Deseo incumplido de tener hijos

• Inseminación artificial por un deseo insatisfecho de tener hijos

Sinónimos

Infertilidad, fertilidad, esterilidad (lat. Sterilitas), infertilidad

Inglés: infertilidad, esterilidad

definición

La infertilidad es la ausencia de un embarazo durante al menos 2 años, aunque existe el deseo de tener hijos y se mantienen relaciones sexuales regulares. Este deseo insatisfecho de tener hijos se considera primario si la pareja nunca ha tenido un hijo, mientras que la condición después de un embarazo se considera secundaria en el pasado.

La infertilidad conduce al embarazo, pero no se puede llevar a término. Esto significa que la mujer ha repetido abortos espontáneos (Consulte Aborto espontáneo). En los hombres, la infertilidad se refiere a un hallazgo en el examen de esperma (espermiograma) que indica una calidad o cantidad inadecuada. Ambos conducen a un deseo insatisfecho de tener hijos.

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Deseo incumplido de tener hijos

Hay uno por cada décimo par deseo insatisfecho de tener hijos disponible. Cualquiera que sea la motivación personal de un hijo, el deseo insatisfecho de tener hijos puede ejercer mucha presión sobre la sociedad y la psique de los afectados. En la desesperación, muchas parejas cambian de un médico a otro.

Causas en los hombres

• Semen asociado
• Orgánico
• Funcional

Causas en las mujeres

• Causas asociadas a los ovarios
• Causas asociadas a las trompas de Falopio
• Causas asociadas al útero
• Causas asociadas al cuello uterino
• Causas vaginales
• Causas mentales
• Otras causas

Terapia del deseo insatisfecho de tener hijos

Terapia en hombres

En un tercio de los casos, la causa del deseo insatisfecho de tener hijos reside en el hombre. Las causas se dividen en espermatozoides, orgánicas y funcionales.

• Semen asociado
  Examen del eyaculado (Análisis de semen) representa el método más simple y sin complicaciones para aclarar un deseo de tener hijos no resuelto e insatisfecho. Basado en los hallazgos normales (Normozoospermia) los cambios patológicos se pueden definir con mucha precisión: oligozoospermia denota una concentración demasiado baja de espermatozoides en el eyaculado, astenozoospermia una movilidad anormal de los espermatozoides. La teratozoospermia es la forma anormal de los espermatozoides. Si las tres anomalías ocurren en la eyaculación al mismo tiempo, se denomina síndrome OAT. Si no hay espermatozoides en la eyaculación, es azoospermia, y si no hay eyaculación, se llama aspermia. Obviamente, si un hombre tiene uno o más de estos factores, puede afectar seriamente la fertilidad del hombre.
  Terapéuticamente, debe evitarse cualquier influencia nociva como la nicotina o el estrés. Se están realizando intentos medicinales con la hormona sexual masculina testosterona o con hormonas que estimulan la glándula pituitaria directamente y, por lo tanto, estimulan indirectamente la producción de testosterona.

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• Orgánico
  Cualquier lesión, inflamación o malformación congénita previa de los órganos sexuales masculinos y la uretra puede reducir la fertilidad masculina al afectar el desarrollo de los espermatozoides. Una infección pasada por paperas (Consulte Paperas), así como sustancias nocivas como la nicotina, el alcohol y las drogas. La inflamación debe tratarse con antibióticos y las malformaciones deben tratarse quirúrgicamente si es posible.

• Funcional
  Esto se refiere a un deterioro en la función de los órganos sexuales, como disfunción eréctil, trastornos de la libido y trastornos de la eyaculación. Además de la edad avanzada, los conflictos psicológicos también son responsables de esto.

Terapia en mujeres

En las mujeres, numerosos factores, que se explican a continuación, pueden influir en la fertilidad y, por lo tanto, en el deseo no satisfecho de tener hijos.

• Causas asociadas a los ovarios
  Infertilidad causada por problemas ováricos (Consulte Ovarios) se encuentra en un tercio de las parejas afectadas. Lo que tienen en común las diferentes formas es que el huevo no madura ni se agrieta, que es un requisito básico para el embarazo. Esto puede deberse a la falta de hormonas que se producen en el cerebro y estimulan la maduración y, en última instancia, la rotura del huevo. La base aquí puede ser un daño al cerebro o un estrés físico severo, como el causado por el estrés, un peso insuficiente masivo (por ejemplo, anorexia) o deportes competitivos.
  Sin embargo, la causa también puede estar en el propio ovario, si hay deformidades, trastornos genéticos o radiación o quimioterapia como parte de la terapia del cáncer (por ejemplo, cáncer de mama, cáncer de ovario).
  Una sobreproducción de la hormona masculina testosterona o la hormona prolactina, como ocurre durante la terapia con antagonistas de la dopamina (contenidos en antidepresivos tricíclicos, neurolépticos, metildopa y MCP) o un tumor, también afecta la fertilidad.
  Un diagnóstico puede incluir mediante pruebas hormonales directamente en sangre e indirectamente a través de la denominada curva de temperatura basal (con la medición diaria de la temperatura corporal, la temperatura suele aumentar 0,5 ° C en la segunda mitad del ciclo). También se utilizan procedimientos más invasivos para examinar la secuencia del ciclo.
  Inhibidores de prolactina y los llamados desencadenantes de la ovulación (Antiestrógenos), como el clomifeno. Si esto no tiene éxito, se administran otras hormonas (HMG, HCG, GnRH). Sin embargo, con estos tratamientos tan efectivos, existe el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (ver más abajo), que puede ser muy peligroso, y una mayor probabilidad de embarazos múltiples.

