roentgen
Sinónimos en un sentido más amplio
Examen de rayos X, rayos X, rayos X, rayos X, rayos X
Inglés: X-ray
definición
Una radiografía o un examen de rayos X es un método descubierto por el físico "Wilhelm Conrad Röntgen" en 1896 para la radiografía del cuerpo humano. Con los rayos X, el método de examen se basa en la diferente permeabilidad del tejido a los rayos X.
Fundamentos y tecnología
Wilhelm Conrad roentgen descubrió accidentalmente rayos X en 1896. Este descubrimiento todavía forma la base de los diagnósticos de rayos X modernos y que se desarrolló a partir de él. Tomografía computarizada.
En el roentgen En el llamado tubo de rayos X, se generan ondas electromagnéticas aplicando un voltaje. Estas ondas electromagnéticas también se conocen como rayos X.
Estos rayos X ahora están alineados para que salgan del tubo de rayos X en la dirección de la película de rayos X. La película clásica de rayos X quedará obsoleta en los próximos años y será reemplazada por medios digitales (sistemas de rayos X digitales). Sin embargo, el principio de funcionamiento sigue siendo exactamente el mismo.
El objeto a examinar ahora se coloca entre el tubo de rayos X y la película de rayos X. Los rayos X son absorbidos por los tejidos en diferentes grados. El tejido óseo absorbe fuertemente, menos el tejido blando. Como resultado, los rayos X se oscurecen en diferentes grados (Los rayos X ennegrecen la imagen). Entonces tienes en roentgen un negativo de la realidad.
Rayos X
A Rayos X se trata rayos electromagnéticos, que pueden influir en la materia que penetran. La razón de esto es el hecho de que los rayos X propiedades ionizantes exposición. Esto significa que pueden Electrones (partículas cargadas negativamente) de átomos o moléculas. Como resultado, se crean partículas cargadas positivamente.
Si los rayos X golpean el tejido humano durante la radiografía, las células del organismo vivo pueden dañarse permanentemente. Los rayos X emitidos durante la radiografía afectan principalmente a la Genoma de las células golpeadas. Al liberar electrones individuales, por ejemplo, la estructura del ADN los pares de bases contenidos cambiaron. En la mayoría de los casos, el organismo es capaz de reparar el daño causado por los rayos X mediante la acción del sistema natural de reparación del ADN. Sin embargo, con una dosis de radiación correspondientemente alta, tales cambios en el ADN pueden ocurrir hasta tal punto que ya no es posible una reparación adecuada.
indicación
En Alemania, la Ordenanza sobre rayos X y la Ordenanza sobre protección radiológica regulan, entre otras cosas, el uso médico de los rayos X en seres humanos.
De acuerdo con esto, una radiografía solo se puede realizar si existe la denominada indicación justificativa (Pantalla curativa) se hizo.
Esto significa que los beneficios para la salud de una radiografía deben superar el daño de la radiación.
En vista de las bajas dosis de radiación que se utilizan en las máquinas de rayos X actuales y el contenido de información de la fluoroscopia, este es casi siempre el caso.
Sin embargo, si se dispone de métodos equivalentes con menor exposición a la radiación, estos deben tenerse en cuenta.
La indicación justificativa solo puede ser proporcionada por médicos experimentados con los conocimientos especializados adecuados si pueden tratar al paciente personalmente en el lugar.
Sin embargo, los médicos no especialistas también pueden recetar un examen de rayos X.
En este caso, el radiólogo responsable asume la responsabilidad y puede rechazar el examen si no ve el beneficio del tratamiento.
Si un médico proporciona una indicación que lo justifique sin los requisitos previos necesarios, esto puede constituir un daño corporal.
En una clínica, el oficial de protección radiológica es responsable del cumplimiento de la ley; en un sanatorio organizado como AG o GmbH, el director gerente.
El incumplimiento resultará en multas. En la práctica, surge el problema de que incluso los médicos asistentes sin experiencia sin los conocimientos especializados necesarios deben proporcionar indicaciones para un examen de rayos X. Esto sucede, por ejemplo, los fines de semana cuando no hay ningún especialista en la casa y, estrictamente hablando, infringe la ley.
