Diagnóstico

Resonancia magnética de la articulación temporomandibular

¿Qué es una resonancia magnética de la ATM?

Un MRT, es decir, una tomografía por resonancia magnética, es un método de obtención de imágenes de alta resolución que ofrece una imagen tridimensional de las áreas corporales examinadas sin rayos X.
El paciente es empujado a un tubo alargado en el que hay un fuerte campo magnético.
Al estimular los núcleos de hidrógeno en las células del cuerpo, los diferentes componentes del cuerpo se muestran en una imagen en blanco y negro.

Con la ayuda de una resonancia magnética de la articulación temporomandibular, se pueden diagnosticar enfermedades y lesiones en el área de la articulación temporomandibular.

Indicaciones

La indicación de una resonancia magnética generalmente se hace muy rápidamente y, a menudo, no es absolutamente necesaria.
Con frecuencia, un ortodoncista solicita una resonancia magnética de la articulación temporomandibular si hay dolor o problemas en el área de la mandíbula.
Los pacientes a menudo se quejan de dolor al mover la mandíbula, al masticar o en reposo.

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Además, pueden producirse desalineaciones de la mandíbula o agrietamiento de la articulación de la mandíbula al moverse. La articulación, así como los huesos y los tejidos blandos, se pueden examinar con la resonancia magnética. De este modo, se pueden diferenciar con precisión las malposiciones congénitas.

Además, se puede realizar una resonancia magnética para buscar tumores, quistes o metástasis.
Con la ayuda de la imagen de resonancia magnética, el ortodoncista también puede evaluar mejor las posibles rutas de acceso y los riesgos durante una operación.

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Artrosis de ATM

La osteoartritis es una enfermedad degenerativa en la que el cartílago de la articulación muestra signos de desgaste como resultado de años de carga incorrecta.
Por lo general, se presenta en personas mayores, pero también puede ocurrir una variante genética en años anteriores. La osteoartritis generalmente se manifiesta como dolor en el área de la articulación al masticar o moverse, más tarde también en reposo.

Además, el dolor también puede extenderse y provocar dolor de espalda y cuello.

El diagnóstico generalmente lo realiza un ortodoncista mediante una radiografía.
Solo en casos raros tiene sentido realizar adicionalmente una resonancia magnética de la articulación temporomandibular.
Hay varios enfoques de tratamiento.

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procedimiento

Un examen de resonancia magnética de la articulación temporomandibular comienza con su preparación. En primer lugar, el médico le informa sobre el próximo examen y le informa sobre los posibles riesgos de un examen de resonancia magnética.

No es necesario estar sobrio antes del examen.
En algunos casos, el medio de contraste se administra previamente a través de la vena para lograr mejores resultados. Dado que la resonancia magnética funciona con la ayuda de un campo magnético fuerte, es muy importante eliminar todas las partes del cuerpo que contienen metales antes de ingresar a la habitación. Esto también incluye piercings, joyas, teléfonos celulares, tarjetas de crédito, etc.

La resonancia magnética es un tubo alargado con un orificio en el medio a través del cual pasa una camilla. Para una resonancia magnética de la articulación temporomandibular, el paciente se introduce de cabeza en el tubo hasta que aproximadamente la mitad del torso esté dentro del tubo.
Cuando la resonancia magnética está encendida, generalmente es muy ruidoso, por lo que los pacientes siempre usan protección auditiva y auriculares. El examinador que se encuentra fuera de la habitación también puede comunicarse con el paciente a través de estos auriculares.

Dado que a los pacientes se les permite moverse lo menos posible, a menudo se les proporciona un marco de cabeza con el que la cabeza puede alinearse con precisión y ya no puede moverse. Este es un gran problema, especialmente para los pacientes claustrofóbicos.
Puede ser posible administrar sedantes con anticipación.

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Procedimiento de una resonancia magnética
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Duración de la investigación

Una resonancia magnética de la articulación temporomandibular suele tardar unos 15 minutos.
Sin embargo, la duración depende de las actitudes que le gustaría al examinador y de la cooperación del paciente.

Además, está el tiempo de preparación, es decir, el desvestido del paciente, el posicionamiento y la evaluación de las imágenes.
Se debe planificar un total de al menos una hora para una cita de resonancia magnética.

