Ginecología Y Obstetricia-

¿Qué medicamentos afectan la forma en que actúa la píldora?

Introducción - ¿Cómo pueden las drogas afectar la efectividad de la píldora?

Las interacciones con otros medicamentos pueden hacer que el anticonceptivo sea menos efectivo. Por el contrario, los anticonceptivos hormonales (píldoras) también pueden cambiar, aumentar o debilitar la eficacia de los medicamentos. Antes de tomar cualquier medicamento, se debe informar al médico prescriptor sobre el uso de la píldora. También puede encontrar si la píldora puede ser menos eficaz en el prospecto del medicamento. Si no está seguro, definitivamente debe consultar a un médico o farmacéutico.
Si la eficacia de la píldora se ve influida por el uso de otros medicamentos, es fundamental el uso de anticonceptivos adicionales, ya que el efecto anticonceptivo ya no está garantizado. Esto puede provocar embarazos no deseados. El primer signo de la eficacia reducida de la píldora puede ser la aparición de sangrado intermenstrual.

Drogas con influencia

AAS o ácido acetilsalicílico: estos analgésicos, también conocidos como aspirina, se utilizan como anticoagulantes. Básicamente, el AAS puede interactuar con otros medicamentos, por lo que no debe tomarse sin indicación y, si es posible, en consulta con un médico o farmacéutico. El AAS puede cambiar el revestimiento del estómago y posiblemente afectar la absorción de la píldora. No hay indicaciones claras de la eficacia reducida de la píldora, pero ha habido informes espontáneos de embarazos no deseados al tomar ácido acetilsalicílico.
Etoricoxib (Arcoxia®): al igual que el ASA, los coxibs pertenecen a los analgésicos antiinflamatorios no esteroides. Se asocian con un menor riesgo de hemorragia gastrointestinal y se ofrecen como alternativa. Incluso con coxibs, especialmente en terapia a largo plazo, puede haber interacciones con anticonceptivos hormonales y otros medicamentos. No se puede descartar con certeza una interacción con la píldora.
Para más información, ver: Arcoxia®
Antidepresivos: La imipramina es un medicamento que se usa para tratar la depresión. Pertenece al grupo de los denominados fármacos tricíclicos. Los antidepresivos tricíclicos son un grupo más antiguo para el tratamiento de la depresión que han demostrado ser eficaces en el tratamiento, pero también tienen muchos efectos secundarios. También pueden ocurrir una variedad de interacciones medicamentosas. Por tanto, se debe informar al médico tratante sobre el uso de antidepresivos. La píldora puede hacer que la imipramina sea menos efectiva y aumentar sus efectos secundarios al mismo tiempo. Además, tomar imipramina también puede disminuir la efectividad de la píldora. Los pacientes que toman imipramina deben discutir las opciones anticonceptivas con su médico.
Griseofulvina: el ingrediente activo griseofulvina se usa para tratar las infecciones fúngicas de la piel y el cabello causadas por los llamados dermatofitos (hongos de los hilos). Entonces es un llamado Agente antifúngico o fungicidas. Se toma en forma de tableta. La eficacia de la píldora puede verse afectada durante el tratamiento con griseofulvina. La anticoncepción confiable es de gran importancia porque la griseofulvina tiene efectos teratogénicos, es decir, puede causar deformidades en el embrión.
Para más información, ver: Medicamentos para infecciones por hongos
Azoles: la terapia sistémica de enfermedades fúngicas con los llamados antimicóticos (agentes fúngicos) puede afectar la eficacia de la píldora. Además de la griseofulvina, esto también se aplica a los llamados Fármacos antimicóticos azólicosque se utilizan en el tratamiento de hongos. Los ingredientes activos pertenecen al grupo Ketoconazol y Itraconazol.
Metoclopramida: La metoclopramida es un medicamento que se usa para tratar las náuseas y los vómitos. El ingrediente activo también se conoce por el nombre Paspertin. En general, debe tenerse en cuenta que los vómitos pueden reducir la eficacia de la píldora, ya que en ocasiones el ingrediente activo no se absorbe por completo a través del sistema digestivo. Además, no se puede descartar una interacción entre metoclopramida y anticonceptivos hormonales.
Barbitúricos: son fármacos que aumentan las señales inhibitorias en el cerebro. Tienen un efecto calmante, soporífero o inducen la anestesia. Hoy en día, los barbitúricos ya no se utilizan como pastillas para dormir porque conllevan un alto riesgo de efectos secundarios que a veces ponen en peligro la vida. Sin embargo, se utilizan en la terapia de la epilepsia. Los barbitúricos en la terapia a largo plazo de la epilepsia (aquí se usa el ingrediente activo fenobarbital) pueden acelerar la descomposición de los anticonceptivos hormonales y hacer que la píldora pierda su efectividad.
Lea más sobre el tema en: Sedantes
Ritonavir: Ritonavir es un medicamento que se usa para tratar el VIH y el SIDA, es algo que se llama medicamento. Antivírico. Ritonavir interactúa con la píldora y puede hacer que sus efectos sean menos efectivos; se deben usar medidas anticonceptivas adicionales. Además del ritonavir, muchos otros antivirales interactúan con la píldora y pueden debilitar su efecto. Estos incluyen amprenavir, atazanavir, delaviridina, efavirenz, fosamprenavir, lopinavir, tiprinavir y otros antivirales utilizados en el tratamiento del VIH.
Modafinilo: El modafinilo es un medicamento que se usa para tratar la narcolepsia. Se puede utilizar para prevenir ataques de sueño y mantener al paciente despierto durante el día. El modafinilo puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Por lo tanto, se deben usar medidas anticonceptivas adicionales durante todo el período de uso y hasta dos meses después de suspender el medicamento.