El diagnóstico de rayos X nativo, es decir, sin el uso de medios de contraste, se utiliza principalmente para cuestiones relacionadas con el esqueleto.
Aquí es el método más informativo e implica relativamente poca exposición a la radiación.
Por un lado, se utiliza para detectar cambios en los huesos provocados por lesiones:
- Huesos rotos,
- Contorsiones
- Ligamentos rotos.
Por otro lado, los cambios óseos debidos a procesos inflamatorios (Inflamación de la médula ósea.), Enfermedades metabólicas (Desalineación de los dedos en la gota.), Tumores o enfermedades degenerativas (artrosis) pueden ser reconocidos y monitoreados en su curso.
Además, la evaluación de malformaciones congénitas es una indicación para un examen de rayos X.
Otra área de aplicación de los diagnósticos naturales son las radiografías de tórax. La radiografía es una herramienta de diagnóstico confiable aquí porque muestra bien el contraste entre el aire y el agua.
Leer más sobre el tema: Radiografía de tórax (radiografía de tórax)
Una indicación es la fuerza externa sobre el tórax: la radiografía proporciona información sobre costillas rotas y grietas en la membrana pulmonar, a través de las cuales colapsan los pulmones.
En los pulmones se pueden observar la retención de aire, agua y cambios en los tejidos. Por ejemplo, una radiografía está indicada si se sospecha neumonía, tuberculosis, aumento del tejido conectivo, vacío o derrame.
Las enfermedades cardíacas también se pueden identificar y especificar mediante una imagen de rayos X: la extensión de los espacios cardíacos individuales en la imagen de rayos X permite sacar conclusiones sobre la enfermedad subyacente.
En el área abdominal, los diversos órganos difieren poco en su contenido de agua. Como resultado, el contraste de una radiografía es deficiente.
Otras técnicas de imagen, p. Ej. Los métodos ecográficos o tomográficos son superiores.
Sin embargo, existe una indicación para el abdomen agudo (dolor abdominal potencialmente mortal). Se puede encontrar retención de aire o agua y calcificaciones.
Una radiografía también se usa como diagnóstico para detectar cálculos en el tracto urinario.
En mamografía (Radiografía de las mamas) se beneficia de una muy buena resolución.
Ciertos detalles (Microcalcificaciones) solo se puede ver en radiografías.
Por tanto, una indicación es la sospecha (por tacto o cambios externos) para el crecimiento de tipo tumoral o el control de p. grupos de riesgo genéticamente predispuestos.
Si la radiografía se combina con la administración de medio de contraste, también se puede utilizar para otras cuestiones.
En el tracto gastrointestinal, se pueden reconocer el desplazamiento de los órganos, las anomalías posicionales y los procesos tumorales e inflamatorios y monitorear su curso.
El diagnóstico del intestino delgado es particularmente importante, ya que es difícil alcanzarlo con una cámara.
La administración de medios de contraste siempre está asociada con el riesgo de complicaciones y efectos secundarios no despreciables.
Como resultado, el campo de aplicación de los rayos X está siendo rechazado cada vez más por los nuevos procedimientos: TC, MRT, ultrasonido.
Solo se muestra donde hay (todavía) no hay alternativa o la cuestión no podría aclararse de forma concluyente con otros métodos.
La arteriografía del catéter (La arteria principal se muestra insertando un catéter) para enfermedad arterial oclusiva, venografía (Visualización de venas mediante inyección de medio de contraste.) en las extremidades si se sospecha una trombosis, así como el examen funcional o estructural del tracto urinario (inyectando o tomando medios de contraste) si se sospecha de reflujo urinario, incontinencia de esfuerzo u obstrucciones.
Una ventaja de los rayos X en comparación con el método de imágenes transversales es que también se pueden tomar imágenes durante un movimiento (Esófago al tragar, uréter al orinarn) se puede hacer (examen dinámico de rayos X o fluoroscopia).
