saliva

Sinónimos

Escupir, Saliva

Introducción

La saliva es una secreción exocrina que surge en las glándulas salivales, que se ubican en la cavidad bucal.
En los seres humanos hay tres glándulas salivales grandes y una multitud de glándulas salivales pequeñas. Las glándulas salivales grandes incluyen la glándula parótida (Glándula parótida), la glándula submaxilar (Glándula submandibular) y la glándula sublingual (Glándula sublingual). Juntos, estos son responsables de alrededor del 90% de la saliva formada, el resto lo proporcionan las pequeñas glándulas salivales de la mucosa oral.

En promedio, una persona produce alrededor de 500 a 1500 mililitros de saliva por día, dependiendo, entre otras cosas, de la cantidad y el tipo de alimentos que ingiera. Sin embargo, incluso sin ingesta de alimentos, se produce una cierta cantidad de saliva, es decir, alrededor de 500 mililitros, lo que se conoce como secreción basal.

Ingredientes y textura

Dependiendo de la naturaleza de la saliva, se hace una distinción entre dos tipos diferentes: Hay mucinoso (o mucoso) Saliva y la seroso Saliva. La saliva mucinosa es más probable baboso a viscoso. Esto se produce cada vez más cuando la influencia de la parte simpática predomina el sistema nervioso vegetativo.
Si por otro lado el parte parasimpática está en primer plano, entonces es más probable que la saliva delgado a acuoso y mejor por eso digestión apropiado. El tipo de secreción varía según la glándula, pero dado que en última instancia todos fluyen hacia la cavidad bucal, aquí hay una mezcla de los dos tipos de saliva.

El componente principal de la saliva es aguade lo que él a 99% Consiste. Sin embargo, es el pequeño porcentaje restante el que, a través de su composición, asegura que la saliva pueda cumplir sus funciones. La mayoría de los ingredientes de la saliva son Proteínas. Esto es especialmente importante Mucina, una sustancia mucosa que ayuda a mantener la membrana mucosa del exterior mecánico, químico o estímulos físicos proteger. Además, esta sustancia contribuye a que la saliva obtenga su consistencia especial y el quimo resbaladizo está hecho. Entre las otras proteínas se encuentran, por ejemplo, las que intervienen en el proceso digestivo (Amilasas, Ptialina) y también partes importantes de la Sistema de defensa, principalmente anticuerpos de la clase IgA.
Además, hay muchos componentes de moléculas pequeñas en la saliva, a saber, un gran número de ellos. Electrolitos (los más importantes son los Iones de sodio, potasio, calcio y cloruro), amoníaco, ácido úrico y urea.

En reposo, el pH de la saliva suele rondar 6,0 hasta 6,9. Sin embargo, con una mayor secreción, esta se eleva a valores de hasta 7,2, lo que se debe al hecho de que con un flujo de saliva más rápido hay menos tiempo para reabsorber los iones de sodio de la saliva, lo que significa que una mayor cantidad de estos iones permanecen en la saliva y hay aumentos de pH.

Composición más precisa

La saliva está formada por muchos componentes diferentes, con las proporciones de los componentes respectivos que difieren de la saliva no estimulada a la estimulada, así como el lugar de producción, es decir, qué glándula salival es responsable de la producción de saliva, contribuye significativamente a la composición.

En su mayor parte (95%) la saliva se compone de agua. Sin embargo, además del agua también hay mucílagos (Mucina), que por la dureza (viscosidad) de saliva son responsables. Ayudan a suavizar la saliva y así facilitan el proceso de deglución.

También hay muchos electrolitos diferentes (Sodio, potasio, magnesio, hierro, fluoruro, cobre, fosfato, cloruro) Al frente. El flúor protege los dientes y el esmalte dental.

Otros componentes sólidos de molécula pequeña que se encuentran en la saliva son Urea, ácido úrico y amoniaco.

También hay enzimas, como la importante enzima digestiva. Amilasa, la Anhídrido carbónico y el Peroxidasa. Además, importantes anticuerpos (Inmunoglobulina A) así como los componentes del grupo sanguíneo en la saliva.

Las células muertas de la mucosa oral (células epiteliales) y los gérmenes (microorganismos) también se pueden encontrar en la saliva de personas sanas (fisiológicamente).

