Ortopedia-Línea

Dolor de muñeca

Sinónimos

Dolor carpiano, dolor de muñeca

Inglés: muñeca

Introducción

El dolor carpiano o de muñeca puede tener varias causas. Este artículo proporciona una lista amplia de las causas más comunes de dolor de muñeca.

Enfermedades causales del dolor de muñeca.

Síndrome del túnel carpiano

La enfermedad más común en el área de la muñeca es el síndrome del túnel carpiano. Los huesos del carpo no están involucrados causalmente en esta enfermedad. El síndrome del túnel carpiano a menudo causa entumecimiento u hormigueo en el área del pulgar. Pero los dedos índice y medio también pueden verse afectados. Los síntomas también pueden incluir dolor. Para obtener información detallada, consulte Síndrome del túnel carpiano.

Fractura de escafoides

Debido a un accidente, la enfermedad más común de la muñeca es la fractura de escafoides (Fractura de escafoides). La fractura de escafoides generalmente ocurre cuando se cae sobre la muñeca extendida. Los principales síntomas son dolor en el hueso navicular. El diagnóstico de esta afección a menudo es difícil y no siempre se puede diagnosticar directamente desde la primera radiografía.
La terapia es conservadora y quirúrgicamente a largo plazo (6-12 semanas).

Hay más información disponible en nuestro tema: Fractura de escafoides

Lea más sobre los moretones en la muñeca aquí.

Disociación escafolunal

La disociación escafolunar (SLD) es una enfermedad de la muñeca relacionada con un accidente que ocurre con menos frecuencia que la fractura del escafoides. Las estructuras del ligamento entre el hueso navicular (Hueso escafoides) y el hueso de la luna (Hueso lunar). Dado que la posición exacta de los huesos del carpo entre sí es importante para una función óptima, se debe realizar una corrección quirúrgica dependiendo de la extensión de la disociación escafolunal.

Hay más información disponible en nuestro tema: disociación escafolunal

Artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar

Como ocurre con todas las articulaciones, hay artrosis de las articulaciones en el área de la muñeca. La artrosis más común en el área de la muñeca es la artrosis de la articulación del pulgar en silla de montar (Rizartrosis). La articulación del pulgar en silla de montar se reemplaza por el hueso poligonal grande (Os tapecio) y el primer hueso metacarpiano. Más lejos Puede encontrar información en nuestro tema: Artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar

Con la osteoartritis de la articulación del pulgar en silla de montar, el paciente tiene dolores punzantes y tirantes en el área de la articulación del pulgar en silla de montar. Al inicio de la enfermedad, estos dolores aparecen solo cuando la articulación está cargada. En el curso posterior, los movimientos menos estresantes son dolorosos y también puede ocurrir dolor en reposo. La movilidad de esta articulación está severamente limitada por el dolor, ya que los huesos de la articulación se frotan cada vez más entre sí con cada movimiento.

Lunate Malacia

La malacia lunar describe una caída del hueso de la luna. Se trata de un pequeño hueso del carpo que se puede encontrar en el lado del pulgar directamente sobre el radio junto al hueso navicular. El hueso puede morir por varias razones y descomponerse lentamente por sí solo. A menudo, las lesiones o las cargas permanentes inadvertidas están detrás del cuadro clínico. Los patrones de desarrollo típicos son las pausas después de las caídas, así como el uso constante de martillos neumáticos. Estos dejan daño en el suministro de sangre al hueso, lo que hace que el hueso muera lentamente. Inicialmente, la enfermedad no es dolorosa. Si se produce dolor, la malacia semilunar suele estar muy avanzada y claramente visible en la radiografía. En casos graves, puede producirse una pérdida de fuerza y es necesario endurecer la articulación.

Para obtener más información sobre este tema, lea también: Lunate Malacia - Todo lo que necesitas saber

Tendinitis

La tendinitis es una inflamación de las vainas del tendón, que en la mayoría de los casos ocurre sin la influencia de patógenos debido a la irritación permanente del tendón. La tendinitis puede ocurrir más fácilmente en la muñeca. Los tendones pueden irritarse y ser dolorosos debido a los movimientos de rotación, los movimientos de agarre fuertes y la sobrecarga de los tendones extensores de la mano. La tendinitis puede extenderse al codo y causar un dolor intenso al moverse.

En la tendinitis, el área de la piel en la parte posterior de la muñeca a menudo está inflamada, enrojecida y sobrecalentada. El paciente se queja de dolor intenso, especialmente cuando la mano se estira hacia el dorso de la mano. En etapas posteriores también puede haber dolor en reposo. La terapia más importante es proteger la articulación durante un tiempo suficiente e inmovilizarla.