Procedimiento
La clásica imagen de rayos X:
Existen diferentes aplicaciones de rayos X. Con mucho, la aplicación más común es la clásica. Imagen de rayos x.
La indicación de uso en el Ortopedía son preguntas que afectan la estructura de soporte ósea.
Muchas declaraciones sobre el estado de los huesos y Articulaciones hacer. La imagen de rayos X es particularmente útil cuando se trata de preguntas sobre fracturas óseas y osteoartritis de las articulaciones.
Sin embargo, el valor informativo del examen de rayos X también es limitado. El cartílago solo puede evaluarse indirectamente. Por lo general, no se muestran las estructuras de tejido blando.
La fluoroscopia:
Además de la imagen de rayos X clásica, existe la fluoroscopia. La fluoroscopia de rayos X es particularmente útil en ortopedia cuando el hueso debe ser juzgado en su tridimensionalidad. Esto es especialmente cierto en el cirugía el caso, por ejemplo al evaluar las líneas de fractura.
Con la fluoroscopia, se usa menos radiación de rayos X y luego se proyecta en un monitor a través de un amplificador para que el resultado sea directamente visible. En general, no hay rayos X permanentes, sino que se envían pulsos de rayos X bastante rápidos. Esto permite reducir la cantidad de radiación.
Una fluoroscopia es más intensa en radiación que una imagen de rayos X, dependiendo del tiempo de fluoroscopia.
Tomografía computarizada:
los Tomografía computarizada (TC) es un examen especial que se desarrolló a partir del examen de rayos X. Hemos dedicado un capítulo aparte a este tema.
Medios de contraste:
Los medios de contraste para rayos X son líquidos que no pueden ser penetrados por los rayos X. El resultado es que aumenta el contraste de la imagen. Los medios de contraste se utilizan en ediciones especiales prolapso de disco, Enfermedades de los discos intervertebrales y de uso frecuente en la búsqueda de tumores óseos, en parte en combinación con tomografía computarizada.
Lea también nuestros temas:
- Medios de contraste
y - Resonancia magnética con medio de contraste
Riesgos
Los rayos X son los llamados rayos ionizantes. Los rayos ionizantes dañan el material genético (ADN).
Debido a la radiación natural, estamos expuestos a radiación ionizante todos los días. La nocividad de los rayos X depende esencialmente de la ubicación de los rayos X utilizados.
Las manos y los pies son comparativamente insensibles a la radiación, mientras que las imágenes de los órganos internos son más intensivas en radiación.
El riesgo y el beneficio de un diagnóstico se sopesan cuidadosamente en cada caso.
Particularmente en el caso de un embarazo existente, la indicación de un examen de rayos X debe controlarse cuidadosamente.
En resumen, el riesgo de radiación de los exámenes de rayos X generalmente se sobreestima. La baja exposición a la radiación debe compararse con el riesgo de una enfermedad pasada por alto.
Lea también nuestro tema: Examen de rayos X del niño
Indicaciones
Se utilizan radiografías en ortopedia, por ejemplo:
- Hueso roto
- Fractura del cuello femoral
- Muñeca rota
- rotura de clavícula
- Fractura de tobillo
- Etc.)
- Osteoartritis de las articulaciones
- Osteoartritis de rodilla
- Artrosis de cadera
- Artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar
- Etc.)
- Dolor de espalda
- Enfermedades degenerativas de la columna
- Síndrome facetario
- Tumores óseos
- Etc)
- Estatura corporal incorrecta (escoliosis, cifosis, etc.)
- osteoporosis
procedimiento
El procedimiento de un examen de rayos X es generalmente conocido. Debe recordar quitarse todos los objetos metálicos (joyas) para no poner en peligro la evaluación de la imagen de rayos X.
Efectos secundarios
La radiografía representa un paso extremadamente importante en el diagnóstico de muchas enfermedades, por lo que esta forma de imagen se ha convertido en una parte integral de la práctica médica diaria. Sin embargo, la decisión de tomar una radiografía no debe tomarse a la ligera y la indicación respectiva debe considerarse cuidadosamente. Además, se debe tener especial cuidado para asegurar que sin grabaciones duplicadas hacerse. Este problema existe principalmente en el área de Odontología.