Enzimas en la saliva

La predigestión de los alimentos ingeridos comienza en la boca. Ciertas enzimas en la saliva son responsables de esto.
La alfa-amilasa nos ayuda a digerir el almidón en la boca. La amilasa funciona bien en el nivel ligeramente ácido, para lo cual el HCO3 amortigua la saliva a aproximadamente PH 7. La amilasa es inactivada por el ácido gástrico tan pronto como la saliva llega al estómago.
La inmunoglobulina ay las lisozimas también son componentes de la saliva, sirven a la defensa inmunológica, esto es necesario porque la ingestión de alimentos representa un contacto potencialmente peligroso con el mundo exterior. La histatina también está presente en la saliva, lo que promueve la cicatrización de heridas. La haptocorrina protege la vitamina B12 (cobalamina) del ácido estomacal ácido, por lo que puede absorberse en el intestino delgado con la ayuda del factor intrínseco.

pH de la saliva

En el estado normal, la saliva sana tiene (en reposo, sin comer) un valor de pH entre 6,0 y 6,9. Cuando se estimula, por ejemplo, a través de la ingesta de alimentos o un estímulo olfativo, la saliva puede elevarse a valores de pH de 7,0 a 7,2.
Debido al aumento de la producción y, por lo tanto, al transporte más rápido hacia el esófago y el estómago, se pueden absorber menos iones de sodio de la saliva que en el caso en estado de reposo. El resultado es un ligero cambio en el valor de pH hacia el alcalino (básico) rango de pH.
Al ingerir alimentos ácidos, la secreción aumenta más y, por lo tanto, el valor del pH se desplaza más hacia un valor más alto.
La saliva no debe ser demasiado ácida, de lo contrario puede atacar los dientes.

¿Cuál es la función de la saliva?

La saliva cumple varias funciones importantes en la cavidad bucal.
Por un lado, juega un papel muy importante en la ingesta y la digestión de los alimentos. En primer lugar, la saliva asegura que los componentes solubles de los alimentos se disuelvan, creando un quimo de cuerpo delgado que es más fácil de tragar.
Además, la saliva comienza a digerir grandes carbohidratos en la cavidad oral, que se descomponen en fragmentos más pequeños por la enzima ptialina (una amilasa). Además, la saliva cumple un papel en la defensa frente a gérmenes patógenos como bacterias, virus u hongos. También ayuda a limpiar y desinfectar la mucosa bucal.
También debe tenerse en cuenta que la saliva simplemente asume la función de humedecer la cavidad bucal, lo que puede parecer poco espectacular al principio, pero que es en última instancia la razón por la que podemos hablar, saborear o incluso oler correctamente.
La saliva también hace una contribución no insignificante a la salud de nuestros dientes: protege la sustancia dental y controla la formación de placas y al mismo tiempo asegura la remineralización de los dientes, ya que contiene las sustancias fluoruro y rodanuro, que son esenciales para esmalte de dientes.

Estimulación del flujo de saliva.

La sustancia mensajera noradrenalina hace que se produzca una saliva mucosa mucho más viscosa. La acetilcolina, por otro lado, hace que se exprima una gran cantidad de saliva acuosa de las glándulas productoras de saliva. Dependiendo de la estimulación, se secretan de 0,1 a 4 ml de saliva por minuto. Durante el día, esto produce de 0,5 a 1,5 litros de saliva.
La glandula parotis (glándula parótida) produce la saliva serosa, es decir, más acuosa, y la glandula submandibularis (glándula salival de la mandíbula inferior) produce la saliva más mucinosa, es decir, viscosa.
Además del sistema nervioso vegetativo, otros estímulos también influyen en la producción de saliva. Los olores atractivos y el sabor y la comida los estimulan ("te hace la boca agua").
Masajear las glándulas salivales también hace que escape más saliva.
Cuando se producen náuseas, aumenta la producción de saliva. Si se producen vómitos, se supone que la saliva protege los dientes del ácido del estómago.
Además, puede estimular el flujo de saliva únicamente a través del acondicionamiento (acondicionamiento clásico según Pavlov). Un estímulo condicional (como el traqueteo de platos) es suficiente para desencadenar la respuesta condicional a la salivación.

