Diagnóstico

Resonancia magnética de contraste: ¿es peligrosa?

indicación

La administración de medio de contraste en una resonancia magnética se utiliza para visualizar mejor estructuras como arterias y venas. Ayuda a evaluar la función de un órgano y apoya la búsqueda de masas como tumores.
Existen diferentes tipos de agentes de contraste que se pueden usar en imágenes por resonancia magnética (IRM). Hay medios de contraste que se inyectan y medios de contraste que se pueden ingerir o introducir a través de una sonda para visualizar mejor el tracto gastrointestinal.

Puede encontrar mucha información general sobre el espín nuclear en nuestro tema: Resonancia magnética

¿Es eso peligroso?

Los medios de contraste más comunes que se inyectan contienen gadolinio (elemento químico), que pertenece a las llamadas "tierras raras". Conduce a un contraste más claro de, por ejemplo, los vasos sanguíneos, los tumores o los riñones y el tracto urinario, ya que se excreta a través de los riñones. El gadolinio es realmente venenoso, pero para la investigación está vinculado a portadores que lo hacen inofensivo.
Las nanopartículas de óxido de hierro rara vez se usan en resonancias magnéticas del hígado, para un contraste más oscuro en el hígado, lo que hace que las metástasis, tumores u otras estructuras parezcan más claras, o compuestos de manganeso para cuestiones relacionadas con el hígado o el páncreas.
Los medios de contraste que se ingieren a menudo también contienen nanopartículas de gadolinio u óxido de hierro. Pero los jugos de piña o bayas con un alto contenido de hierro / manganeso también pueden ser responsables de un contraste más ligero en el tracto gastrointestinal.

En casos raros, como con todos los medicamentos o intervenciones médicas, pueden ocurrir efectos secundarios de la administración del medio de contraste. Estos incluyen sobre todo reacciones alérgicas al medio de contraste o sus componentes.
Pueden ocurrir complicaciones graves en pacientes con función alterada de los riñones o el hígado (ver más abajo), por lo que generalmente se excluye la administración de medio de contraste en estos pacientes.

Riesgos

Aunque la resonancia magnética está disponible como Alternativa de baja radiación a Connecticut (Radiografía de capa), los últimos hallazgos muestran que el gadolinio puede depositarse y acumularse en el cerebro después de cuatro administraciones. Aún no se sabe si esto es dañino o causa daños a largo plazo. No se puede descartar que los depósitos den lugar a enfermedades neurodegenerativas como demencia podría llevar. Por esta razón, la indicación de un examen de resonancia magnética con medio de contraste debe hacerse muy estrecha.

Debido al gadolinio, puede ser extremadamente raro en uno. insuficiencia renal o hepática o después de un hígado /Transplante de riñón a uno serio e intratable Enfermedad del tejido conectivo ven, el llamado fibrosis sistémica nefrogénica (NSF). Esto conduce a un aumento patológico del tejido conectivo de la piel, los órganos internos y los músculos. Las articulaciones pueden perder su movilidad y, en el peor de los casos, la enfermedad puede provocar la muerte. Hombres y mujeres son igualmente afectados. Hasta el momento, solo se conocen 315 casos en todo el mundo.

Efectos secundarios

La administración de medios de contraste durante un examen de resonancia magnética puede ser rara reacción alérgica desencadenar. Esto se muestra a través de Picazón en la piel, erupción cutanea, Náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos hasta dificultad para respirar o un shock alérgico, que en el peor de los casos puede provocar la muerte. Sin embargo, los daños graves o permanentes son muy raros y, si se presenta el más mínimo signo de intolerancia o reacción alérgica, se pueden inyectar medicamentos para reducir la reacción.

Además, puede haber otras complicaciones típicas de la resonancia magnética, como la Calentamiento de partes metálicas del cuerpo. o la primera aparición de miedo a los espacios confinados (Claustrofobia). Pero también un Resonancia magnética con claustrofobia es posible.

Con los mayores Tatuajes y Maquillaje permanente Puede producirse irritación de la piel o calentamiento de la piel si los tintes contienen metal.

En casos extremadamente raros, zumbido en los oídos (Tinnitus), que a menudo desaparecen después del examen, pero muy pocas veces pueden permanecer.

