Irritación del apéndice
Introducción
El apéndice se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen del ser humano. En consecuencia, el dolor en la parte inferior derecha del abdomen es típico de la apendicitis. La irritación del apéndice corresponde a una etapa preliminar de la apendicitis, que no siempre tiene que terminar en apendicitis.
Dado que los síntomas a menudo no pueden clasificarse claramente, el diagnóstico suele ser difícil para el médico tratante. Tanto la apendicitis como la apendicitis son más comunes en niños de entre nueve y catorce años. La palabra irritación del apéndice generalmente se usa incorrectamente en el lenguaje popular porque realmente no es una irritación del apéndice, sino más bien una irritación del apéndice (Apéndice vermiforme) que se origina en el apéndice.
Síntomas
Típico de la irritación del apéndice es el dolor en la parte inferior derecha del abdomen, que puede convertirse en calambres.
El dolor que resulta de la irritación del apéndice a menudo comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen. El dolor a menudo cambia de intensidad y también puede retroceder mientras tanto.
En muchos pacientes, cuando se toca la pared abdominal, los músculos locales se contraen y el dolor se intensifica. Incluso el toque leve de una manta o ropa puede causar un dolor intenso. En este caso se habla de un Tensión de defensalo que indica irritación del peritoneo y a menudo ocurre como parte de lo que se conoce como abdomen actual. Este endurecimiento de la pared abdominal no se da en todos los pacientes, por lo que la ausencia de estos síntomas no descarta la irritación del apéndice. En cuanto a la reflexión, los pacientes afectados adoptan una postura de alivio levantando las piernas mientras están acostados para relajar la cavidad abdominal y evitar el dolor.
Al mismo tiempo que el dolor, a menudo hay pérdida de apetito, vómitos, fiebre, escalofríos y aumento del pulso. Debido a los síntomas difusos de la irritación de la apendicitis, el dolor a menudo se descarta como dolor abdominal inofensivo y no se trata más, por lo que puede ocurrir una apendicitis peligrosa.
A menudo se presenta un cuadro clínico bastante atípico con dolor difuso, especialmente en niños pequeños. En pacientes mayores, por otro lado, la irritación a menudo ocurre sin fiebre y sin dolor severo. En las mujeres embarazadas, el apéndice a menudo se ha deslizado hacia arriba, por lo que el típico dolor por presión puede estar ausente. Esto también se aplica a personas con una ubicación inusual del apéndice.
Leer más sobre el tema: Síntomas de irritación del apéndice
Signos típicos de irritación del apéndice.
Los signos típicos son sobre todo los síntomas de dolor clásicos, como ya se mencionó anteriormente, en relación con náuseas, fatiga y fiebre leve.
Un estómago sensible, que ya duele al tocarlo, así como las náuseas e incluso los vómitos regulares son otros síntomas muy comunes, que, sin embargo, sugieren inflamación. La fiebre, las diferencias de temperatura y la fatiga son muy inespecíficas y también ocurren con muchas otras enfermedades, pero pueden aumentar las sospechas. Las pruebas de apéndice que se describen a continuación pueden ser una muy buena indicación de irritación del apéndice si se realizan correctamente y, por lo tanto, son suficientes en relación con los síntomas de dolor típicos para justificar la terapia.
Fiebre con irritación del apéndice.
La fiebre es un síntoma muy común. Suele ocurrir en relación con una fatiga y debilidad general.
Un signo típico de irritación del apéndice es una diferencia de temperatura de más de un grado en las mediciones axilares y rectales, por lo que la temperatura rectal aumenta.Sin embargo, una fiebre fuerte y prolongada sugiere más bien una irritación o inflamación avanzada del apéndice. Los ataques repentinos de escalofríos también son un signo de empeoramiento y que la irritación se ha convertido en inflamación.
Dolor de espalda con irritación del apéndice.
El dolor de espalda es un síntoma poco común pero posible de apendicitis o molestias del apéndice.
El apéndice generalmente se encuentra en una ubicación típica en la parte inferior derecha del abdomen de los humanos. Sin embargo, como ocurre con todo, hay excepciones. Puede darse el caso de que el proceso se extienda hacia atrás y se detenga en un área detrás de la cavidad abdominal real. En este caso, el dolor de espalda ocurre principalmente, mientras que el dolor abdominal solo se debilita o no ocurre en absoluto..
Lea más sobre este tema en: Causas del dolor de espalda
Causas de la irritación del apéndice
El apéndice del apéndice consta de muchos Folículos linfáticos.
Si se bloquea la conexión entre el apéndice y el apéndice saliente, la secreción se acumula en el apéndice. Esto permite que las bacterias del intestino grueso se multipliquen y provoquen irritación o inflamación. Esta acumulación de secreciones generalmente es causada por heces endurecidas y espesas.