Puede encontrar información más detallada sobre la tendinitis aquí:

Tendinitis en la mano
Terapia de tendinitis: cómo deshacerse del dolor

neuralgia

En la neuralgia, la irritación o inflamación excesiva provoca una irritación permanente del nervio. Esto luego envía continuamente señales de dolor al cerebro, de modo que hay un dolor punzante permanente. Aquí también puede sentir entumecimiento u hormigueo.

Puede encontrar más información en: neuralgia

Dolor después de un accidente

El dolor en la muñeca a menudo se remonta a accidentes y caídas. Las fracturas de antebrazo cerca de la muñeca son una de las fracturas más comunes en humanos. La causa del accidente es típicamente apoyarse en una caída, lo que puede romper el radio y otras estructuras de la muñeca.

Cualquier daño óseo debe diagnosticarse en la radiografía. El daño del cartílago o los desgarros de ligamentos también pueden ocurrir como resultado del accidente. Estos se pueden mostrar mediante una imagen de resonancia magnética o un reflejo articular.Si hay una lesión definitiva en las estructuras de la muñeca, es posible que sea necesario realizar una cirugía para restaurar la estabilidad de la articulación.

¿Cita con un especialista en manos?

¡Estaré encantado de asesorarte!

¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)

Para poder tratar con éxito en ortopedia, se requiere un examen completo, un diagnóstico y un historial médico.
En nuestro mundo económico en particular, no hay tiempo suficiente para comprender a fondo las complejas enfermedades de la ortopedia y, por lo tanto, iniciar un tratamiento específico.
No quiero unirme a las filas de los "tiradores rápidos de cuchillos".
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

Me puedes encontrar en:

Lumedis - ortopedia
Kaiserstrasse 14
60311 Fráncfort del Meno

Directamente al arreglo de la cita en línea
Desafortunadamente, solo se pueden concertar citas con aseguradoras de salud privadas. ¡Pido comprensión!
Puede encontrar más información sobre mí en Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnóstico del dolor carpiano

A menudo, se puede hacer un diagnóstico en función de los síntomas existentes. Sin embargo, se deben utilizar técnicas de imagen para confirmar esto. Las estructuras óseas se pueden ver en una radiografía. Sin embargo, debe usarse para evaluar tendones o para detectar inflamación. Imágenes por resonancia magnética de la muñeca hacerse.

En el caso de la osteoartritis del pulgar en silla de montar, se puede reconocer una inflamación en la zona de la articulación y, dependiendo de la progresión de la enfermedad, un cambio en la estructura ósea.

Para diagnosticar un síndrome del túnel carpiano, se debe medir la velocidad de conducción nerviosa además de varias pruebas de movimiento para verificar la funcionalidad. Esta es la única forma de determinar la función del nervio.

La tendinitis y la neuralgia generalmente se pueden identificar en función de los síntomas típicos. Además, aquí se pueden utilizar métodos de imagen para descartar otras enfermedades o afectación ósea.

terapia

No existe cura para la osteoartritis del pulgar en silla de montar, porque es una enfermedad crónica en la que los huesos se desgastan al aumentar la fricción. En primer lugar, esto Articulación del pulgar en silla de montar mediante una férula Medicamentos antiinflamatorios inmovilizados y recetados en forma de ungüentos o tabletas para aliviar el dolor.

Si el dolor aumenta, un directo Inyección de cortisona ayuda en la articulación.

Si el dolor vuelve a aparecer o si estos enfoques terapéuticos no producen ninguna mejora, se debe considerar una operación. Esto elimina el hueso de la articulación que está causando el dolor y restaura la funcionalidad de la articulación.

En el caso del síndrome del túnel carpiano, primero se intenta aliviar los síntomas con inmovilización y fármacos antiinflamatorios. Si esto no tiene el efecto deseado, uno debe cirugía realizado en el que la estructura del ligamento que forma el túnel carpiano, el Ligamentum carpi transversum, se divide para que el nervio ya no esté comprimido.

La tendinitis también se trata con reposo, antiinflamatorio y, además, con enfriamiento. En casos severos que resultan en inflamación crónica, la cirugía también debe considerarse aquí.

La neuralgia se trata según la causa. Si existe una enfermedad nerviosa subyacente, es importante tratarla. Para aliviar el dolor, se puede inyectar un anestésico local para adormecer el nervio afectado.

¿Dónde ocurre tu dolor?