Lea también el artículo sobre el tema: Fracaso de la píldora para funcionar como La píldora del día después

¿Qué antibióticos afectan la píldora?

En principio, todos los antibióticos pueden afectar la efectividad de la píldora, especialmente a través de cambios en el tracto gastrointestinal. Por ejemplo, la diarrea, que es un efecto secundario común de los antibióticos, puede reducir el tiempo que el medicamento permanece en el sistema digestivo y afectar la absorción.

Existe una clara evidencia de una reducción de la efectividad de la píldora para el antibiótico Rifampicinautilizado en el tratamiento de la tuberculosis. Como algunos otros antibióticos, afecta el metabolismo de la píldora y la protección contra embarazos no deseados se ve afectada.
La información correspondiente también está disponible en el grupo de Macrólidos (Claritromicina, Eritromicina, Azitromicina y otros).
También hay informes espontáneos de embarazos no deseados para varios ingredientes activos del grupo de Penicilinas (Penicilina G, Amoxicilina, Ampicilina, Oxacilina) y el grupo de Tetraciclinas como Cefalosporinas.

Hay informes similares para los antibióticos de amplio espectro. Cloranfenicol y Neomicina, así como la combinación Cotrimoxazol.

Por el contrario, no hay evidencia de una eficacia reducida de las fluoroquinolonas Ciprofloxacina y Ofloxacina. también Doxiciclina y Metronidazol no muestran ninguna interacción significativa con la píldora.

En principio, se debe consultar en detalle al médico tratante al tomar un antibiótico. Los signos de una eficacia reducida pueden ser la aparición de sangrado intermenstrual durante un ciclo que de otro modo sería regular. En caso de duda, se deben utilizar medidas anticonceptivas adicionales durante la duración del tratamiento y el mes siguiente con el fin de proporcionar una protección completa contra embarazos no deseados.

Puede encontrar una descripción general del tema aquí: Antibióticos

Pastillas para dormir

Existe una variedad de medicamentos que pueden usarse como somníferos (los llamados Hipnóticos) puede ser usado. Algunos de estos pueden afectar y debilitar la eficacia de la píldora. Los pacientes a los que se les recetan somníferos deben informar a su médico sobre el uso de anticonceptivos hormonales y, si es necesario, recurrir a medidas anticonceptivas adicionales. Los siguientes grupos pertenecen a las pastillas para dormir:

Antihistamínicos: esto incluye, por ejemplo Difenhidramina. Los antihistamínicos se utilizan en el tratamiento de las náuseas y los vómitos y también tienen efectos antialérgicos. También tienen un efecto sedante. La difenhidramina no parece afectar la eficacia de la píldora.
Benzodiazepinas: Las benzodiazepinas se utilizan como sedantes y pastillas para dormir. Los representantes de este grupo incluyen, por ejemplo Lorazepam, flurazepam, midazolam (conocido con el nombre de Dormicum), Diazepam (Valium) y otros. Las benzodiazepinas son drogas poderosas e interactúan con muchas otras drogas. La eficacia de la píldora puede verse reducida. La píldora también puede afectar la forma en que actúan las benzodiazepinas y aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Prometazina: es un neuroléptico y se utiliza principalmente hoy en día como sedante y para dormir. La ingesta de anticonceptivos orales puede inhibir la degradación de las fenotiazinas y aumentar sus efectos. Esto aumenta el riesgo de efectos secundarios de los medicamentos. Al mismo tiempo, los medicamentos pueden influir en la eficacia de la píldora, lo que significa que no se puede garantizar una protección adecuada contra embarazos no deseados.

