definición

El agente causante de la culebrilla es el virus varicela zoster (VZV), que pertenece a la familia de los virus del herpes. Se transmite a través del aire y se inhala (infección por gotitas), pero también se puede propagar a través del contacto con vesículas o costras que contienen virus (infección de frotis). En la infección primaria, la enfermedad a menudo se manifiesta en la infancia como varicela. Esto lleva a pequeñas ampollas rojas, generalmente elevadas, ovales, redondas y ampollas en el área del tronco, la cara, los brazos y las piernas, y concomitantemente con dolor de cabeza y extremidades y fiebre. Después de la curación, pueden pasar muchos años después para reactivar el virus y el cuadro clínico de la culebrilla. Los virus se propagan a lo largo de las fibras nerviosas. Con frecuencia, la cabeza también se ve afectada, lo que resulta en una sintomatología específica con complicaciones a veces graves.

Causas de culebrilla en la cabeza

Después de curar una enfermedad de la varicela, el virus varicela-zoster (VZV) permanece en el cuerpo y se instala principalmente en el área de las fibras nerviosas. Esto puede afectar tanto los nervios de la columna como los nervios craneales. La infección se produce como resultado durante mucho tiempo sin síntomas. Sin embargo, en un sistema inmunitario debilitado (p. Ej., En la vejez), en situaciones de estrés, trauma u otras causas, puede producirse una reactivación del virus. En el área de la cabeza, migran a lo largo de las fibras nerviosas (nervios craneales) en la dirección de los órganos (sensoriales) y la piel. Al mismo tiempo, las células nerviosas están dañadas. Los nervios craneales afectados con frecuencia son el nervio trigémino (cuidado sensible de la cara), el nervio facial (suministro de los músculos faciales) y el nervio vestibulococlear ( nervio auditivo y de equilibrio). Si se propagan a los órganos sensoriales afectados, pueden ocurrir complicaciones tales como problemas de visión, audición y equilibrio, así como dolor intenso en el área de la piel.

Diagnóstico de culebrilla en la cabeza

La posición diagnóstica se basa en los síntomas típicos de la enfermedad por VZV. Viene en el área suministrada por la piel nerviosa respectiva para formar las llamadas ampollas de herpes zoster. Al mismo tiempo, a menudo hay un fuerte dolor nervioso en el área de la piel afectada. Incluso las sensaciones de sensación (parestesia) son posibles. En algunos casos, pueden ser necesarios más diagnósticos (p. Ej., LCR o examen de sangre). Una enfermedad de varicela ya curada puede confirmar el diagnóstico de culebrilla. Sin embargo, debe recordarse que la varicela infantil también puede estar completamente libre de síntomas.

Síntomas acompañantes de herpes zóster en la cabeza.

El síntoma principal de la enfermedad por VZV es la afectación típica de la piel. Se trata de la formación de las llamadas ampollas de herpes zoster ( ver también : herpes zoster). Estos impresionan como pequeñas burbujas transparentes en una superficie enrojecida. A menudo, estos se organizan en grupos. Acompañando esto, a menudo ocurre una fuerte picazón en el área de la piel enrojecida. Rascarse las burbujas provoca costras que cicatrizan. Además, generalmente hay dolor en el área de la piel irrigada por los nervios afectados.

Antes de la formación de los síntomas específicos mencionados anteriormente, a menudo ocurre una fatiga del paciente con dolor de cabeza y dolores corporales. También es posible un ligero aumento de la temperatura. Si el virus se propaga al líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo), también puede aparecer rigidez en el cuello.

Dolor en el herpes zóster en la cabeza.

La infestación y el daño a las células nerviosas por el virus a menudo resulta en el desarrollo de un dolor muy severo sin una lesión detectable. Especialmente la infestación del N. trigeminus, que es responsable del cuidado sensible de la piel de la cara, puede causar dolor en toda la cara. Si el cuero cabelludo se ve afectado, este dolor también puede manifestarse como un fuerte dolor de cabeza. El dolor causado por el herpes zóster suele ser poco o no tratable con los analgésicos habituales.

Comezón en una culebrilla en la cabeza

Acompañando a las ampollas de herpes zoster a menudo se produce una picazón fuerte. Esto puede ocurrir incluso antes de la aparición de las ampollas en la sección afectada de la piel. En parte, los pacientes también informan algún tipo de tirón en lugar de picazón. Como resultado, a menudo hay un rasguño de las burbujas con cicatrización bajo la formación de cicatrices. Al mismo tiempo, los virus dentro de la secreción de las ampollas pueden transmitirse por contacto directo con otras personas (infección de frotis).

Curso de la enfermedad El herpes zóster en la cabeza

Los pacientes a menudo informan fatiga, dolor de cabeza, dolores corporales, fiebre leve y sensación en la piel antes del inicio de los síntomas característicos. Como resultado, en pocos días se produce la formación de ampollas de herpes zoster y el desarrollo de dolor. Si no se trata, los virus pueden propagarse más a lo largo de los nervios craneales y dañar los nervios. Como resultado, a veces pueden ocurrir complicaciones graves más tarde. Parálisis, trastornos visuales y auditivos, dolor nervioso severo e infecciones graves son posibles.

