Los síntomas de la colitis ulcerosa.

Introducción

Los síntomas de la colitis ulcerosa inicialmente parecen inespecíficos.
El síntoma principal es una diarrea viscosa con sangre (Diarrea), que atormenta a los pacientes incluso de noche. La diarrea puede ser muy intensa, hasta 30 veces al día, o casi nada si, por ejemplo, solo se ve afectado el ano (proctitis). No es raro que se presenten síntomas de incontinencia fecal en el episodio.

Resumen de los otros síntomas

Además, puede haber dolor abdominal tipo cólico (similar a un calambre), que dependiendo de la infestación del intestino en los distintos cuadrantes del abdomen (abdomen) puede ocurrir. Los síntomas generales, como pérdida de peso, pérdida de apetito y náuseas, suelen acompañar al evento.
En casos raros, se producen vómitos de sangre. En el episodio agudo no es infrecuente que aparezca una reacción inflamatoria general, que se asocia a fiebre, aumento de los valores de inflamación y de las células inflamatorias (leucocitos) en sangre. Algunos pacientes se quejan de dolor durante y después de una evacuación intestinal (tenesmen). La flatulencia (meteorismo), que puede desarrollarse especialmente como resultado de una intolerancia temporal al azúcar, es un síntoma de colitis ulcerosa que acompaña a las recaídas. La pérdida de sangre y proteínas (proteínas) puede provocar anemia o deficiencia de proteínas (hipoproteinemia).

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Diarrea

Debido a la inflamación de la mucosa intestinal del intestino grueso, la colitis ulcerosa a menudo daña la membrana mucosa y conduce a la formación de úlceras.
Como resultado, los pacientes afectados sufren de diarrea sanguinolenta, que ocurre varias veces al día y que también puede ser viscosa o purulenta, en el episodio agudo. La diarrea se conoce técnicamente como diarrea. Además de la sensación constante de tener que defecar, nunca hay una sensación de vaciado completo del intestino. Antes y durante el destete, suele haber un dolor abdominal similar a un calambre en la parte inferior del abdomen (tenesmen). Estos dolores a menudo se localizan en el lado izquierdo.
La flatulencia o incontinencia fecal también puede ocurrir en pacientes con colitis ulcerosa. Dado que apenas se pueden absorber nutrientes en un episodio agudo debido a la diarrea a menudo diaria y abundante, a menudo hay una pérdida de peso severa y una sensación de agotamiento. La sensación de debilidad también puede deberse a la pérdida de sangre a través de las heces y la anemia resultante. Además de la diarrea, los pacientes a menudo sufren náuseas y falta de apetito o incluso pérdida de apetito en el episodio agudo.

estreñimiento

Aunque un síntoma principal típico de la colitis ulcerosa es la diarrea viscosa y sanguinolenta, la complicación puede ser el estreñimiento.
Incluso si la inflamación del intestino en la colitis ulcerosa afecta solo las capas internas del revestimiento intestinal, la inflamación, la formación de úlceras o pólipos pueden estrechar el pasaje intestinal. Debido a esta constricción, la pulpa del alimento puede acumularse detrás del conducto intestinal estrechado y causar un bloqueo. En tal caso, la pared intestinal se expande y se infla, la inflamación puede intensificarse y, en casos extremos, la pared intestinal puede incluso romperse.
Para evitar estas y otras complicaciones similares de la enfermedad inflamatoria intestinal, un diagnóstico temprano es particularmente importante. En el caso de diarrea frecuente y dolor abdominal intenso o cambios repentinos en las deposiciones, es aconsejable consultar a un médico y que un médico aclare los síntomas.

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Flatulencia

La flatulencia puede ser una expresión de una enfermedad inflamatoria intestinal existente.
Por ejemplo, una constricción inflamatoria en el intestino puede hacer que el intestino se expanda a través de esta constricción y de esta manera provocar dolor y gases. Además de estas razones, la intolerancia alimentaria, el consumo irregular de comidas (por ejemplo, comidas muy pocas y abundantes durante el día), cenas tardías, beber grandes cantidades de líquidos con las comidas, ciertas combinaciones de alimentos, estrés o un hígado débil pueden provocar flatulencia.
En tales casos, puede ser útil documentar la ingestión y la aparición de vientos y buscar causas individuales. Especialmente en el caso de enfermedades inflamatorias del intestino como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, se debe evitar un estrés adicional en la mucosa intestinal ya sensible debido a ciertos hábitos dietéticos.

