Enfermedad de cama

Sinónimos en el sentido más amplio

• Sangrado de puerperio
• Trastornos de inversión uterina
• Subinvolutio uteri
• Atasco de tráfico del flujo semanal
• Lochialstau
• Lochiometra
• Inflamación uterina en el puerperio
• nacimiento

El puerperio mórbido

Durante el puerperio, los cambios corporales y psíquicos en el cuerpo y la mente después del nacimiento pueden provocar algunas complicaciones.

Aumento de hemorragias y trastornos hemorrágicos

Si el flujo semanal es excesivo, puede ser un Sangrado de una herida de un (posiblemente aún no descubierto) vaginal, cervical o Desgarro perineal (Lazeraciones en vagina, Cérvix o perineo). La sangre es de un rojo vivo.
El sangrado también puede ocurrir pobre después del parto (Contracciones del miometrio) y sin presión (compresión) de los vasos del revestimiento uterino (endometrio).
Otra razón puede ser un trauma en términos de Lesión al útero (Útero) durante el proceso de nacimiento.
Quedando en el útero Restos de la torta madre (Placenta) también puede provocar sangrado.

Los trastornos hemorrágicos pueden ocurrir durante el puerperio y después del puerperio, especialmente en las madres que no amamantan cuando el ciclo menstrual intenta asentarse nuevamente. Si estos trastornos hemorrágicos duran más y causan molestias, la administración oral Agentes de fundición (anticonceptivos orales) pueden controlarse.

Trastornos de la degeneración del útero (trastornos de la involución uterina = subinvolutio uteri)

Se habla de un trastorno de regresión uterina cuando el fondo (parte superior del útero) no se hunde por un dedo transverso todos los días y el tamaño del útero no se reduce en consecuencia.

La razón puede ser una disminución después del parto (contracciones uterinas). Los dolores posteriores disminuidos pueden estar presentes en presencia de crecimientos musculares benignos del útero (miomas) o debido a debilidad muscular congénita o adquirida del útero (hipometrio). La debilidad muscular adquirida está presente en mujeres multíparas, por ejemplo. Los dolores posparto en caso de sobreextensión del útero en partos múltiples o aumento de líquido amniótico (Polihidramión) ser reducido. El destete también promueve la reducción del posparto.

Terapéuticamente, las mujeres que han dado a luz recientemente reciben una infusión corta de ocitocina o un aerosol nasal de ocitocina, que promueve el posparto.

Represa del río semanal (Lochialstau, Lochiometra)

Puede producirse una congestión del flujo semanal si el Cuello uterino (Cuello uterino) surgen. La obstrucción puede ser causada por coágulos de sangre o torceduras del cuello uterino con el útero apuntando hacia atrás (retroflexio uteri). Las membranas restantes también pueden obstruir el cuello uterino.

Los síntomas generalmente comienzan alrededor del cuarto al séptimo día después del parto. Ella puede ir con fiebre alta en el puerperio (> 38 grados Celsius) y / o con Dolor abdominal o. Dolor abdominal en el puerperio acompañado. Sin embargo, también puede haber síntomas inespecíficos y leves como un dolor de cabeza o Dolor de oidos prevalecen, que las mujeres que han dado a luz recientemente malinterpretan y no consultan a su ginecólogo.
En cualquier caso, las mujeres que han dado a luz recientemente también notan un flujo semanal reducido o nulo. Si hay algo de flujo semanal, huele bastante mal. Muchas mujeres que han dado a luz recientemente y que tienen síntomas inespecíficos atribuyen el flujo semanal maloliente a una mala higiene y tratan de mejorar mediante el aumento de las medidas higiénicas. Esta mejora no ocurre, sin embargo, ya que el flujo semanal no puede drenar y aumenta constantemente. bacterias acumular, que finalmente se convierte en un Inflamación del útero (Endo (mio) metritis) y en el peor de los casos también la Trompas de Falopio y Ovarios (Anexitis) para liderar.

Lea también nuestra página Dolor abdominal después del parto..

Nota: Lochialstau

Por lo tanto, toda mujer que haya dado a luz recientemente debe consultar a un ginecólogo si presenta algún síntoma con un flujo semanal adicionalmente reducido o ausente.

Terapéuticamente, se administra una infusión corta de oxitocina o un aerosol nasal de oxitocina. Puede ensanchar el cuello uterino (canal cervical).

Inflamación uterina en el puerperio (endo (mio) metritis puerperalis)

Inflamación del útero en el puerperio suelen surgir por infecciones ascendentes fuera de la vagina. Las razones de esto pueden ser una congestión del flujo semanal, una ruptura prematura de la vejiga, exámenes vaginales frecuentes (posiblemente sin desinfección previa del área genital), regresión uterina tardía (subinvolución uterina) y un proceso de parto prolongado.

Rara vez puede convertirse en uno inflamación de las trompas de Falopio y Ovarios (Anexditis) ven.