Una torcedura del apéndice debido a una posición desfavorable en la cavidad abdominal puede provocar una acumulación de secreciones y, por lo tanto, irritación, pero esto rara vez ocurre. Los granos de frutas, gusanos o cuerpos extraños también pueden causar un bloqueo. Las infecciones intestinales también pueden extenderse al apéndice y causar irritación.
Debido a las diversas causas posibles, la causa siempre debe aclararse en caso de irritación o inflamación apendicectal. El apéndice juega un papel importante en el sistema inmunológico, especialmente en los niños. Los ganglios linfáticos del área del apéndice reaccionan a las bacterias del intestino. En el contexto de la irritación del apéndice, los patógenos desencadenan una reacción de defensa que conduce a la inflamación de la membrana mucosa. Las membranas mucosas se vuelven más sensibles y secretan una secreción. Estas reacciones son dolorosas. Cuando la membrana mucosa comienza a hincharse nuevamente, el dolor desaparece.
Sin embargo, en el momento del dolor, a menudo es difícil para el médico que lo atiende diferenciar entre la irritación del apéndice y una apendicitis más peligrosa, razón por la cual los pacientes a menudo son ingresados en el hospital por seguridad, ya que un apéndice con inflamación aguda debe extirparse de inmediato, de lo contrario puede poner en peligro la vida. Avance del apéndice para que la inflamación se extienda al abdomen y al peritoneo (peritoneo) puede extenderse y provocar una inflamación potencialmente mortal allí.
Leer más sobre el tema:
- Causas de la apendicitis.
- Tarea del apéndice
¿Puede el estrés desencadenar la irritación del apéndice?
Es muy poco probable que el estrés por sí solo cause apendicitis, pero juega un papel importante en relación con otros síntomas.
El estrés persistente inhibe el sistema inmunológico y puede alterar la flora intestinal. Por tanto, es posible participar o intensificar la irritación.
Diagnóstico
A menudo, el dolor se parece a la irritación del apéndice, síntomas de inflamación de los ovarios, cistitis o cálculos renales. Por tanto, el dolor abdominal siempre debe aclararse mediante el diagnóstico diferencial para poder hacer un diagnóstico claro.
Hay muchos métodos de examen que se pueden utilizar para diagnosticar la irritación o inflamación del apéndice. Durante el examen, el médico escanea ciertos puntos de presión que son típicos de la apendicitis / inflamación. Por ejemplo, uno de estos es el Lanzpunkt, que se encuentra en una línea imaginaria entre las dos protuberancias del hueso frontal del hueso ilíaco. El punto de Lanz es donde se unen los tercios medio y derecho. Si en este punto el dolor puede resolverse aplicando presión, esta prueba es positiva. Otro punto que puede comprobarse en busca de dolor es lo que se llama Punto McBurney. Se encuentra en una línea confesional entre el ombligo y el borde ilíaco superior frontal derecho, entre el tercio externo y medio de la línea de conexión.
Además, el médico puede comprobar si el paciente sufre de soltar sufre. Se aplica presión en el área dolorida en la parte inferior del abdomen y luego se libera repentinamente. Un dolor de soltar positivo es cuando la presión sobre el área alivia el dolor y soltar conduce a un dolor severo nuevamente. El dolor de dejar ir el diagnóstico también se puede desencadenar en el lado opuesto, esto se conoce como el llamado dolor contralateral de soltar - tambien como Signo de Blumberg conocido.
Otra prueba es pedirle al paciente que salte sobre la pierna derecha. Si el dolor aumenta con el movimiento, probablemente se deba a la irritación del apéndice, lo que se conoce como dolor por vibración típico.
Si hay irritación o inflamación se decide mediante un examen de ultrasonido del abdomen y una muestra de sangre. Cuando se extrae sangre, aumento de los niveles de glóbulos blancos, aumento del nivel de PCR (Proteína C-reactiva) y una mayor velocidad de sedimentación. La tomografía computarizada a veces puede ayudar a hacer el diagnóstico. En las mujeres, también se realizan exámenes ginecológicos para aclarar, por ejemplo, para descartar inflamación de las trompas de Falopio.
Lea más sobre el tema: Diagnóstico de apendicitis.
¿Qué pruebas existen para la irritación del apéndice?
Existen numerosas pruebas disponibles para diagnosticar la irritación del apéndice o el apéndice. Sin embargo, estas pruebas son solo específicas con respecto a la determinación de la ubicación del "apéndice". Esto significa que es muy fácil probar que probablemente sea el apéndice.