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náusea

Aunque las náuseas no son un síntoma importante de la colitis ulcerosa, no son infrecuentes.
Las náuseas a menudo ocurren en combinación con la pérdida de apetito y llevan al hecho de que los pacientes, que ya pueden absorber pocos nutrientes del intestino en la fase aguda de la enfermedad, también pierden peso y se sienten cansados ​​y agotados. En los niños y especialmente en el caso de recaídas más prolongadas y / o terapia inadecuada, esto también puede causar retraso del crecimiento o trastornos del crecimiento.

fiebre

Un brote de colitis ulcerosa a menudo resulta en fiebre.
Al igual que la pérdida de peso, la diarrea, las náuseas, el dolor abdominal, el cansancio y el malestar general, la fiebre también es un síntoma de enfermedad muy inespecífico que, especialmente en esta combinación, se puede confundir rápidamente con una intolerancia alimentaria o una infección gastrointestinal. Si estas "infecciones" ocurren repetidamente, siempre se debe considerar una posible enfermedad crónica del intestino y esto debe ser aclarado por un médico.

Posibles comorbilidades

Una amplia gama de enfermedades conlleva el riesgo de coexistir (asociadas) con la colitis ulcerosa. Éstos incluyen:

• Articulaciones y columna vertebral: espondilitis anquilosante / espondilitis anquilosante / artritis reumatoide / poliartritis crónica / sacroileítis
• Hígado y vías biliares: colangitis esclerosante primaria, degeneración grasa del hígado
• Síntomas cutáneos: pioderma gangrenoso (úlceras cutáneas grandes), eritema nudoso (inflamación del tejido subcutáneo)
• Ojo: uveítis iritis (inflamación del iris), epiescleritis (inflamación de la dermis)

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Dolor en las articulaciones

El síntoma no asociado al intestino más común es el dolor articular en pacientes con colitis ulcerosa.
En esta enfermedad inflamatoria crónica del intestino, los anticuerpos son los responsables de esto, que se depositan en las articulaciones y pueden causar inflamación articular dolorosa (médico: artritis). Este dolor articular puede ocurrir en el esqueleto axial (artritis axial) o afectar las pequeñas articulaciones de las extremidades en la periferia. Ejemplos de afección del esqueleto axilar son la espondilitis anquilosante o un cambio inflamatorio en la parte baja de la columna, la llamada sacroileítis. El dolor en las articulaciones puede asociarse con un brote u ocurrir independientemente de un brote.

Dolor de espalda

La colitis ulcerosa, enfermedad inflamatoria intestinal, también puede causar problemas fuera del intestino y causar dolor de espalda, por ejemplo.
Este dolor de espalda principalmente profundo, que se encuentra principalmente en el área de la columna lumbar, puede estar asociado con la inflamación o como una manifestación extraintestinal de la enfermedad inflamatoria intestinal (abreviatura de uso frecuente: EII). La manifestación extraintestinal significa que los síntomas son causados ​​por la enfermedad, pero no localizados directamente en el intestino.

Síntomas en la piel

Además de los síntomas principales, la colitis ulcerosa no es infrecuente para los síntomas en la piel.
Los posibles cambios cutáneos (eritema nudoso, pioderma gangrenoso y piostomatitis vegetans) ocurren principalmente en el contexto de un ataque agudo. La complicación cutánea más común, el eritema nudoso, es la inflamación del tejido graso subcutáneo, que es más común en mujeres y aparece principalmente en los lados extensores de la parte inferior de las piernas. Se forman bultos rojizos muy dolorosos en la piel.

El pioderma gangrenoso menos común (que ocurre en aproximadamente el 5% de los pacientes con colitis ulcerosa) también se manifiesta en los lados extensores de las extremidades inferiores. Hay cambios focales extremadamente dolorosos en la piel. Al principio solo hay vesículas, nódulos y vesículas de pus, que pueden convertirse en úlceras profundas con muerte del tejido central. En el área de la boca, se puede desarrollar piosomatitis vegetativa en pacientes con colitis ulcerosa. En este caso, se desarrollan numerosas vesículas de pus y pequeñas úlceras (aftas) en la mucosa oral.