Incluso más raramente, una rareza desde la introducción de los antibióticos, puede convertirse en una Envenenamiento de la sangre (Sepsis puerperal) a través de patógenos transportados o patógenos que ingresan al torrente sanguíneo. Solía ​​ser una causa común de muerte de las madres después de dar a luz.
Los síntomas incluyen aumento de la temperatura, posiblemente ataques de fiebre, dolor abdominal y disminución del flujo semanal con mal olor.

En la sepsis llega a un nivel muy alto fiebre, resfriado, Ampliación del bazo (Esplenomegalia) y uno aumento de la frecuencia cardíaca (Taquicardia). Los síntomas pueden empeorar y provocar la muerte si no se inicia el tratamiento.

Inflamación de la glándula mamaria en el puerperio (mastitis puerperal)

A través de pequeñas grietas y heridas en el Pezones, que a menudo surgen con una técnica de lactancia incorrecta, los patógenos pueden penetrar y provocar una Inflamación de la glándula mamaria. (mastitis) para liderar. los cofre se pone rojo, caliente, espeso y doloroso al presionarlo (doloroso al presionarlo). Además, hay fiebre, posiblemente escalofríos. En la etapa inicial, las compresas húmedas (compresas de quark) son suficientes para el alivio, en la etapa avanzada debe tratarse con antibióticos. Si no hay tratamiento, se desarrollan abscesos (cavidades de pus) en el curso posterior, que luego requieren apertura quirúrgica.

• Ver también Problemas en la lactancia (madre)

Congestión de la leche

Lea también sobre este tema: Congestión de la leche
Información adicional puede ser encontrada aqui: Obstrucción de la leche: ¿qué puede hacer?

Unos días después del nacimiento, la producción de leche en el pecho de la madre se estimula muy fuertemente para que haya suficiente leche para el recién nacido. Sin embargo, si el bebé no vacía algunas partes del pecho, la leche permanecerá y la producción constante nueva puede provocar un bloqueo de la leche.
Como resultado, el tejido mamario por lo demás muy blando se endurece y suele ser muy sensible al dolor. Chupar al bebé en particular es un gran estímulo de dolor.
La congestión de la leche generalmente ocurre en las primeras semanas después del nacimiento, pero en principio puede causar problemas durante todo el período de lactancia.

Leer más sobre el tema: Dolor al amamantar

La causa del bloqueo puede ser una producción excesiva de leche que excede las necesidades de bebida del recién nacido. Un cambio en el ritmo de bebida del bebé o un sostén demasiado pequeño y demasiado apretado también pueden provocar un bloqueo de la leche.
Si la leche bloqueada no se trata, puede convertirse en inflamación de las mamas (mastitis puerperalis).
La mejor terapia para la congestión de la leche es dejar que el bebé siga bebiendo a pesar del dolor en el pecho, para que el pecho se alivie y salga la mayor cantidad de leche posible. Se deben discutir técnicas especiales con la partera para optimizar la lactancia y aumentar la cantidad de agua que el recién nacido necesita beber si es muy poca.

Trombosis y embolia

En el embarazo y en Puerperio la probabilidad es uno Trombosis de las venas de las piernas para aumentar significativamente. La causa radica en el Cambios en el sistema circulatorio. durante el embarazo para adaptarse al parto.

Fiebre posparto

los Fiebre posparto, que también se llama fiebre puerperal, es causada por una Inflamación en el área genital de la mujer después del parto..
Se producen pequeñas lesiones en el canal del parto durante el parto, lo que proporciona a las bacterias un punto de entrada fácil. El cuello uterino, que todavía es ancho después del nacimiento, también ayuda a que las bacterias asciendan desde la vagina externa hacia el útero. Por lo general, son las bacterias de los grupos estafilococos, estreptococos, E. coli o Neisseria gonorrhea las responsables de la fiebre del puerperio.
Hay un infección antes, la fiebre posparto suele pasar fiebre, una mala salud general, Dolor en la parte inferior del abdomen y un flujo de puerperio maloliente. Además, puedes Sangrado y Náuseas o vómitos ocurrir.
A menudo hay síntomas de shock, lo que significa que, además de una frecuencia cardíaca rápida y respiración acelerada, hay presión arterial baja. La fiebre posparto debe ser rápida. antibiótico tratado como se convierte en un Propagación de la inflamación puede aparecer en el peritoneo. Entonces existe un alto riesgo de desarrollar envenenamiento de la sangre.

Síndrome de Sheehan

El llamado síndrome de Sheehan ocurre cuando hay una pérdida significativa de sangre durante o después del nacimiento, lo que conduce a un suministro insuficiente (isquemia) de la glándula pituitaria (glándula pituitaria anterior = adenohipófisis). La necrosis (muerte del tejido) ocurre en la glándula pituitaria anterior y esto conduce a una Menos educación o falta de educación sobre las hormonas que se forman allí..