Lea nuestro artículo detallado sobre esto: Duración de varios exámenes de resonancia magnética

evaluación

En la mayoría de los casos, la evaluación la realiza un radiólogo experimentado.
En algunos casos, los ortodoncistas experimentados pueden examinar las imágenes de resonancia magnética ellos mismos. La resonancia magnética proporciona una gran cantidad de imágenes seccionales en los 3 niveles de la articulación temporomandibular y las estructuras vecinas. Estos se muestran y evalúan en una computadora.

Una posible patología se puede localizar con precisión a través de los diferentes niveles. En la articulación temporomandibular, el médico evalúa la superficie de la articulación, la sustancia ósea de la mandíbula superior e inferior y las estructuras vecinas.
También se pueden diagnosticar posibles quistes o dientes torcidos.

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Riesgos

Un examen de resonancia magnética suele ser un método de examen de bajo riesgo. Dado que la resonancia magnética funciona de manera diferente a una radiografía o una tomografía computarizada (tomografía computarizada) sin radiación ionizante, el cuerpo no está expuesto a rayos X dañinos.
Esto significa que una resonancia magnética también se puede utilizar sin dudarlo en niños o mujeres embarazadas.

En algunos casos, el agente de contraste se inyecta en una vena antes de la resonancia magnética. Esto puede desencadenar alergias o intolerancia, que pueden manifestarse en forma de picazón, erupción cutánea, náuseas o palpitaciones.

Puede encontrar más información en: Alergia a los agentes de contraste

Una resonancia magnética es un tubo alargado muy estrecho. Este es un gran problema, especialmente para los pacientes con claustrofobia, por lo que a menudo está indicada la administración de un sedante.

Dado que la resonancia magnética es un imán fuerte, es esencial eliminar todo lo que es magnético de antemano.
Si esto se olvida, las partes magnéticas pueden volar por la habitación y lesionar al paciente o dañar el dispositivo.

Lea información más detallada sobre esto en: ¿Es dañina una resonancia magnética?

costos

Los costos exactos de una resonancia magnética de la articulación temporomandibular no se pueden determinar con precisión, ya que dependen de varios factores.
Por un lado, el seguro médico del paciente es determinante, es decir, si está asegurado de forma privada o legal.

También se pueden incluir otros factores en el costo:

¿Cuántas secciones transversales se hicieron?
¿Se utilizó medio de contraste?
¿Cuánto tiempo duró la investigación?

Una resonancia magnética de la articulación temporomandibular suele costar entre 400 y 800 €.
Dado que una imagen de rayos X a menudo es suficiente para hacer un diagnóstico, el paciente debe pagar los costos él mismo.

Lea información más detallada sobre el tema en: Costo de un examen de resonancia magnética

¿Necesito medios de contraste?

En el caso de una resonancia magnética de la articulación temporomandibular, se suele recomendar la administración de medio de contraste, ya que el tejido blando se puede evaluar mejor con la ayuda del medio de contraste.
En particular, se pueden diferenciar mejor los posibles quistes o tumores en la zona del hueso o los músculos circundantes.

Sin embargo, la administración de medios de contraste también conlleva riesgos, ya que pueden producirse alergias y daño renal.

Lea más sobre el tema en: Alergia a los agentes de contraste

¿Qué tan lejos tiene que entrar la cabeza en el tubo?

Durante un examen de resonancia magnética de la articulación temporomandibular, el paciente mueve la cabeza primero en el tubo hasta que toda la cabeza está segura en el tubo.
Por lo tanto, el paciente es conducido por lo tanto hacia la parte superior del cuerpo dentro del tubo, de modo que la mitad del cuerpo esté en el tubo y la otra mitad fuera.

Lea nuestro artículo sobre esto: Resonancia magnética: ¿Hasta dónde tengo que meter la cabeza?

Cuales son las alternativas?

La claustrofobia o un desfibrilador son contraindicaciones para realizar una resonancia magnética, por lo que se deben buscar alternativas.

Esto depende de la pregunta y la indicación.
En la mayoría de los casos, siempre se realiza primero una radiografía de la articulación temporomandibular.
En la mayoría de los casos, esto también es suficiente, ya que permite que la articulación de la mandíbula y los huesos se muestren muy bien. Sin embargo, los tejidos blandos no se pueden examinar correctamente con él.

Otra alternativa es la TC (tomografía computarizada).
Esto también funciona con radiación ionizante, pero esto permite que las estructuras óseas y los tejidos blandos estén mejor representados.
También proporciona imágenes seccionales y puede ayudar a encontrar un diagnóstico.