Defecación después de una cirugía biliar

Introducción

La vesícula biliar almacena y concentra la bilis que se forma en el hígado. Si la comida llega al duodeno a través del estómago, los jugos biliares se dirigen de forma refleja desde la vesícula biliar al intestino y se mezclan con el quimo.
Las enzimas digestivas que contiene, especialmente las lipasas, son las encargadas de digerir las grasas. Si se extirpa quirúrgicamente la vesícula biliar, la bilis se transporta directamente desde el hígado al intestino sin ser almacenada ni concentrada de antemano. En casos normales, la digestión de grasas continúa como de costumbre.
Con el tiempo, los conductos biliares en ejecución pueden expandirse un poco y así asumir la función de almacenamiento de la vesícula biliar.
La digestión generalmente no se restringe después de la extirpación de la vesícula biliar.

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Así es como cambian las heces después de la cirugía biliar

El estreñimiento puede aparecer durante unos días inmediatamente después de la operación. Hasta que la digestión se reanude, asegúrese de beber suficientes líquidos y hacer ejercicio ligero.
Si es necesario, se pueden tomar laxantes ligeros después de consultar a un médico.

Otros pacientes pueden experimentar diarrea después de la operación (síndrome poscolecistectomía), una posible causa es la liberación incontrolada de líquido / enzimas biliares.
Normalmente, los ácidos biliares se reabsorben (se toman de los intestinos al cuerpo) y se reutilizan en secciones más profundas del intestino delgado. Si se libera demasiada bilis, los ácidos biliares ingresan al intestino grueso. Esto irrita la membrana mucosa intestinal, lo que puede provocar diarrea grave (diarrea cológena).
Un polvo de colestiramina puede proporcionar alivio aquí.

Por el contrario, también puede haber una falta de líquido biliar. Una menor cantidad de enzimas digestivas grasas significa que la grasa se transporta sin digerir a través de los intestinos.
La grasa hace que las heces sean blandas y voluminosas; pueden desarrollarse heces malolientes (esteatorrea). Se pueden tomar suplementos de alcachofa como terapia.

Además de la consistencia, el color de las heces también puede cambiar después de una extracción de la vesícula biliar. Las heces suelen ser de color marrón, pero los cambios en el vaciado de la bilis pueden hacer que las heces sean de color amarillo. Si hay sangrado activo, especialmente en el tracto digestivo superior, las heces se vuelven negras. Un color negro representa una emergencia y se debe consultar a un médico con urgencia.

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Deposiciones amarillas

Por lo general, las heces son de color marrón. El color es creado por pigmentos biliares degradados, p. Ej. Bilirrubina (amarilla), que luego se convierte en estercobilina (marrón). Si se acelera el tránsito intestinal, como es el caso de la diarrea, se produce menos estercobilina y las heces se vuelven más claras / amarillentas.

Otra causa de las deposiciones amarillas es un trastorno biliar. Si la bilis no puede drenar, se produce una congestión biliar. El pigmento biliar bilirrubina se excreta menos y se deposita en el cuerpo, las heces se vuelven cada vez más claras.
Además, la orina se vuelve oscura y la piel y los ojos amarillos.

La congestión biliar puede ocurrir después de la extirpación de la vesícula biliar debido a adherencias o estrechamiento del tracto biliar que drena desde el hígado. Además, los cálculos biliares pueden volver a formarse en los conductos biliares del hígado, lo que también dificulta el flujo de bilis.

Evacuaciones intestinales negras

Cuanto más tiempo esté el alimento en el intestino, más oscuro será el color de las heces. Sin embargo, si las heces son realmente negras, se debe consultar a un médico.
El color negro se produce cuando la sangre entra en contacto con el ácido del estómago. Por tanto, existe una fuerte sospecha de hemorragia digestiva alta (hemorragia en el tracto digestivo superior).
Puede producirse sangrado, p. Ej. causado por una úlcera de estómago o como una complicación de una cirugía en el estómago o estructuras circundantes como la vesícula biliar. Se pueden perder grandes cantidades de sangre a través del tracto gastrointestinal, lo que lleva a una anemia potencialmente mortal.

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Causas del cambio

Las causas de los cambios no siempre están claras.
El estreñimiento o la diarrea pueden tener causas tanto psicológicas como orgánicas. Después de una operación, pueden surgir problemas digestivos debido al dolor o agravar los problemas existentes. Por tanto, una buena terapia del dolor es muy importante.

Sin embargo, los analgésicos, como los opiáceos, administrados durante y después de la cirugía también pueden causar estreñimiento. Por lo tanto, debe seleccionarse una dosis individual y pueden administrarse sustancias que aumentan el movimiento intestinal.

Por lo general, las personas pueden vivir bien sin vesícula biliar, pero en algunos casos hay problemas (inhibición o aumento) en la liberación de bilis, lo que puede provocar diarrea. Además, las heces pueden volverse amarillas debido a la falta de pigmentos biliares o grasa no digerida. El sangrado activo hace que las heces se pongan negras, lo cual es una emergencia que debe aclararse.

Deposiciones duras

Después de una operación, especialmente en el abdomen, el tracto intestinal a menudo necesita algo de tiempo para reactivarse. En particular, los analgésicos, como los opiáceos, que se administran durante la cirugía, inhiben el movimiento intestinal.

El agua se extrae de la pulpa de los alimentos a su paso por el intestino. Cuanto más largo es el paso intestinal, más duras se vuelven las heces. Beber líquidos o tomar alimentos o medicamentos que aumentan la evacuación intestinal puede reducir el estreñimiento. La manipulación quirúrgica también puede limitar el movimiento del intestino por un tiempo corto o por un tiempo prolongado debido a cicatrices o torsiones.
Si los problemas persisten a largo plazo, se debe aclarar la causa, ya que en el peor de los casos existe riesgo de obstrucción intestinal.

¿Qué puedo hacer para estimular mis evacuaciones intestinales después de la cirugía biliar?

En primer lugar, debe beber suficientes líquidos (2-3 litros de agua por día) para suavizar las heces. Además, un ligero movimiento, p. Ej. en forma de paseos para estimular la digestión. También puede estimular la digestión con la ayuda de fibra dietética, que se hincha en el intestino. El aumento de volumen estimula los músculos intestinales y mejora la peristalsis (evacuación intestinal).

Los alimentos ricos en fibra son, por ejemplo, verduras cocidas, guisantes, lentejas o semillas de lino. Hierbas como el cilantro, el anís, el hinojo o la alcaravea, especialmente en forma de bebidas calientes, también hacen maravillas. Durante las primeras 2-3 semanas después de la extirpación de la vesícula biliar, debe evitar la flatulencia, los alimentos con alto contenido de grasa y difíciles de digerir, como cebollas, repollo, legumbres, frijoles, levadura, verduras crudas, café y bebidas azucaradas.

Si es necesario, también se pueden utilizar laxantes suaves (por ejemplo, lactulosa). Si el estreñimiento persiste, debe consultar a un médico.

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Duración de los cambios en las heces después de la cirugía biliar.

La digestión se regula normalmente en los primeros 2-3 días después de la operación. Por lo general, los pacientes no necesitan seguir una dieta especial.
En las primeras 2-3 semanas, debe evitar los alimentos flatulentos y difíciles de digerir. Ocasionalmente, el estreñimiento o la diarrea duran un poco más, especialmente si la persona afectada ha tenido problemas digestivos anteriormente.
Los problemas que duran más de un mes, la aparición de heces negras o la ausencia total de evacuaciones intestinales durante una semana deben acudir al médico.