 años. Sin embargo, el pie de la hebilla debe tener una edad aproximada de 8 a 10 años no desaparecen ni se deslizan más hacia adentro, se debe consultar a un médico. Tras un diagnóstico exhaustivo, el médico puede determinar el método de tratamiento más adecuado.

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Los atletas (corredores, futbolistas, etc.) se ven afectados con especial frecuencia por enfermedades del pie. En algunos casos, la causa del malestar en el pie no se puede identificar al principio.
Por tanto, el tratamiento del pie (p. Ej., Tendinitis de Aquiles, espolones calcáneos, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de los pies.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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causas

Se hace una distinción entre causas congénitas y adquiridas de las causas del pie torcido. En los niños, la presencia del pie con hebilla se debe en la mayoría de los casos a malformaciones genéticas.
Sin embargo, la articulación de la rodilla en los niños es en su mayoría completamente inofensiva y solo surge mientras aprenden a caminar. Debido al aparato de sujeción aún no completamente desarrollado en el área de las piernas y los pies, los niños se ven obligados a girar los pies hacia adentro mientras corren. Desde esta posición básica, los niños inclinan el talón para compensar. El resultado es el desarrollo de un pie con hebilla.
Este fenómeno es perfectamente normal y, por lo general, se resuelve por completo a medida que crece. Cuando se desarrolla una fractura en el pie en niños mayores o adultos, tanto las causas como las consecuencias son más graves. Las posibles razones para el desarrollo de un pie abrochado en niños mayores pueden ser accidentes, parálisis, infecciones o carga incorrecta del pie. En casos raros, una enfermedad reumática también puede ser responsable del desarrollo de la articulación de la rodilla en los niños. Especialmente aquellos niños que sufren de sobrepeso masivo (obesidad) desarrollan un pie torcido a medida que crecen.
Una de las causas más comunes de un pie torcido en los niños es la inestabilidad de los ligamentos en el área del pie. Debido a la falta de estabilización, los niños no pueden mantener los talones erguidos. De esta forma, la bóveda longitudinal se baja a largo plazo. Dado que las fuerzas musculares fuertes actúan sobre el pie incluso con estructuras de ligamentos débiles, el hueso del tobillo se mueve hacia adentro con el tiempo (medio). El calcáneo, por otro lado, se desplaza cada vez más hacia afuera. Como resultado, hay una protuberancia prominente en la parte interna del tobillo.

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Síntomas

La presencia de la articulación de la rodilla suele provocarla en los niños afectados sin síntomas. Si no hay otras desalineaciones, los niños generalmente no sienten dolor.
En algunos casos, puede provocar un pandeo pronunciado del pie. Pellizcando el calcáneo (Hueso calcáneo) ven. Esto provoca un dolor intenso en la zona externa del tobillo (Maléolo lateral). En los niños, el pie con hebilla solo rara vez conduce al desarrollo de un artrosis. Si este es el caso, con el tiempo se desarrollarán graves trastornos del movimiento.

Riesgos y consecuencias

Si la deformidad no regresa dentro de la primera década de vida en niños con pies doblados, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible. Cuanto más tiempo se colocan los pies bajo la carga incorrecta, más se ven afectadas las articulaciones adyacentes. Especialmente en el campo de Articulaciones de tobillo y rodilla fuerte a la larga Signos de desgaste.
En muchos casos, los niños afectados desarrollan rápidamente una artrosis. En los niños con pies con hebilla no diagnosticada (y por lo tanto no tratada), el ejercicio regular puede incrementarse desde el principio Problemas de rodilla para liderar.
Los efectos de la desalineación generalmente no se limitan al pie afectado. Muy a menudo, el pie articulado en los niños afecta todas las estadísticas del cuerpo. Los niños afectados se desarrollan con el tiempo Configuración X u O B. Además, una distribución incorrecta del peso también puede afectar a la totalidad Columna vertebral impacto. Como resultado, puede convertirse en un completo deformación del Espina lumbar ven. Los niños afectados luego desarrollan niños fuertes Dolor de espalda que puede irradiar a las nalgas.

