Vitamina D en dosis altas: ¿cuando es útil, cuando es peligrosa?

¿Qué es la vitamina D?

La vitamina D es un término genérico para los llamados calciferoles, que son vitaminas liposolubles. Sus representantes más importantes son las vitaminas D3 y D2.

La vitamina D es de particular importancia en relación con nuestro metabolismo óseo, ya que ayuda a que los importantes minerales calcio y fosfato se puedan absorber en el intestino y se incorporen a los huesos.

Normalmente, con suficiente radiación UV-B, nuestro cuerpo también produce suficiente vitamina D. En Alemania, sin embargo, debido a la ubicación geográfica, este es solo el caso de marzo a octubre. Entonces, ¿qué pasa con el tiempo intermedio? Bueno, generalmente es posible que produzcamos suficiente vitamina D durante el "tiempo soleado" para que tengamos una reserva decente para los "días de sombra".

¿Cómo surge una deficiencia de vitamina D?

Sin embargo, otros factores son responsables de que podamos acumular suficientes reservas. Éstos incluyen una .:

• clima

• Altitud

• La contaminación del aire

• Duración de la insolación

• Enfermedades del estómago, intestinos, hígado, riñones.

• Tomar medicamentos (por ejemplo, ciertos medicamentos para la epilepsia y el cáncer)

• Hábitos de vestir (por ejemplo, con velo por motivos religiosos)

¿Qué es la terapia de vitamina D en dosis altas?

No hay una respuesta general a esta pregunta, ya que tampoco hay consenso en la investigación sobre cuándo hablar de terapia de dosis alta. Sin embargo, lo que las cantidades siempre tienen en común es que no superan la ingesta diaria máxima recomendada por la Oficina Federal de Evaluación de Riesgos de 800 i. E. (unidades internacionales) superan con creces.

El concepto de terapia de dosis alta con vitamina D se conoció principalmente a través del médico brasileño Cicero Galli Coimbra y el protocolo de Coimbra que lleva su nombre. Esto viene de a. para la esclerosis múltiple y recibe donaciones de 80.000 i. E. Vitamina D un día antes. La suposición detrás de esto: las personas que padecen esclerosis múltiple tienen resistencia a la vitamina D. Además de las cantidades extremas de vitamina D, las personas tratadas reciben diversos micronutrientes, deben seguir una dieta baja en calcio, beber mucha agua y, a menudo, hacer deporte. Problemática: los estudios aún no han demostrado el beneficio de esta forma de terapia; los éxitos hasta ahora solo se han basado en informes de experiencia. Importante: esta forma de terapia es supervisada por un médico y de ninguna manera debe llevarse a cabo por su cuenta.

En términos generales, estas terapias de dosis alta pueden verse con escepticismo. A continuación, examinamos brevemente los beneficios de la vitamina D en dosis altas en diversas enfermedades.

Enfermedades cardiovasculares y altas dosis de vitamina D.

Varios estudios ya han indicado una conexión entre un estado reducido de vitamina D y un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Existen posibles vínculos entre la vitamina y condiciones tales como:

• Infarto de miocardio

• carrera

• Insuficiencia cardiaca

• hipertensión

• Arritmia cardíaca

• trombosis

Por esta razón, la investigación ha examinado, por ejemplo, cómo una dosis alta mensual de 200.000 i. E. Afecta el desarrollo de enfermedades del sistema cardiovascular. Como resultado, no hubo diferencias significativas entre el grupo de vitamina D y el grupo de control. En vista de esto, los investigadores concluyen que una dosis mensual alta no muestra ningún beneficio real en la prevención del desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, también admiten que una dosis alta semanal o incluso diaria aún debe investigarse a este respecto.

Los investigadores encontraron resultados similares en un diseño de estudio comparable en relación solo con la presión arterial alta. Aquí también, después de una dosis prolongada de 100.000 i. E. Por mes durante 1 año y medio no se puede encontrar ninguna mejoría significativa si el paciente no ha tenido previamente una deficiencia de vitamina D.

Salud ósea y altas dosis de vitamina D.

El aspecto más comúnmente asociado con la vitamina D es la salud ósea. Esta conexión también se ha investigado repetidamente en estudios en el pasado reciente. a. en el contexto de dosis altas de vitamina D. Hasta la fecha, z. Por ejemplo, la relación entre la suplementación con vitamina D y la densidad ósea en las personas mayores no se ha investigado adecuadamente y algunos estudios proporcionan resultados contradictorios.

En 2019, los investigadores investigaron este hecho y suministraron vitamina D a tres grupos de control diferentes en diferentes cantidades cada mes. Después de un año, no se pudieron encontrar diferencias significativas en la densidad ósea. Al final, sin embargo, resultó que una ingesta mensual de hasta 48.000 i. E. La vitamina D se puede clasificar como segura, porque ninguno de los sujetos de prueba mostró efectos secundarios graves.