Terapia de culebrilla en la cabeza.

El tratamiento de la culebrilla depende del cuadro clínico, la edad y el estado de salud del paciente. La infestación de la cabeza generalmente requiere una terapia antiviral basada en medicamentos para evitar posibles complicaciones. Los antivirales de uso común son aciclovir, famciclovir, valaciclovir y brivudina . Estos generalmente se toman en forma de tabletas. En casos particularmente graves, también se puede administrar a través de la vena. Los virostáticos inhiben la proliferación de virus y, por lo tanto, conducen a una curación más rápida de las lesiones cutáneas y a la resolución de los síntomas del dolor. El inicio temprano de la terapia antiviral puede acortar significativamente el curso de la enfermedad.

Acompañando a la terapia antiviral, comúnmente se recetan analgésicos. Los analgésicos comunes ( ibuprofeno, diclofenaco, AAS ) a veces muestran solo una efectividad limitada. Por esta razón, a menudo se administran opioides y antidepresivos ligeros ( amitriptilina ) y antiepilépticos ( pregabalina, gabapentina, carbamazepina ).

Para el tratamiento de las ampollas de herpes zoster, se utilizan ungüentos antisépticos, de secado y de disolución de la corteza. Estos se utilizan principalmente en la cara para evitar la curación bajo la formación de cicatrices. Al mismo tiempo, se puede prevenir una infección bacteriana de las ampollas.

¿A qué debo prestar atención al lavar tu cabello?

La culebrilla en la cabeza a menudo también afecta el cuero cabelludo en el área de la línea del cabello. La formación de burbujas y costras provoca una adherencia del cabello y una fuerte picazón. Sin embargo, al lavar el cabello, se debe tener cuidado de usar un champú suave (sin jabón) ('champú para bebés'). Puede acompañarse la aplicación regular de una pomada para una mejor cicatrización de heridas. El uso de jabones o champúes perfumados puede causar irritación severa de la piel con dolor y picazón.

¿Cuánto tardan las tejas en la cabeza?

Como regla general, una culebrilla en la cabeza se cura en aproximadamente dos semanas. Por lo general, en los primeros días, generalmente se presentan síntomas como dolor de cabeza y dolor en las extremidades, posiblemente fiebre leve y picazón en el área de la piel afectada. Dentro de dos o tres días, las ampollas características de herpes zoster se desarrollan con dolor intenso. Por lo general, estallan en unos pocos días y luego se secan (duración: aproximadamente 10 días). Un tratamiento antiviral de inicio temprano conduce a la curación de la enfermedad. A más tardar después de tres a cuatro semanas, todos los síntomas deben reducirse.

¿Qué tan peligrosas pueden ser las tejas en la cabeza?

En ausencia de un tratamiento antiviral de la culebrilla en la cabeza, los virus se propagan a las fibras nerviosas y las dañan. Dependiendo de los nervios afectados, a veces pueden ocurrir efectos secundarios graves.

En caso de afectación y daño del nervio trigmenius, que es responsable de la sensibilidad en la cara, puede producirse dolor crónico ( neuralgia posterior al zoster ). Cuando se propaga sobre el N. ophthalmicus (rama del nervio trigémino), los virus también pueden propagarse a los ojos y provocar visión borrosa o incluso ceguera. Extender sobre el nervio vestibulococlear puede causar problemas de equilibrio y audición. Además, también puede provocar parálisis muscular en el área de la cara. La propagación de virus al cerebro o la participación de órganos también puede causar infecciones graves.

¿Qué tan contagiosa es la culebrilla en la cabeza?

Es posible la transmisión de virus varicela-zoster (VZV) en caso de herpes zóster en la cabeza. Las ampollas de herpes zoster contienen las partículas del virus. Debido al contacto con la secreción de las burbujas hinchadas, puede llegar a una transferencia de los virus. Esto afecta a pacientes que no tienen la enfermedad de la varicela. Sin embargo, también llega primero a la aparición de la enfermedad de la varicela y solo luego reactiva el virus a la culebrilla.

Después del contacto con las ampollas de herpes zoster, se recomienda un lavado completo de las manos.

Forma especial de culebrilla en la cabeza

Herpes zóster en el ojo

Con frecuencia, los virus se propagan a través de una rama del N. trigeminus (cuidado sensible de la cara) en los ojos. Esto se llama un " zoster oftálmico" . La propagación de virus a los diversos tejidos de los ojos permite numerosas infecciones. A menudo aparece en la superficie como conjuntivitis ( conjuntivitis ) o una infección de la córnea ( queratitis ). En casos raros, sin embargo, es posible una infección del cuero o la retina y un aumento de la presión intraocular (glaucoma secundario). Debido a la infestación de la retina, existe un riesgo de ceguera permanente a medida que progresa la infección.

Además de los síntomas específicos del ojo, los pacientes a menudo informan dolor intenso en la frente, el puente nasal y la punta nasal. A menudo, al inicio de la enfermedad, hay una lesión cutánea roja similar a una ampolla cerca de la punta de la nariz ( signo de Hutchinson ), que puede ser una indicación temprana de su propagación a los ojos.


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