Puede encontrar una descripción general del tema aquí: Pastillas para dormir

Anticonvulsivos (epilepsia)

Los antiepilépticos son medicamentos que se utilizan para tratar las convulsiones en el contexto de la epilepsia. En principio, todos los medicamentos antiepilépticos pueden interactuar con la píldora, especialmente los medicamentos más antiguos que interfieren con el metabolismo del hígado y la descomposición de los medicamentos. Una descomposición de la píldora tanto más rápida como más lenta conduce a un debilitamiento del efecto anticonceptivo.

Se encontraron indicios claros de esto con los siguientes fármacos antiepilépticos: Carbamazepina, felbamato, oxcarbazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona y Topiramato (en la dosis superior a 200 mg por día). Esto también incluye medicamentos antiepilépticos "más nuevos".

Sin embargo, también hay una serie de medicamentos que no parecen reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Sin embargo, no se puede descartar una interacción; esto también se aplica a la efectividad del antiepiléptico respectivo, que también se puede cambiar. Esto es especialmente cierto para Lamotrigina: Aunque el efecto de la píldora no parece disminuir, hay un aumento en la excreción de lamotrigina cuando se toma al mismo tiempo y, por lo tanto, una disminución en la efectividad del fármaco antiepiléptico. Las convulsiones pueden resultar de niveles bajos de lamotrigina.

Los medicamentos que no parecen disminuir la eficacia de la píldora son Etosuximida, gabapentina, levetiracetam, pregabalina (en dosis de menos de 200 mg por día), Ácido valproico, vigabatrina y Zonisamida.

Los pacientes que reciben tratamiento permanente con un antiepiléptico deben hablar con su médico sobre la anticoncepción. Esto se aplica a los pacientes con epilepsia, pero también a los pacientes que están tomando medicamentos antiepilépticos debido a otros diagnósticos, como trastorno bipolar o dolor neuropático.

Para más información, ver: Medicamentos para la epilepsia

Remedios caseros

La hierba de San Juan es un medicamento a base de plantas. Se utiliza para la depresión leve a moderada y se dice que tiene efectos ansiolíticos y que mejoran el estado de ánimo. La hierba de San Juan puede acelerar el metabolismo de otras drogas y debilitar su efecto, incluida la píldora. Cuando se toma hierba de San Juan, se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales, ya que ya no se puede garantizar el efecto anticonceptivo de la píldora.
El jugo de toronja también interactúa con la píldora anticonceptiva. Al influir en el metabolismo de la píldora, el efecto de la píldora cambia y aumenta el riesgo de efectos secundarios. Además de la píldora, la toronja interactúa con muchas otras drogas, por lo que se debe considerar cuidadosamente su consumo. Para mantener una protección anticonceptiva óptima, se deben evitar grandes cantidades de jugo de toronja.

Lea también el artículo sobre el tema: Efectos secundarios de la pastilla

Medicamentos sin influencia

Ibuprofeno: el ibuprofeno es un analgésico. Sin embargo, el ibuprofeno no tiene interacciones conocidas con la píldora.
Paracetamol: El paracetamol no tiene interacciones conocidas con la píldora. El efecto de la píldora no parece disminuir con el uso simultáneo de paracetamol para reducir el dolor y la fiebre.
Vomex / Difenhidramina: Vomex contiene dimenhidrinato, una combinación de los ingredientes activos Difenhidramina y Cloroteofilina. Al inhibir el cerebro y el sistema nervioso, actúa como un antiemético, es decir, un fármaco para el tratamiento de las náuseas y los vómitos. No se describen interacciones con la píldora. Sin embargo, se deben utilizar medidas anticonceptivas adicionales en caso de vómitos, ya que un tiempo más corto en el sistema digestivo puede reducir la eficacia de la píldora.