Tendón tibial posterior

definición

Los tendones son conexiones estables y parcialmente estirables entre músculos y huesos.

El tendón tibial posterior conecta el músculo tibial posterior en la parte inferior de la pierna con las inserciones óseas debajo del pie. Un movimiento del músculo pasa al pie a través del tendón y conduce a una flexión de la planta del pie, un tirón hacia arriba de la parte interna del pie y un tirón hacia arriba del pie en general.

Los tendones pueden irritarse o romperse bajo una gran tensión. El reflejo tibial posterior también se puede evaluar en el tendón.

Función del tendón tibial posterior

Los tendones son estructuras que conectan los músculos y los huesos. Transmiten la fuerza de los músculos a los huesos, provocando movimiento en las articulaciones. El tendón del músculo tibial posterior transfiere fuerza a los huesos del pie. Esto hace que el pie se incline hacia adentro (supinación) y flexione las plantas de los pies y los dedos. Estos movimientos se denominan supinación y flexión plantar.

Los tendones también estabilizan las grandes articulaciones, en este caso el tobillo, y también pueden dar forma a otras estructuras. El tendón del músculo tibial posterior ayuda a estabilizar el arco transversal del pie y, por lo tanto, previene la extensión del pie. Los tendones también pueden almacenar fuerza y ​​liberarla más tarde. Con ejercicio regular, como correr, el tendón tibial posterior puede almacenar fuerza y ​​aliviar los músculos de la pantorrilla, lo que resulta en un movimiento más suave. Esto también puede proteger las articulaciones y los huesos.

Los tendones están sometidos a una gran tensión durante toda la vida y, por lo tanto, pueden mostrar alteraciones funcionales con la edad. Esto se manifiesta en dolor y mayor riesgo de lesiones. Las grietas, inflamaciones o malformaciones también pueden impedir que el tendón realice su función o no pueda realizar su función de forma suficiente.

Curso del tendón tibial posterior

El tendón tibial posterior comienza en la parte inferior de la pierna en el extremo del músculo tibial posterior y cruza por debajo del tendón del músculo flexor largo del dedo del pie. Esto se llama Chiasma Crurale o el cruce de la parte inferior de las piernas. Luego, el tendón atraviesa el túnel del tarso, un aparato de soporte del tejido conectivo del tobillo. En el tobillo, el tendón corre a lo largo de la parte interna del tobillo y se puede usar justo debajo o arriba del tobillo para evaluar el reflejo tibial posterior. El tendón se divide en varios extremos y se adhiere al hueso esfenoides y al hueso navicular. Estos son huesos del tarso. Otros enfoques son los dedos individuales, que pueden ser doblados por el músculo tibial posterior.

Si también está interesado en la anatomía del músculo tibial posterior, lea también: Músculo tibial posterior

Enfermedades del tendón tibial posterior

El tendón del músculo tibial posterior puede inflamarse cuando está muy irritado o romperse o desgarrarse cuando se somete a cargas pesadas y repentinas.

Dolor en el tendón

En la mayoría de los casos, el dolor en el tendón ocurre cuando el tendón está sometido a tensión. Sin embargo, el dolor es solo un síntoma de otro daño y no la enfermedad en sí. El dolor puede ser el resultado de un daño traumático, es decir, una ruptura o estiramiento al torcer el tobillo, o puede ser provocado por una inflamación del tendón o de la vaina del tendón. Los afectados pueden intentar contener el dolor primero descansando y tomando analgésicos. Si el dolor persiste, se debe consultar a un médico.

Inflamación del tendón

El tendón del músculo tibial posterior pasa por varias articulaciones y tiene que soportar cargas extremas. El tendón se irrita con cada paso. Esta irritación puede provocar una inflamación del tendón, especialmente con un mayor estrés, como en los atletas de competición. Las vainas del tendón también pueden inflamarse y volverse pegajosas si se someten a una tensión excesiva. En ambos casos, los afectados tienen un dolor intenso, que se ve agravado por la tensión en el tendón, por ejemplo, al correr. La incidencia de tendinitis aumenta en la vejez, ya que los tendones pueden verse afectados por un cambio degenerativo (degenerativo). La inflamación de los tendones o de las vainas de los tendones puede extenderse a las estructuras circundantes.