Dolor en el área del pulgar

Las enfermedades o lesiones en el pulgar también pueden ser responsables del dolor de muñeca. La razón más común del dolor de muñeca causado por el pulgar es la osteoartritis de la articulación en silla de montar del pulgar. Esto afecta la articulación entre el gran hueso poligonal y el primer hueso metacarpiano, que pertenece al pulgar. Es una condición dolorosa de la articulación que se debe principalmente al desgaste relacionado con la edad.

Pero también las caídas que provocan una desalineación o una carga unilateral incorrecta pueden dar lugar a este cuadro clínico. En términos técnicos, esto se llama rizartrosis y es la osteoartritis de muñeca más común en Alemania. En general, las mujeres se ven afectadas con mucha más frecuencia que los hombres.

Otra causa que puede causar molestias es, por ejemplo, el llamado pulgar SMS, en el que los músculos y la visión del pulgar se irritan debido a un esfuerzo excesivo. Este uso excesivo puede causar síntomas que son muy difíciles de localizar y pueden interpretarse como molestias del carpo.

Las fracturas como la denominada fractura de Bennett, que afecta a la conexión entre el pulgar y la muñeca, también pueden provocar graves molestias en la muñeca. Por último, las enfermedades y lesiones de los ligamentos de la zona del pulgar pueden provocar un dolor intenso, que suele ir acompañado de otros síntomas como hematomas e hinchazón.

El llamado síndrome del túnel carpiano también puede causar dolor en el área de la muñeca en el lado del pulgar.
Aquí, el nervio que inerva parte de los músculos de la mano y la piel se comprime en el área de la muñeca y puede provocar dolor o entumecimiento.

Leer más sobre el tema: Dolor de pulgar

Dolor de espalda

Molestia en la espalda puede tener diferentes causas. En la mayoría de los casos, sin embargo, la muñeca no es la causa principal de problemas cuando el dorso de la mano es una molestia. Camina sobre el dorso de tu mano muchos tendones de los músculosque son esenciales para el movimiento de los dedos. Puede ocurrir inflamación de los tendones o de las vainas del tendón. Dolor como Enrojecimiento y Hinchazón suelte en el dorso de la mano. Incluso si los tendones están lesionados, a menudo causan molestias en el dorso de la mano. Además es un artrosis, que en el Articulaciones metacarpianas existe una razón común para la presencia de malestar en el dorso de la mano.

también Trastornos nerviosos como el llamado Cheiralgia paraesthetika, tambien como Síndrome de Wartenberg conocido por causar dolor en el dorso de la mano. En el dorso de la mano también puedes Quistes surgen, que como ganglio son conocidos. Este espacio lleno de líquido debajo de la piel puede causar un dolor intenso en el dorso de la mano.

Duración de la curación y pronóstico.

El tiempo de curación del dolor de muñeca puede variar ampliamente.

En la mayoría de los casos se trata de contusiones inofensivas después de caídas o irritación de las partes nerviosas o cartilaginosas de la muñeca. En estos casos, con un descanso adecuado, los síntomas remiten a los pocos días.
Se puede esperar dolor prolongado por tendinitis o lesión en las estructuras de la muñeca. La tendinitis puede tardar varias semanas en curarse e inmovilizarse.
El tiempo que se tarda en curar las lesiones de los huesos, cartílagos o ligamentos de la muñeca variará según la elección del tratamiento. Los procedimientos conservadores a veces requieren varias semanas de descanso y curación. Después de las terapias quirúrgicas, la muñeca a menudo se puede volver a cargar antes.
En casos individuales, las lesiones y enfermedades de la muñeca pueden provocar molestias a largo plazo. Incluso el desgaste del cartílago, conocido como "osteoartritis", puede resultar de la enfermedad.

Illustrations dolor de muñeca

Ilustración de dolor en la mano: mano derecha vista desde el lado de la palma (palmar)

A - Causas crónicas
B - Causas agudas

Artritis reumatoide (AR) -
enfermedad inflamatoria
las articulaciones
Artrosis -
Desgaste de las articulaciones
Síndrome del túnel carpiano (KTS) -
constricción del nervio mediano
Ganglio (parte superior de la pierna) -
formación de tumores benignos
Ligamento roto -
Rotura de un ligamento articular
Dislocación del dedo -
Dedo dislocado
Dedo roto (fractura de dedo) -
a - distal
b - medial
c - promaximal
Hernias de muñeca
(aquí fractura de escafoides)
I - I - articulación metacarpiana -
Articulatio metacarpofalángea
II - II - Articulaciones carpo-metacarpianas -
Articulaciones carpometacarpales
III - III - Muñeca inferior -
(distal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Muñeca superior -
(proximal)
Articulatio radiocarpalis