Cirugía de menisco interno
Introducción
Si el menisco medial está desgarrado, hay varias formas de operarlo. Todas las operaciones (OP) suelen ser realizadas por un Endoscopia de la articulación de la rodilla (artroscopia) Realizado mínimamente invasivo.
El menisco se puede suturar o quitar. Si se toma la decisión de extirpar el menisco, esto se puede hacer parcial o completamente (menisectomía). En este caso, se debe reemplazar el menisco.
Endoscopia de la articulación de la rodilla (artroscopia)
En el caso de una endoscopia de la articulación de la rodilla (artroscopia = OP), primero se hace una pequeña incisión en el borde de la Articulación de la rodilla hecho para proporcionar acceso al espacio de la articulación de la rodilla. Esto se usa para presentar la cámara.
A continuación, se crea un segundo acceso a la vista, que se utiliza como acceso de trabajo para los instrumentos. Además, se utiliza un pequeño tubo para la irrigación y la succión de la articulación de la rodilla para mantener la visibilidad. Una vez realizados los puntos de acceso, la articulación de la rodilla y la Menisco medial primero examinado de cerca en la sala de operaciones. Se debe evaluar la estabilidad y extensión de la lesión para poder decidir cuál es el mejor método terapéutico. los Duración de una artroscopia en la rodilla. depende del daño subyacente al menisco medial.
También puede obtener más información sobre este tema en: Endoscopia de la articulación de la rodilla (artroscopia)
Sutura de menisco
Del Menisco medial se puede volver a montar (coser) con la ayuda de un hilo especial (refijación). El material consiste en suturas de alta calidad o flechas de menisco hechas de material absorbible. Sin embargo, no es posible preservar o mantener el menisco con cada patrón de lesión. Sutura del menisco medial realizar. El riego sanguíneo es inadecuado, especialmente en la parte interna del menisco medial.
En el caso de una sutura de menisco interno, existe el riesgo de que la sutura de menisco no vuelva a crecer lo suficiente en ese punto.
En el tercio externo del menisco interno, sin embargo, la situación del flujo sanguíneo es muy buena si el daño no es demasiado grande. Para optimizar las posibilidades de recuperación, primero se refresca la zona de la fisura. Esto aumenta el flujo sanguíneo y permite una mejor curación.
Dado que la rehabilitación de una sutura de menisco lleva un tiempo relativamente largo, se necesita mucha paciencia y una carga que aumenta lentamente para no dañar el menisco interno nuevamente.
Generalmente un Costura interior del menicus volver a cargarse después de 6 semanas, se puede esperar un buen resultado después de 12 semanas como mínimo.
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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)
La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.
Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Extirpación parcial del menisco (resección parcial del menisco)
UNA Eliminación parcial del menisco. Es posible en el quirófano si el desgarro es demasiado grande para coserlo, pero la parte lesionada del menisco es lo suficientemente pequeña como para mantener el menisco en funcionamiento.
Será un Resección parcial realizado, la parte lesionada del menisco se retira con la ayuda de un pequeño dispositivo de corte. Dado que la función del menisco interno no debe restringirse demasiado, este tipo de operación solo es posible para daños menores.
Pierde el Menisco interno su funcionalidad. (Absorción de impactos), la osteoartritis de la articulación de la rodilla (gonartrosis) se desarrolla rápidamente, ya que se pierde la capacidad de deslizamiento de la articulación de la rodilla.
La ventaja de esta operación (OP) es que se puede cargar rápidamente. Dependiendo de la situación del dolor, la rodilla se puede volver a cargar el día de la operación.
Extirpación de menisco (menisectomía)
Es el lesión del menisco medial grande, debe eliminarse por completo. Esta operación también se lleva a cabo como parte de una muestra de articulación de rodilla.
Sin embargo, la articulación de la rodilla no puede funcionar correctamente sin el menisco medial como riel deslizante. Si faltaba el menisco interno, los primeros signos del Artrosis de rodilla y Daño del cartílago ocurrir. Esto causa mucho dolor y finalmente hace que uno Reemplazo de rodilla necesario. Por esta razón, un menisco extraído debe reemplazarse en el quirófano.
Menisco artificial
Hay diferentes materiales para ti menisco artificial en cuestión. Esto puede estar hecho artificialmente de diferentes materiales o provenir directamente de un cadáver.