Resonancia magnética con medio de contraste y luego dolor de cabeza

Puede ir seguido de una resonancia magnética con o sin un agente de contraste. dolor de cabeza leve a moderado vienen, que generalmente desaparecen por sí mismos.

Contraindicaciones

UNA bajo nivel de creatinina, que indica una función renal deficiente, es una contraindicación para un examen de resonancia magnética con agente de contraste. Si ha tenido reacciones alérgicas a los medios de contraste en el pasado, debe sopesar el riesgo de una nueva reacción antes de usarlos. Es un alergia conocido, puede medicación preventiva dado cuando debe realizarse el examen.

También están los Contraindicacionesque se aplican a todos los exámenes de resonancia magnética, como cuerpos extraños metálicos (Herida de guerra o similar) o Marcapasos, así como el miedo a los espacios reducidos (claustrofobia).

Aptitud para conducir

La aptitud para conducir es después de la administración de un agente de contraste. no limitado. Si se ha administrado medicación para calmarse, no se debe conducir ningún vehículo o se deben realizar actividades peligrosas durante las siguientes 24 horas.

Resonancia magnética con medio de contraste de rodilla

A enfermedades reumáticas, degenerativas o crónicas de la articulación de la rodilla Los medios de contraste pueden complementar el examen de resonancia magnética, ya que el tejido previamente dañado, a diferencia del tejido sano, absorbe el medio de contraste. Los vasos sanguíneos también se pueden mostrar bien con medios de contraste. En la mayoría de los casos, y especialmente en el caso de lesiones agudas, no se administra agente de contraste.

Resonancia magnética con medio de contraste en niños

Basado en los últimos hallazgos que El gadolinio puede depositarse en el cerebro. y enriquece, primero se debe sopesar cuidadosamente si un agente de contraste es realmente necesario durante el examen, ya que Consecuencias a largo plazo no aclaradas son. Hasta el momento no se conocen daños ni consecuencias para la salud, pero se debe evitar la administración de gadolinio si no es absolutamente necesario. Y especialmente con los niños, estas indicaciones deben establecerse estrictamente.

Resonancia magnética con medios de contraste durante el embarazo

La resonancia magnética contrasta con la tomografía computarizada y los rayos X sin radiografías uno, por lo que se consideran imágenes seguras en el el embarazo puede ser usado. Sin embargo, se recomienda al inicio del embarazo. sin resonancia magnética durante los primeros tres meses porque el feto puede sufrir daños.

Existen sin pauta sobre el uso de medios de contraste que contienen gadolinio durante el embarazo, sin embargo, se han descrito efectos nocivos porque el gadolinio es el Barrera placentaria penetra. Por lo tanto, los medios de contraste solo deben usarse en caso de emergencia durante el embarazo y cuando no se disponga de otro examen.

Debería al menos No amamantado 24 horas después de la administración del medio de contraste. volverse.

La resonancia magnética se usa a menudo para ayudar con el embarazo Niño de nalgas Mida el diámetro de la pelvis pequeña por la que debe pasar el niño al nacer, no se requiere agente de contraste.

Procedimiento para una resonancia magnética con medio de contraste

Antes del examen, la persona competente informa al paciente. Radiólogos informados sobre posibles complicaciones y se comprueba el nivel de creatinina, que muestra qué tan bien están funcionando los riñones, ya que el medio de contraste se excreta a través de los riñones. Al igual que con una resonancia magnética nativa (sin agente de contraste), el paciente debe quitar todos los objetos metálicos (Piercings, joyas, etc.) y posiblemente quítese la ropa si tiene partes metálicas (por ejemplo, sujetadores) que podrían interferir con el examen.

Luego, se coloca al paciente sobre una mesa y posiblemente se le coloquen espirales para representar mejor ciertas áreas. El paciente debe no cruce las piernas ni los brazosde lo contrario, pueden producirse quemaduras. Durante el examen, el paciente debe no te muevas y respira de manera uniforme. El paciente recibe un timbre de emergencia en caso de que ocurra algo inesperado. Para la administración de medio de contraste a acceso venoso estar disponible, que se coloca directamente antes del examen.

Primero, las secuencias se ejecutan sin medio de contraste. Luego, el examinador informa al paciente cuándo se administra el medio de contraste. A continuación, se producen las secuencias soportadas por el agente de contraste. Después del examen, se retira la Braunule.