En la mayoría de los casos, la terapia conservadora es suficiente. El tendón se inmoviliza y vuelve a su función normal con ciertos ejercicios fisioterapéuticos. Durante este tiempo, se debe preservar el tendón afectado. Además, se utilizan analgésicos y antiinflamatorios. En caso de dolor intenso y persistente, se puede considerar la extirpación quirúrgica de la pieza del tendón afectado. El tendón se extrae pieza por pieza y el muñón se vuelve a coser.

Para más información, ver: Tendinitis del tendón tibial posterior

Rotura y desgarro del tendón

Un tendón está expuesto a una fuerte tensión mecánica. Por lo general, los tendones están diseñados para hacer precisamente eso y pueden soportar grandes fuerzas, pero una carga pesada y repentina puede hacer que el tendón se rompa. Con la edad, la elasticidad de los tendones también disminuye y aumenta la probabilidad de rotura. Un tendón desgarrado es muy doloroso para la persona afectada y conduce a una pérdida completa de la función del músculo afectado. En algunos casos, el tratamiento conservador es suficiente, mientras que un corte completo a menudo requiere cirugía para coser el tendón nuevamente.

Para obtener más información sobre el tendón del tibial desgarrado, así como sobre otros desgarros de tendón, consulte: Desgarro de tendón

Síndrome del tibial posterior

El síndrome del tibial posterior es un trastorno progresivo del tendón del músculo tibial posterior. Esto siempre es causado por un cambio degenerativo (degenerativo) en el tendón y ocurre con mayor frecuencia en la vejez. Las mujeres tienen tres veces más probabilidades de verse afectadas que los hombres. La creciente degeneración conduce gradualmente a restricciones funcionales. A los afectados les resulta cada vez más difícil mover el pie hacia adentro y la planta del pie para doblarse cada vez menos. Dado que el tendón del músculo tibial posterior también estabiliza el arco del pie, un pie plano que se inclina hacia afuera y el daño asociado a las articulaciones se produce más tarde, ya que el movimiento de carrera ya no puede amortiguarse lo suficiente.

El primer enfoque terapéutico suele ser conservador. Los afectados deben cuidar sus pies y recibir fisioterapia. También se recomiendan las plantillas de zapatos como soporte. También se pueden utilizar analgésicos y antiinflamatorios. La terapia quirúrgica es una opción para cursos más severos. Se extrae el tejido inflamado o muerto y se reconstruye el tendón con tendones sanos. Para algunas personas, el hueso también debe tratarse.

El síndrome del túnel tarsiano es causado por una constricción nerviosa en el trayecto detrás de la parte interna del tobillo (túnel tarsiano). También causa dolor en el pie. Si desea obtener más información al respecto, lea también: Síndrome del túnel tarsal

¿Cómo se empapela el tendón tibial posterior?

Dado que el tendón del músculo tibial posterior pasa por varias articulaciones, se deben sellar todas las direcciones de movimiento del tendón. La primera dirección del tirón corre directamente desde el interior de la parte inferior de la pierna hasta la planta del pie. La segunda dirección de tracción comienza en la parte delantera de la parte inferior de la pierna y atraviesa hasta el mismo punto en la planta del pie que la primera cinta. La tercera cinta corre alrededor del talón hasta el tercio delantero del pie. De esta forma, se estabilizan todas las partes del tendón.

Para obtener más información, recomendamos nuestro sitio web a: Vendar el tobillo

Estructura microscópica de un tendón

La estructura de las partes del cuerpo siempre se divide en una parte microscópica y una parte que es visible a simple vista. Microscópicamente, un tendón es un tejido conectivo fibroso que solo es inervado por unos pocos vasos sanguíneos. El extremo del tendón está anclado directamente a las fibras del tendón en el hueso o el periostio. El tendón en sí está rodeado por una piel fina. Dado que el tendón del músculo tibial posterior pasa por varias articulaciones, está protegido adicionalmente por vainas tendinosas.