El tejido del donante suele ser proporcionado por bancos de tejidos con actividad internacional y procede de víctimas de accidentes fallecidas. Para optimizar las posibilidades de recuperación, el tamaño, el lado y la forma del menisco deben ajustarse exactamente. Reacciones de rechazo al igual que con los órganos internos, como los pulmones, ocurre con una donación de menisco no en.
El menisco del donante será reemplazado en el quirófano en el mismo lugar que el original. Menisco medial e idealmente permite una nueva formación del propio tejido menisco del cuerpo. Aunque un trasplante de menisco de un donante tiene buenas posibilidades de éxito, los tiempos de espera suelen ser muy largos.
Por esta razón, a menudo se elige un menisco artificial en casos urgentes. Esto consiste en poliuretano sintético o fuera colágeno biológico. Actualmente no hay resultados de estudios disponibles sobre los implantes de menisco sintéticos. Por el contrario, se obtienen muy buenos resultados tras la implantación de un implante de colágeno biológico de ganado. Se ha demostrado que después de aproximadamente 2 años, el material biológico se descompone y es reemplazado por el propio tejido del menisco del cuerpo.
La desventaja de esta forma de terapia es un tratamiento de seguimiento muy prolongado. A diferencia de la extracción de una parte del menisco con capacidad de carga directa, la implantación de un menisco artificial requiere un postratamiento prolongado y una carga muy cuidadosa. Por esta razón, los atletas deben contar con pausas de estrés de un año hasta que el estrés completo vuelva a ser posible.
OP: ¿sí o no?
La operación del menisco medial es una de las operaciones realizadas con más frecuencia en Alemania.
Exactamente cuándo una operación después del daño del cartílago tiene sentido es el tema de discusiones médicas actuales y hasta ahora ha sido posible no aclarado claramente volverse.
Dependiendo del tipo de daño del cartílago, un terapia conservadora es suficiente para tratar esto y lograr la curación completa de la articulación de la rodilla sin cirugía. Esto es especialmente cierto si solo pequeños defectos del cartílago existen y estos ocurren en áreas que bien abastecido de sangre y por lo tanto tienen buenas posibilidades de un proceso de curación. En el caso de defectos más grandes en el cartílago, la terapia conservadora a menudo es insatisfactoria, ya que los síntomas a menudo permanecen y no se puede lograr una curación completa.
Uno es particularmente importante diagnósticos completos para determinar cuánto daño el Menisco medial y así poder evaluar si la terapia conservadora es superior a la intervención quirúrgica.
Los factores individuales de la persona interesada juegan un papel en la decisión de si un cirugía El menisco medial es otro papel importante. Enfermedad preexistente, Factores de riesgo tan bueno como eso Años de la persona en cuestión se encuentran entre estos factores.
Para estar seguro de que una operación es realmente necesaria, es aconsejable obtener una segunda opinión de otro médico.
Cuanto tiempo enfermo?
los Duración del proceso de curación después de una operación del Menisco medial depende de varios factores diferentes y puede ser individual variar mucho. El tiempo en el que los afectados están enfermos y no pueden trabajar depende en gran medida del progreso de la curación.
Este proceso de curación difiere especialmente entre los Metodos quirurgicos. Los días posteriores a la operación deben ser uno protección general tener lugar, con un Carga parcial hermoso después de 3-5 días puede ser posible.
Esto debe tener lugar inicialmente bajo la dirección del fisioterapeuta tratante. El tiempo para un posible Carga completa de la articulación de la rodilla, según el tiempo de cicatrización y el método quirúrgico entre 6 semanas y 3 meses ser.
Además, la duración de una baja por enfermedad depende mucho Tipo de ocupación ejercida depende. Trabajando con una sustancial carga de la articulación de la rodilla debe ir de la mano evitado por más tiempo se consideran trabajos que no impliquen tensión en la rodilla.
En resumen, el individuo tiene lugar Baja por enfermedad así de acuerdo con el que ocurre Síntomas y se revisa en cortos períodos de tiempo. Dependiendo del método quirúrgico seleccionado y de los hallazgos individuales, así como de la profesión ejercida, el médico tratante puede estimar la duración de toda la licencia por enfermedad.