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• Pioderma gangrenoso
• Aftas

Síntomas alrededor de los ojos

La inflamación de los ojos también puede ocurrir en pacientes con colitis ulcerosa.
Por ejemplo, el iris (llamado iritis) puede inflamarse con o sin la participación del cuerpo ciliar (iridociclitis). En tal caso, los pacientes sufren de dolor sordo en el área de los ojos y / o la frente, a menudo tienen los ojos llorosos, ven con menos claridad y son extremadamente sensibles a la luz.
Si el tejido conectivo (entre la dermis y la conjuntiva) se inflama, el ojo está sensible y hay un enrojecimiento en forma de sector, esto se llama epiescleritis. También puede producirse inflamación de la piel media del ojo (uveítis).

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Síntomas durante el episodio.

La colitis ulcerosa es una de las enfermedades recurrentes.
Esto significa que los síntomas no son permanentes, solo permanentes. "En ráfagas"Ocurrir.

Hay fases en las que el paciente está completamente libre de síntomas, pero luego una y otra vez hay un episodio, por lo que se hace una distinción en la colitis ulcerosa entre un episodio leve, moderado y grave.

En el episodio leve, el estado general de la persona afectada no se ve afectado y no hay fiebre y se produce la diarrea sanguinolenta y viscosa "sólo“Hasta 5 veces al día.

En el caso de un ataque moderado, puede haber fiebre leve, la diarrea ocurre hasta 8 veces al día y se acompaña de dolor abdominal similar a un calambre (parte inferior).

La recaída grave se caracteriza por evacuaciones de heces viscosas y sanguinolentas que ocurren más de 8 veces al día, fiebre alta de más de 38 ° C, frecuencia cardíaca acelerada (Taquicardia), dolor a la palpación en el abdomen y un estado general muy deteriorado.

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• Brote de colitis ulcerosa
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Los síntomas en los niños

El pico de la colitis ulcerosa se da entre los 15 y los 40 años, por lo que no es raro que los niños se vean afectados por esta enfermedad.

En los niños, es particularmente grave porque la diarrea frecuente, severa y clásica, conduce a una Pérdida de peso y uno Suministro insuficiente y sobre eso con los niños también Retraso de crecimiento ser capaz de liderar.

Por lo tanto, es particularmente importante que los pacientes jóvenes se esfuercen por llevar una dieta equilibrada y rica en calorías, especialmente entre los ataques individuales.

¿Cómo se pueden aliviar los síntomas?

El descanso físico, la relajación y la evitación del estrés son de gran importancia en el episodio agudo.
Con el fin de aliviar los síntomas de la enfermedad, mantener las recaídas lo más breves posible y, especialmente, minimizar el daño grave a la mucosa intestinal y así reducir el riesgo de cáncer de colon, el tratamiento siempre debe administrarse lo más rápido y correctamente posible en el episodio agudo de colitis ulcerosa.

Se utilizan medicamentos antiinflamatorios que, según la situación inicial y la región afectada, se pueden administrar por vía oral o local con la ayuda de espuma, enema o en forma de supositorios. Si es necesario, la terapia debe ampliarse para incluir cortisona o el uso de inmunosupresores. Ya sea que el uso de antibióticos y / o probióticos, microorganismos que apoyan la función y la flora intestinal, son útiles para acortar los brotes de enfermedades agudas o prevenir nuevos brotes.
Se dice que la ingestión de linaza empapada en agua ayuda con la diarrea al unir el agua en el intestino y darle a la membrana mucosa intestinal una película protectora. El entrenamiento de resistencia moderado también debería reducir la actividad inflamatoria. En la medicina tradicional china, Aryuveda de la India o, por ejemplo, mediante técnicas especiales de masaje, existen enfoques para mejorar los síntomas de la colitis. Las técnicas de regulación del estrés como la meditación, el entrenamiento autógeno y el yoga también deberían ser útiles. Además, las dietas especiales también deberían conducir a una mejora.

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