Falta de la hormona Prolactina conduce al hecho de que no hay producción de leche (lactancia) y la lactancia se vuelve imposible. Falta de hormonas FSH (hormona estimulante del folículo) y LH (Hormona luteinizante) causa una liberación deficiente de hormonas sexuales. La falta de hormonas sexuales conduce a la ausencia de sangrado menstrual (amenorrea secundaria), en cierta medida a la regresión del desarrollo mamario (hipotrofia de las mamas) y del útero (superinvolutio uterii) y en algunos casos a la pérdida del vello secundario (vello púbico y axilar) .
Además, puede haber una falta de interés en las relaciones sexuales (pérdida de la libido). Debido a la falta de la hormona TSH (hormona estimulante de la tiroides), la tiroides (Hipotiroidismo).
Disminución de los niveles de la hormona. ACTH (Hormona adrenocorticotrófica) en la sangre conduce a una función hipoactiva de la corteza suprarrenal (adrenocortex). Los síntomas de esto son niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia), valores bajos de presión arterial (hipotensión) y lentitud (adinamia).

Hoy en día, todas las hormonas que faltan pueden producido y reemplazado (sustituido).

Depresión en el puerperio (depresión posparto)

Esto debe distinguirse de una depresión del estado de ánimo (tristeza posparto) que aparece inmediatamente después del nacimiento y que suele durar un máximo de unos días. depresión en el Puerperio (depresión posparto; ver también Depresión del embarazo). La depresión en el puerperio no suele aparecer hasta una semana después del parto, cuando la mujer ya suele ser dada de alta del hospital. Es por eso que muy a menudo no se detecta ni se trata. La depresión dura aproximadamente tres meses después del puerperio. Los pacientes parecen apáticos, tristes e insatisfechos, y su impulso se ve alterado.

Psicosis posparto

0.1-0.2% de todas las mujeres desarrollan psicosis puerperal como una depresión, uno manía o el esquizofrenia (acumulado alrededor de la quinta semana)

Consejos y recomendaciones para el puerperio

La higiene es importante durante el puerperio Evitando la infección. Dado que el flujo semanal (loquios) es siempre infeccioso, se deben evitar los baños completos. Esto es para evitar que el flujo semanal infeccioso entre en contacto con la mama, que puede tener pequeños desgarros en el pezón y representar una puerta de entrada para patógenos. Las mujeres que han dado a luz recientemente también deben usar una toalla separada para la mitad inferior del cuerpo y otra para la mitad superior para secarse después del baño. Siempre que el flujo semanal sea fluido, también se deben evitar las visitas a las piscinas por razones de higiene.
Las relaciones sexuales durante el flujo semanal tampoco son aconsejables debido al riesgo de infección.

Nota: anticoncepción

Es fundamental utilizar métodos anticonceptivos inmediatamente cuando se reanudan las relaciones sexuales, incluso durante la lactancia. Como regla general, durante el período de lactancia (ver Amamantamiento) sin ovulación y, por tanto, sin sangrado menstrual. Sin embargo, en algunas mujeres que han dado a luz recientemente y que están amamantando, una Período menstrual (Menstruación) vienen con o sin ovulación u ovulan sin período menstrual. Por esta razón, la lactancia materna no es adecuada como Método anticonceptivo y las mujeres que han dado a luz recientemente deben estar siempre con uno durante las relaciones sexuales Anticonceptivos Para caer de nuevo.

Sin embargo, no debería estar en eso control de natalidad oral (anticoncepción) como el píldoraque se utilizó antes del embarazo, ya que no es adecuado. Se debe usar una preparación de progestina. En cualquier caso, debe consultar con el Ginecólogo utilizar un anticonceptivo adecuado.

Cuando surgen síntomas, como Dolor de cabeza, dolor de oído, dolor abdominal durante el Flujo semanal, siempre debe ser uno Infección del útero Se debe pensar y se debe consultar al ginecólogo inmediatamente. También debe ser examinado en busca de sangrado que sea mayor que el flujo semanal normal.

Un fallo temprano del flujo semanal puede indicar una obstrucción en el drenaje y, en segundo lugar, provocar infecciones. Por tanto, si el flujo semanal es bajo o si no hay flujo semanal, el Ginecólogo ser consultado.

Los senos doloridos, enrojecidos y sobrecalentados pueden indicar inflamación. Las compresas de Quark pueden brindar alivio en las primeras etapas. Si los hallazgos no cambian después de uno o dos días, debe consultar a un ginecólogo para poder tratar con antibióticos en una etapa temprana y evitar el desarrollo de abscesos (cavidades de pus).

Porque a través del nacimiento el Músculos del piso pélvico Se deben buscar ejercicios del suelo pélvico.

Si se sospecha un estado de ánimo depresivo, depresión o psicosis puerperal, los pacientes no deben tener miedo de hablar con un médico sobre esto, ya que en la mayoría de los casos los síntomas se pasan por alto y no se tratan.