Síntomas del hallux rigidus
Introducción
Como Hallux rígidonos se llama artrosis de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. Significa literalmente traducido Hallux rigidus tanto como "dedo gordo rígido".
El síntoma de que el Hallux rigidus El foco está en el dolor. En su mayoría son permanentes, pero se vuelven más fuertes cuando la articulación se somete a tensión, es decir, en última instancia, con todos los movimientos. Además, la articulación suele estar inflamada y / o enrojecida, lo que se desencadena, por un lado, por extensiones óseas y, por otro, por una reacción inflamatoria posterior. La hinchazón restringe aún más la movilidad.
Los afectados suelen sentir el síntoma de espacio insuficiente en sus zapatos.
Debido a que a menudo se evitan los movimientos como consecuencia y la osificación estrecha el espacio articular, la articulación se vuelve cada vez más rígida con el tiempo y caminar, especialmente hacer rodar el pie, se vuelve cada vez más difícil. En muchos casos el Hallux Rigidus Además, existen quejas consecuentes que se remontan a la carga incorrecta de otras articulaciones, por lo que se debe aliviar la articulación dolorosa del dedo gordo. A menudo, esto sucede de manera completamente inconsciente.
Por ejemplo, la articulación metatarsofalángica de los otros 4 dedos está expuesta a una tensión creciente y el borde exterior del pie está sobrecargado, ya que los pacientes tienden a hacer rodar el pie sobre el borde exterior debido a la rigidez del dedo gordo. El dolor resultante suele ser difuso y difícil de localizar. La articulación de la rodilla o la cadera también puede verse afectada por una mala postura.
Dolor de hallux rigidus
El dolor en la articulación del dedo gordo del pie es uno de los síntomas más importantes de una Hallux rigidus.
Los socios articulares de la articulación metatarsofalángica como una articulación real están cubiertos con cartílago hialino, que es parte de los cambios artríticos en el Hallux rigidus se destruye cada vez más.
El cartílago articular realiza tareas importantes al nivelar la superficie de la articulación, evitando así la acumulación de fricción excesiva.
Además, absorbe las fuerzas de presión gracias a sus propiedades elásticas. No es posible la regeneración del cartílago hialino porque el cartílago pertenece al llamado bradifen (caracterizado por un metabolismo lento) El tejido importa. La descomposición de la masa de cartílago aumenta la presión en el hueso subyacente, lo que resulta en pequeñas fracturas.
A veces, el roce del cartílago y el tejido óseo se denomina crujido (Crepitación) audible.
Pequeños trozos de hueso o cartílago pueden desprenderse y entrar en el espacio articular, donde lo bloquean.
Estos cambios degenerativos dan como resultado una falta de resiliencia y conducen a una inflamación crónica, que provoca un gran dolor, especialmente al moverse. El llamado dolor de inicio es característico del dolor de la osteoartritis, por lo que el dolor se produce con mayor intensidad al moverse después de un período de descanso anterior.
En el Hallux rigidus El dolor suele ocurrir después de largos períodos de carrera, es decir, una gran tensión en la articulación. En etapas avanzadas también ocurre en reposo (p. Ej. independiente de la carga) al dolor, como por la noche.
Muchos pacientes también describen sus síntomas como dependientes del clima.
El dolor en la articulación puede deberse principalmente al mover el dedo gordo del pie hacia la punta de la nariz (Dorsiflexión) son provocados. Debido a los procesos inflamatorios que tienen lugar, el área por encima de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie se vuelve dolorosa a la presión y puede hincharse. Como resultado, la movilidad está severamente restringida.
Dado que tocar la planta del pie se percibe como particularmente doloroso (consulte: Dolor en la parte anterior del pie), hay un cambio en el proceso de balanceo del pie al caminar. Las cargas incorrectas pueden a su vez provocar nuevos dolores y dañar otras articulaciones.
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Enrojecimiento / hinchazón
En la denominada osteoartritis activada hay una reacción inflamatoria en la articulación debido a los cambios artróticos.
Esta inflamación se manifiesta en el Hallux rigidus especialmente a través de enrojecimiento, hinchazón y sobrecalentamiento de la articulación afectada.
Esto a menudo resulta en una restricción de movimiento más o menos pronunciada, dependiendo de la etapa, y también a menudo conduce a dolor a la palpación.
Enrojecimiento (Rubor), Hinchazón (tumor), Sobrecalentamiento (Calor), Dolor (Dolor) y restricciones funcionales / de movimiento (Functio laesa) se consideran síntomas cardinales de inflamación en medicina.
Los signos de inflamación son característicos de las etapas avanzadas de la osteoartritis y son menos comunes en las primeras etapas.
La osteoartritis activada como enfermedad principalmente degenerativa con inflamación secundaria debe distinguirse de la artritis, una enfermedad articular principalmente inflamatoria.
Restricción de movimiento
Debido a los signos de desgaste descritos y la posterior inflamación en la articulación, existe una restricción dolorosa del movimiento en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie.
En la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, además de una mínima extensiónSecuestro) especialmente un estiramiento (Dorsiflexión) y difracción (Flexión plantar) posible.
En el Hallux rigidus especialmente la dorsiflexión está claramente restringida. Las etapas importantes del hallux rigidus se basan en el grado de movimiento restringido de la articulación enferma en comparación con el lado opuesto.
Debido al dolor, se evitan los movimientos en la articulación afectada y la osificación estrecha el espacio articular, por lo que la articulación se vuelve cada vez más rígida.
Clasificación
En el Hallux rigidus Como ocurre con cualquier tipo de artrosis, se pueden distinguir 4 etapas diferentes.
Se habla de osteoartritis grado 1 si la restricción del movimiento de la articulación afectada es como máximo del 50% en comparación con el otro pie y el dolor no es constante y solo depende de la carga.
El grado 2 de artrosis se caracteriza por una restricción del movimiento del 50 al 75%, el dolor es más pronunciado y ya hay una sensación de rigidez en la articulación.
El grado de artrosis 3 describe una restricción de movimiento del 75 al 100%. En particular, el movimiento de la articulación hacia arriba normalmente ya no se puede realizar. El dolor persiste aquí y puede empeorar bajo estrés.
La osteoartritis de grado 4 solo se diferencia del grado 3 en que la radiografía ya no muestra un espacio articular en absoluto, mientras que el grado 3 solo está severamente reducido.
A uno se le permite Hallux rigidus no debe confundirse con hallux valgus, que también produce dolor en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, pero tiene otras causas.