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• Causas asociadas a las trompas de Falopio
  La causa del deseo insatisfecho de tener hijos es un obstáculo para el paso del óvulo en su migración a través de la trompa de Falopio hacia el útero. Esto es causado por adherencias dentro de la trompa de Falopio, por un lado después de inflamaciones previas (patógeno más común: clamidia) o en el revestimiento del útero (endometriosis).
  El diagnóstico se puede hacer aquí por medio de una radiografía asistida por medio de contraste o un examen de ultrasonido, una laparoscopia asistida por coloranteCromopertubación) o por perturbación. Aquí, el dióxido de carbono se inyecta a través del útero hacia las trompas de Falopio para examinar la permeabilidad del gas y, por lo tanto, las trompas de Falopio.
  Se utiliza terapéuticamente una solución de laparoscopia o la extirpación quirúrgica de las trompas de Falopio bloqueadas. Si estos procedimientos no son posibles, el último recurso es la inseminación artificial fuera del útero (Fertilización in vitro) se visualiza.
• Causas asociadas al útero
  Las adherencias, como las causadas por raspaduras o inflamación, pueden evitar que el óvulo se implante. Las malformaciones congénitas o los tumores del útero (miomas) o los pólipos también pueden ser un obstáculo.
  El médico hace un diagnóstico aquí mediante un examen de ultrasonido, laparoscopia o espejo uterino. Terapéuticamente, se eliminan las adherencias o tumores y se corrigen las malformaciones.

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• Causas asociadas al cuello uterino
  Un deseo incumplido de tener hijos es la obstrucción del flujo ascendente de espermatozoides. Al dejar cicatrices o pegarse después de la inflamación local y las operaciones (Conización) se puede alterar el paso de los espermatozoides a través del cuello uterino. En casos raros, el cuello uterino produce moco, cuyos anticuerpos interceptan los espermatozoides. Por otro lado, si la concentración de la hormona femenina estrógeno es demasiado baja, el moco es impenetrable para el esperma y el esperma no puede penetrar el óvulo cuando lo golpea.
  Es posible que ya se haya realizado un diagnóstico durante el examen ginecológico de rutina. A menudo, sin embargo, también es necesario el examen del moco cervical (por ejemplo, prueba de Kurzrok-Miller).
  Dependiendo de la causa, los antibióticos (para la inflamación) o la administración de estrógenos (cambios en el moco) pueden considerarse como terapia. Si no se puede lograr el embarazo de esta manera, existe la posibilidad de transportar el esperma masculino directamente al útero (inseminación intrauterina).

• Causas vaginales
  Aquí nuevamente, un obstáculo para el paso (debido a inflamación, deformidades, etc.) para los espermatozoides es la base. Por lo general, el diagnóstico ya se puede realizar durante el examen ginecológico de rutina. Se utiliza terapéuticamente una corrección de la deformidad o un tratamiento farmacológico de la inflamación.

• Causas mentales
  Estas causas de un deseo insatisfecho de tener hijos pueden, por ejemplo, estrés masivo o un rechazo inconsciente del embarazo. La infertilidad surge de trastornos en la vida sexual, como Los calambres vaginales (vaginismo) al intentar la penetración representan causas hormonales. Estos luego conducen a la ausencia de períodos (amenorrea) y ovulación (anovulación). La psicoterapia debe considerarse terapéuticamente.

• Otras causas
  Se deben mencionar en particular enfermedades subyacentes como el hipertiroidismo o el hipotiroidismo, la diabetes mellitus y los trastornos de la corteza suprarrenal.
  Las sustancias nocivas como el alcohol, la nicotina y las drogas también tienen un efecto negativo sobre la fertilidad. La terapia aquí representa el tratamiento de la enfermedad subyacente.

Inseminación artificial por un deseo insatisfecho de tener hijos

Para que las parejas afectadas no tengan que renunciar a su deseo de tener hijos, existen métodos de inseminación artificial en la medicina moderna de reactivación.

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