diagnóstico

La mayoría de los niños ya pueden ser diagnosticados con "pie torcido" pura consideración del eje del pie y la pierna ser preguntado. En una inspección más cercana, un pie abrochado en los niños ya se puede reconocer en el zapato. Los padres deben comunicarse con su hijo si sospechan que los pies están doblados. Signos de desgaste preste atención a los zapatos. Clásicamente, los zapatos se desgastan mucho en las áreas de los bordes después de unos pocos días. El especialista primero realizará un examen clínico simple en el curso del diagnóstico del pie con hebilla.
Ver al niño descalzo desde atrás permite una evaluación del eje del pie. En niños sanos, el ángulo entre el eje de la parte inferior de la pierna y el talón es de aproximadamente cinco grados. Si hay un pie con hebilla, este ángulo aumenta considerablemente. Además, el pie de la rodilla en los niños se cae debido a una disminución Posición varo (El eje de la articulación se dobla hacia afuera) el talón al pararse sobre los dedos de los pies. Este fenómeno se debe a una insuficiencia del músculo de la parte inferior de la pierna (Músculo tibial posterior). Además, muestran una marcada Callosidades en el borde exterior de la planta del pie para detectar la presencia de un pie abrochado.
Procedimientos de imágenes como Rayos X se utilizan generalmente en el diagnóstico de pie con hebilla en niños no es útil, ya que las malas posiciones no se pueden representar normalmente de esta forma.
Haciendo un llamado Podogramas (Huella) el médico tratante puede representar la silueta del pie del niño. De esta forma, se puede visualizar y evaluar el arco interior del pie. Si hay un pie abrochado en los niños, el podograma muestra uno claro Aplastamiento del arco interior del pie.

terapia

El tratamiento del pie con hebilla en los niños depende de la extensión de la deformidad.
Como regla general, la terapia no comienza hasta la edad de ocho a diez años, ya que los pies doblados a menudo se desarrollan hasta este punto. regresa espontáneamente.
En general, si hay un pie con hebilla, se deben agotar todas las medidas no quirúrgicas posibles antes de considerar la corrección quirúrgica. En el caso de un pie articulado ligeramente desarrollado, los simples suelen ayudar Ejercicios de gimnasia corrigiendo el eje del pie. Esto se recomienda especialmente para niños (pero también para adultos con pies abrochados) Correr descalzo en suelos naturales. Además, elegir un zapato con suela más firme puede tener un efecto positivo en la estabilidad del pie afectado.

Si no se diagnostica una mala alineación adicional en forma de pie plano en niños con pies arqueados, los especiales ayudan Longitudes de tacón corregir el pie de la hebilla. Sin embargo, dado que la mayoría de los niños con los pies doblados también son entrenados como Arcos de arco a menudo se puede observar Plantillas personalizadas ser prescrito. Después de evaluar el patrón de carga incorrecto exacto, estas plantillas se fabrican de tal manera que el pie afectado se apoya principalmente en el interior. De esta forma, se puede equilibrar la distribución del peso corporal y se pueden prevenir posibles consecuencias a largo plazo.
Para los niños con sobrepeso (obesos) con los pies doblados, además de las medidas de tratamiento no quirúrgicas, el Reducción de peso pararse en primer plano.

Solo si un pie con hebilla en niños no retrocede a pesar de años de fisioterapia y / o síntomas (por ejemplo, dolor o problemas para caminar) cirugía debería ser considerado. En la práctica clínica diaria, se utilizan dos procedimientos para la corrección quirúrgica del pie con hebilla en niños. A través de la llamada "Cirugía de tejidos blandos“El objetivo es mejorar la tracción de los músculos y así levantar el arco del pie. Los "Operación ósea“Se utiliza principalmente en niños con pie de hebilla pronunciada.

pronóstico

Como regla general, el pie con hebilla muestra uno en los niños. buen proceso de curación y por tanto tiene buen pronóstico. Incluso sin intervención quirúrgica, la deformidad se puede corregir con bastante rapidez con medidas de tratamiento conservadoras.
Con un diagnóstico precoz y un rápido inicio de la terapia adecuada, los niños afectados casi ningún efecto tardío probar.
Es posible que solo sean necesarios años de uso de plantillas especiales si el pie de la rodilla es muy pronunciado.