Sin embargo, es muy difícil distinguir entre irritación e inflamación. Se debe consultar a un médico para especificar esto. Existen, por ejemplo, los dos puntos de presión ya mencionados anteriormente en la parte inferior derecha del abdomen, que a menudo son muy dolorosos (el llamado “punto McBurney” y “punto Lanz”). En otra prueba, hay dolor al liberar un área deprimida en la parte inferior izquierda del abdomen, ya que la onda de presión llega a la derecha y es dolorosa allí. Los pacientes a menudo experimentan dolor al tirar de la pierna derecha contra una resistencia. De vez en cuando, también se puede determinar una diferencia de temperatura con una medición de la temperatura axilar y rectal.
Duración de la irritación del apéndice
Si solo hay irritación y no hay inflamación, es un proceso autolimitante que suele durar unos pocos días.
El primer día, los síntomas aumentan gradualmente, que luego duran un tiempo y luego desaparecen. Pueden ocurrir mejoras y deterioro una y otra vez durante la irritación. El curso es muy variable aquí.
Además de la irritación aguda, también hay pacientes con irritación crónica del apéndice.
Estas personas presentan quejas varias veces al año, aunque pueden variar en duración e intensidad. En tal caso, es aconsejable extirpar quirúrgicamente el apéndice para finalmente acabar con la enfermedad. Si, en el caso de una irritación aguda, los síntomas empeoran tanto en el primer y segundo día que se produce un dolor intenso y náuseas pronunciadas, se debe consultar a un médico de inmediato, ya que es muy probable que se produzca inflamación.
Lea más sobre este tema en: Duración de la irritación del apéndice
¿Cuánto tiempo estará de baja por enfermedad?
La duración de la baja por enfermedad en caso de irritación del apéndice depende de la extensión y duración de los síntomas.
Después del examen, el médico evaluará cuántos días ha habido una incapacidad laboral y, si es necesario, llamará al paciente para una revisión lo antes posible. Si los síntomas persisten o empeoran, en algunos casos se debe realizar la hospitalización por posible apendicitis. El tiempo que esté de baja por enfermedad depende de la rapidez y la forma en que se pueda tratar la enfermedad (por ejemplo, mediante una operación). Si no hay complicaciones, estará de baja por enfermedad entre dos días y una semana si el apéndice está irritado.
terapia
A diferencia de la apendicitis, la administración de antibióticos es suficiente para la apendicitis, por lo que se puede prevenir la apendicitis. Dado que la irritación del apéndice puede convertirse en una apendicitis potencialmente mortal si no se trata, se debe consultar a un médico de inmediato si se sospecha. Aunque solo sea por esa razón, debido a los síntomas similares, la apendicitis es difícil de diferenciar de la apendicitis. En algunos casos, la irritación desaparece incluso sin más terapia.
Inicialmente debe evitarse la terapia con remedios naturales, ya que primero debe aclararse en qué medida existe el riesgo de apendicitis o incluso de ruptura del apéndice. Sin embargo, si se descarta la inflamación y definitivamente hay irritación del apéndice, se pueden utilizar las llamadas sales de Schüssler para favorecer la curación.
¿Cuándo necesitas antibióticos?
Para poder diferenciar entre irritación e inflamación, especialmente cuando ocurre la irritación por primera vez, se debe consultar a un médico. En caso de irritación, esto también decidiría si es necesaria la administración de antibióticos. Esto depende principalmente de la gravedad de los síntomas, la probabilidad de que empeoren y si han ocurrido irritaciones similares con más frecuencia en el pasado. En el caso de la terapia con antibióticos, se suele utilizar la combinación Metronidazol y ciprofloxazina prescrito.
¿Qué remedios caseros ayudan?
Dado que el apéndice no está conectado directamente con el tracto digestivo, sino que solo "cuelga" de él, es muy difícil contrarrestar la irritación con remedios caseros.
Sin embargo, se recomienda una dieta ligera, ya que el estreñimiento puede ser la causa de la irritación. Otra opción es fortalecer el sistema inmunológico para contrarrestar la inflamación. También puede ayudar a mantener el cuerpo caliente. Sin embargo, no se recomienda el calentamiento directo del abdomen, ya que puede favorecer la inflamación. Sin embargo, en última instancia, los remedios caseros solo cumplen una función de apoyo.
¿Enfriamiento o calentamiento?
Si bien el enfriamiento tiende a aliviar el dolor inflamatorio agudo en las articulaciones y los músculos, el calor debe usarse para el dolor abdominal. Una bolsa de agua caliente o una almohada de piedra de cereza pueden ayudar a aliviar el dolor causado por la irritación del apéndice. Sin embargo, se debe tener cuidado de que la piel no se caliente demasiado, de lo contrario se pueden producir quemaduras rápidamente. El calor también puede promover la inflamación.