Trastornos salivales

Las alteraciones de la secreción salival se pueden dividir en dos grandes grupos: se forma demasiada (hipersalivación) o muy poca (hiposalivación). Un aumento de la producción de saliva se produce fisiológicamente después de la aparición de reflejos que sugieren la ingesta de alimentos (olor o sabor de los alimentos), pero a veces también con gran excitación.
La producción insuficiente de saliva puede tener varias causas: algunas enfermedades están asociadas con una secreción restringida de saliva (por ejemplo, el síndrome de Sjögren), pero algunos medicamentos y terapias tienen el mismo efecto. La boca seca resultante (XerostomíaAdemás de las consecuencias directas, generalmente también conduce a un deterioro en el estado dental, por ejemplo, caries (ver arriba). Si la cantidad de saliva es normal, pero la composición cambia de forma anormal, se denomina disquiva.

Piedras salivales

Los cálculos salivales (sialolitiasis) pueden tener un tamaño de unos pocos milímetros hasta centímetros. La mayoría de las veces se forman en la glándula submandibular, con menos frecuencia en la glándula parótida y menos en la glándula sublingual.
Los cálculos pueden ser un hallazgo incidental en una radiografía o pueden mostrar síntomas clínicos.
Si las piedras son lo suficientemente grandes para caber en los conductos de las glándulas, pueden obstruir la salida de saliva. Esto puede provocar inflamación de la glándula salival (sialoadenitis). Luego, el paciente tiene una glándula inflamada y dolorosa.
Los cálculos salivales consisten en las mismas sustancias que se encuentran en la saliva. Entre ellos se encuentran sobre todo el carbonato cálcico y el fosfato cálcico.
La causa a menudo es beber muy poco. Pero enfermedades como la fibrosis quística (fibrosis quística) o las paperas también pueden ser responsables de esto. La composición de la saliva es diferente y los compuestos de calcio pueden fallar. Por lo tanto, un nivel de calcio demasiado alto (hipercalcemia) también es un riesgo de cálculos salivales.
El primer paso del tratamiento es estimular el flujo de saliva para eliminar las piedras que tienen el tamaño adecuado (mediante una mayor producción de saliva). Beber mucho ayuda, claro, pero también chupar caramelos y mascar chicle.
El médico otorrinolaringólogo puede intentar eliminar las piedras de los pasillos mediante un masaje. A veces se usa la terapia de ondas de choque extracorpóreas (LEOC), como con los cálculos renales.
Las piedras de cierto tamaño a veces solo se pueden recuperar quirúrgicamente.
Si se sospecha inflamación bacteriana, se debe prescribir un antibiótico. Esta inflamación puede convertirse en un absceso o en una intoxicación de la sangre si no se trata.

Lea más sobre esto en: Piedras salivales

Saliva agria

La saliva normal tiene un valor de pH de alrededor de 7,0 a 7,2. Si el valor actual está por debajo de este, la saliva es demasiado ácida. Las causas comunes son una mala alimentación y acidez (reflujo).El ácido del estómago sube por el esófago y conduce a una sobreacidificación de la saliva.
Hay varias razones para esto, por ejemplo, la naturaleza anatómica modificada de la transición del esófago al estómago o la obesidad. A menudo, esto sucede por la noche porque la persona afectada se acuesta horizontalmente. La saliva ácida también ataca las encías y la inflamación es más frecuente.

Saliva espumosa

La saliva espumosa tiene demasiadas mucinas (flema) y muy poco líquido.
Esto sucede con la boca seca (xerostomía). A menudo, estos son pacientes mayores que beben muy poco y toman medicamentos que empeoran la sequedad de boca. Esto puede afectar el sentido del gusto y dificultar el habla. También puede provocar sarro en los afectados.

Saliva pegajosa

La saliva pegajosa puede ocurrir cuando se sufre de sequedad de boca. La saliva es demasiado espesa y puede desarrollar propiedades fibrosas.
Por la mañana, la saliva también puede tener esa calidad, ya que los humanos generalmente producen menos saliva por la noche. Dormir con la boca abierta y roncar fomentan esto.

¿Transmisión del VIH a través de la saliva?

Dado que la infección por el VIH se transmite a través de los fluidos corporales, naturalmente surge la pregunta de si la infección se produce a través de la saliva (por ejemplo, al besar) es posible. La respuesta a esta pregunta es: "Normalmente: ¡No!"

Esto se debe a que la cantidad de virus (concentración) es extremadamente pequeña en la saliva, por lo que habría que absorber una gran cantidad de saliva, lo que no es posible en esta escala.

Pero si uno o ambos tienen una herida sangrante en la boca, la probabilidad de transmisión aumenta. La infección es posible dependiendo de la cantidad de sangre en la saliva (debe haber una cantidad relativamente grande de sangre mezclada en) ahora es bastante posible.