Tiempo de recuperación
El tiempo que tarda en sanar después de una operación de menisco interno está influenciado por varios factores diferentes. los Tipo de lésion así como el elegido Metodo quirurgico sin embargo, decida con decisión sobre eso Duraciónque reclama una curación completa de la articulación de la rodilla. Factores de riesgo como la obesidad y la poca actividad física, así como enfermedades subyacentes como la artrosis de rodilla o la diabetes mellitus pueden tener una influencia desfavorable en el proceso de curación.
Esto debe hacerse inmediatamente después de la operación. Articulación de la rodilla salvarse, en muchos casos un Carga parcial hermoso Despues de unos dias se puede hacer. El tiempo hasta que el cartílago cicatriza por completo puede ser entre 6 semanas y 3 meses, siendo posibles procesos de cicatrización más largos y más cortos.
El tiempo de curación en Trasplantes de cartílago así como con una refijación del cartílago suelen ser relativamente altos con unas pocas semanas y meses, mientras que con Eliminación parcial de cartílago Se puede suponer una curación completa después de algunas semanas.
Cura postoperatoria
El tratamiento de seguimiento después de una operación en el menisco medial es una parte importante de la terapia. Daño del cartílago e influye significativamente en el proceso de curación. El tratamiento de seguimiento individual puede ser muy diferente de un caso a otro y está determinado por el método quirúrgico seleccionado y los factores de influencia individuales.
Como regla general, la articulación de la rodilla debe retirarse durante los primeros días y semanas después de la operación. salvado volverse. Una carga completa suele ser solo después de algunas semanas recomendado. Muletas puede ayudar a evitar sobrecargar la articulación de la rodilla y así no poner en peligro el proceso de curación.
Dado que no se logra un movimiento completo debido a la protección y la baja carga en la rodilla, aumenta el riesgo de que se desarrolle un coágulo de sangre en la pierna. Para evitar tal coágulo, generalmente se prescribe heparina, un medicamento que previene la Coagulación de la sangre y debe inyectarse durante las primeras semanas.
Además, los ejercicios y movimientos específicos ayudan a aumentar la movilidad en la articulación de la rodilla y aceleran el proceso de curación de la articulación. Estos ejercicios son explicados por el fisioterapeuta tratante y también se pueden realizar en casa.
Además puedes medidas especiales de postratamientoque tal usar rieles especiales tener una influencia positiva en el proceso de curación.
El médico tratante puede asesorar sobre qué tratamiento de seguimiento se considera útil en la situación individual, quien controlará el proceso de curación durante la fase de tratamiento de seguimiento.
A problemas que ocurren El médico tratante siempre debe durante el tratamiento de seguimiento informado para que los métodos de tratamiento se puedan ajustar si es necesario.
Resumen del menisco medial OP
UNA Desgarro del menisco medial por lo general, debe tratarse quirúrgicamente (mediante una operación) en personas más jóvenes. Debido al alto estrés diario en la articulación de la rodilla, el menisco interno no se cura por sí solo. El diagnóstico está disponible para cada terapia Endoscopia de la articulación de la rodilla (artroscopia) antes de.
Esto se utiliza para evaluar con precisión el daño y permite una terapia directa. Al Menisco medial Para que vuelva a ser funcional, se puede coser, quitar parcialmente o quitar por completo. La costura del Mensikus solo es posible con formas especiales de lesión y requiere un período relativamente largo de tratamiento de seguimiento. Si el menisco se extrae parcialmente, la articulación de la rodilla se puede volver a cargar el día de la operación.
Sin embargo, existe el riesgo de Artrosis de rodillaporque el menisco medial ha perdido parte de su capacidad de deslizamiento. En el caso de una extirpación completa del menisco interno (menisectomía), esto debe ir seguido de una menisco artificial o biológico (generalmente en el mismo quirófano, a veces en un segundo procedimiento). Si esto no sucede, en poco tiempo se desarrolla un daño masivo del cartílago y osteoartritis de la articulación de la rodilla Implantación de una articulación de rodilla artificial. hacer necesario.
Aún no se dispone de datos sobre el trasplante de un reemplazo de menisco sintético (menisco artificial). Sin embargo, las posibilidades de éxito después de utilizar un trasplante de menisco biológico o humano son muy buenas. También en este caso, se debe planificar un período de tratamiento de seguimiento prolongado y una pausa deportiva.