Sin embargo, si el dolor sigue igual o aumenta, se debe consultar o alertar a un médico lo antes posible, ya que la irritación del apéndice puede convertirse rápidamente en una apendicitis potencialmente mortal. Calentar el abdomen y adoptar una postura de alivio con las piernas estiradas puede ayudar a superar el tiempo de espera hasta que llegue el médico.
Homeopatía para la irritación del apéndice
Al igual que con los remedios caseros, es importante que primero se haya realizado un reconocimiento médico para descartar inflamación.
Si no es necesaria una operación, la terapia antibiótica o sintomática puede ir acompañada de remedios homeopáticos como las sales de Schüssler. Esto debe aclararse con el médico alternativo apropiado, quien lo prescribirá.
¿Cómo debe comer si tiene irritación del apéndice?
En caso de irritación del apéndice, se pueden observar ciertas cosas en la dieta para que el intestino no se irrite más y pueda recuperarse.
Si es posible, solo debe comer alimentos de fácil digestión como pasta o arroz sin salsa o bizcochos. Se deben evitar los alimentos ricos en fibra como verduras, ensaladas y productos integrales mientras persistan los síntomas. También es importante beber muchos líquidos en forma de agua o té.
Sin embargo, en caso de síntomas que puedan indicar irritación del apéndice, primero se debe consultar a un médico. Esto puede evaluar si la irritación del apéndice se puede curar con alimentos suaves o si está indicada la terapia con un antibiótico, por ejemplo. También puede ser necesario un ingreso en el hospital y una operación si existe riesgo de apendicitis.
Así es como se diferencia la irritación de la apendicitis de la apendicitis
La transición de la irritación del apéndice a la apendicitis es fluida, por lo que a menudo no es posible distinguir claramente.
En caso de duda, se debe asumir la más peligrosa, es decir, la apendicitis, hasta que se descarte. Además, la irritación del apéndice siempre puede convertirse en apendicitis. Es más probable que la irritación del apéndice se manifieste a través de síntomas menos graves, como un ligero dolor abdominal en la parte inferior derecha del abdomen y posiblemente algunas náuseas. También es más probable que una temperatura corporal normal indique irritación del apéndice.
La apendicitis, por otro lado, se manifiesta como un aumento del dolor abdominal, que a menudo comienza en la parte superior del abdomen y luego se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen. A menudo también hay fiebre, náuseas y vómitos.
Sin embargo, es importante señalar que, en algunos casos, la apendicitis peligrosa para la vida puede manifestarse a través de síntomas menos pronunciados y, por lo tanto, puede descartarse rápidamente como apendicitis. Esto es especialmente cierto para los ancianos. Por lo tanto, siempre que se presenten síntomas que puedan ser causados tanto por apendicitis como por apendicitis, se debe consultar a un médico de inmediato.
Lea más sobre este tema en: Signos de apendicitis.
Características especiales de la irritación del apéndice en niños.
La apendicitis suele ocurrir entre los cuatro y los 25 años, y especialmente entre los nueve y los 14 años.
En los niños, se debe tener especial cuidado en caso de irritación del apéndice, ya que la probabilidad de tener una inflamación es significativamente mayor. Además, los niños no tienen mucha experiencia en relación con los calambres gastrointestinales y, por lo general, nunca antes habían tenido una irritación del apéndice con la que pudieran comparar los síntomas.
En el caso de niños y especialmente de niños pequeños, por lo tanto, se debe consultar primero a un médico si se sospecha un apéndice. Si el médico decide que se trata simplemente de una irritación, determinará la terapia necesaria. Los niños son hospitalizados con mayor frecuencia, ya que puede ser necesaria una observación constante con una posible intervención rápida. Otra peculiaridad en los niños es la variación en la elección de antibióticos.
Lea también: Estos son los síntomas que puedo decir si el niño tiene inflamación cervical
Irritación del apéndice durante el embarazo.
Durante el embarazo, puede haber irritación del apéndice, con lo que existe un riesgo particular de ser malinterpretado.
Por un lado, los síntomas típicos de la apendicitis como el dolor abdominal y las náuseas también se pueden clasificar como síntomas normales del embarazo. Por otro lado, el niño en crecimiento en el cuerpo de la madre desplaza los intestinos, incluido el apéndice, hacia arriba, de modo que el dolor en el caso de la apendicitis no se siente en la parte inferior del abdomen como es habitual, sino en la parte superior del abdomen.
Si bien la apendicitis aún no es peligrosa, también puede convertirse rápidamente en apendicitis que, si no se trata, es fatal para la madre y el futuro hijo. Si tiene nuevo dolor abdominal y náuseas durante el embarazo, debe consultar a un médico lo antes posible.
Lea más sobre este tema en: Dolor abdominal bajo durante el embarazo