En otro estudio sobre el mismo tema se encontraron efectos potencialmente negativos. Allí, tres grupos de control diferentes recibieron 400, 4.000 o 10.000 i.v. E. Vitamina D diaria. En los grupos de dosis más altas, se pudieron medir densidades óseas incluso más bajas en el radio después de que se completaron los exámenes. Por lo tanto, los investigadores concluyen que un aumento de la dosis de vitamina D no tiene un efecto positivo sobre la densidad ósea y que los estudios futuros deberían mostrar si más vitamina D puede incluso tener un efecto negativo sobre la densidad ósea.

Sin embargo, un estudio sobre la fragilidad de las personas mayores muestra que no todos los estudios son negativos. En este estudio, los adultos mayores recibieron hasta 4.000 i. E. diariamente y se encontró que su rendimiento físico (velocidad de carrera, fuerza de agarre y otras funciones) mejoró como resultado. Estos resultados positivos solo se pudieron observar en aquellas personas que ya habían sido catalogadas como frágiles al principio.

Esclerosis múltiple y dosis altas de vitamina D.

En este contexto, el Protocolo de Coimbra también fue utilizado por los expertos de la Sociedad Alemana de Esclerosis Múltiple. V. discutido. Ellos opinan que la situación del estudio no es suficiente para una implementación terapéutica y que deben seguir más estudios controlados. En este contexto, es importante señalar que una terapia de dosis ultra alta nunca debe emprenderse por iniciativa propia. Esta es la única forma de evitar la intoxicación por vitamina D, aunque es poco común.

La situación del estudio para la EM y la vitamina D es contradictoria. En experimentos con animales, en algunos casos incluso se podría observar un aumento de la actividad de la enfermedad si se administraran altas dosis de vitamina D durante un período prolongado.

Por otro lado, existe un estudio a gran escala de 2016, cuyos hallazgos no deben subestimarse. Los participantes del estudio con esclerosis múltiple que fueron 14,000 i.v. E. que recibió vitamina D por día tuvo significativamente menos actividad de la enfermedad con 0.28 brotes por año que el grupo de control con 0.41 brotes por año. Además, se observó que las lesiones típicas de la esclerosis múltiple (denominadas aquí lesiones de MRT) fueron significativamente menores en el grupo de vitamina D que en el grupo de control. Por tanto, la vitamina D en dosis altas podría tener un efecto protector en la EM.

¿Puedes envenenarte con vitamina D?

Sí, es posible, pero muy raramente. Se han notificado casos de sobredosis grave (10.000 y 50.000 i.u. por día) en ancianos, que conducen a insuficiencia renal y sobredosis de calcio. Posteriormente, un hombre de 60 años afectado desarrolló debilidad renal crónica y ahora está en diálisis.

Sí, estos casos rara vez ocurren, pero las enfermedades secundarias sin duda se deben a dosis excesivas de vitamina D. Y con la mayor conciencia de la vitamina D, también hay un aumento en la cantidad de personas que toman vitamina D; como resultado, la cantidad de intoxicaciones aumenta potencialmente. La llamada toxicidad por vitamina D se asocia entonces con varios síntomas, que incluyen: una .:

• Náuseas vómitos

• dolor de estómago

• confusión

• micción frecuente

• sed constante

• Deshidración

Vitamina D: ¿suplemento en dosis altas o no?

En vista del estado actual de los estudios, desaconsejamos el autotratamiento en dosis altas con vitamina D. Incluso con el controvertido Protocolo de Coimbra, la terapia está acompañada permanentemente por un médico que toma medidas con regularidad y reevalúa si se debe tomar y, en caso afirmativo, cuánta vitamina D.

Por supuesto, hay circunstancias que requieren la administración de vitamina D, sin olvidar una deficiencia de vitamina D establecida. Pero, ¿quién tiene realmente un defecto?

¿Quién tiene deficiencia de vitamina D?

Según el Instituto Robert Koch, alrededor del 30% de las personas en este país están realmente insuficientemente abastecidas; entre las mujeres, la oferta insuficiente aumenta estadísticamente con la edad. Sin embargo, estos valores varían mucho según el período de medición: en verano la deficiencia alcanza un mínimo de alrededor del 8%, en invierno un máximo del 52%. A la vista de estas cifras, el instituto de investigación considera que la situación del suministro en Alemania debe clasificarse como "no óptima".

Las consecuencias de una deficiencia permanente de vitamina D están relacionadas con la edad. Los niños pueden tener lo que se conoce como raquitismo; esta condición altera el crecimiento óseo. En los adultos, en cambio, puede ocurrir lo que se conoce como osteomalacia, en la que los huesos se ablandan, por así decirlo, y se deforman más fácilmente. Como resultado, los huesos se pueden romper más fácilmente. Cuanto mayores somos, más probabilidades tenemos de tener osteoporosis, también conocida como "pérdida ósea", con deficiencia de vitamina D.

Todos estos cambios requieren una intervención terapéutica, ya sea mediante una sustitución de vitamina D o una mayor exposición a la luz solar.