La radiografía es generalmente una procedimiento seguro y la exposición a la radiación es bastante baja en comparación con la exposición natural a la radiación del medio ambiente. Todavía puede ser especial radiografías frecuentes provocar efectos secundarios. Este método de diagnóstico no habla de efectos secundarios directos, pero la exposición a la radiación puede influir en las células corporales individuales.
En la mayoría de los casos, sin embargo, los efectos de los cambios celulares apenas están comenzando. después de varios años en apariencia. Por esta razón, cada paciente debe tener uno. Pase de rayos X y llévelo con usted cuando visite a un médico. Debe en este pase se anotan todas las grabaciones realizadas volverse. De esta manera, se puede prevenir la exposición innecesaria a la radiación a través de rayos X repetidos.
Uno de los efectos secundarios más decisivos de los rayos X es el efecto sobre el genoma humano. Cuando un paciente se expone con frecuencia a rayos X, ocurre a nivel del ADN. Mutaciones. En la mayoría de los casos, estas mutaciones pueden ser causadas por sistema de reparación de ADN natural de la carrocería se reparan y se restauran las secciones dañadas. Sin embargo, viene por una exposición a radiación demasiado alta para dañar este sistema de reparación o si hay varias mutaciones en ubicaciones similares, ya no es posible una reparación correcta o completa. Como resultado, puede desarrollarse años después de la exposición real. Tumores ven.
Sobre todo, una forma especial de rayos X que Tomografía computarizada, se considera particularmente peligroso en este sentido. Este hecho puede explicarse por el hecho de que una sola imagen de tomografía computarizada libera una dosis de radiación significativamente más alta que la producción de una imagen de rayos X normal. Además, los métodos de rayos X requieren un llamado Medios de contraste se administra, se debe tener cuidado de que se registre completamente el historial médico del paciente.
Esto es especialmente importante porque los medios de contraste más comunes tienen una alto contenido de yodo característica. Cuando se administra un medio de contraste que contiene yodo a una persona con Hipertiroidismo (Hipertiroidismo) puede ser un efecto secundario crisis tirotóxica ser provocado. Es uno de los efectos secundarios directos de los rayos X más comunes. La crisis tirotóxica debe considerarse enfermedad secundaria potencialmente mortal visto y el paciente afectado ingresado inmediatamente en una clínica.
Radiografía durante el embarazo
Incluso durante el embarazo, después de accidentes o ciertas enfermedades, puede ser necesario tomar radiografías.
Sin embargo, durante el embarazo, se debe considerar cuidadosamente la indicación respectiva de la radiografía. Se debe evitar cualquier imagen innecesaria para el beneficio del niño que crece en el útero. Esto también se aplica a la preparación de radiografías dentales.
Obtenga más información en: Radiografía durante el embarazo
Para reducir el riesgo de tener que hacerse una radiografía durante el embarazo, se pueden tomar medidas preventivas si desea tener hijos. Un ejemplo dental de tales medidas preventivas es la inspección de un estado dental completo con la preparación de una visión general de rayos X antes del embarazo. De esta forma, los tratamientos dentales se pueden concluir precozmente y se puede prevenir el desarrollo de procesos inflamatorios dentro de la cavidad bucal, que suelen ser difíciles de tratar sin radiografías.
Por tanto, las radiografías durante el embarazo deben evitarse si es posible. Sin embargo, las mujeres que tienen que tomar radiografías durante el embarazo deben tener en cuenta que el riesgo de daño real para el niño en crecimiento es bastante bajo. La exposición a la radiación de la mayoría de los exámenes de rayos X simplemente no es lo suficientemente alta como para afectar negativamente el desarrollo del feto.Por esta razón, no hay nada de malo en tomar fotografías que se necesitan con urgencia, por ejemplo, después de un accidente. Esto es especialmente cierto para las partes del cuerpo que están muy lejos del útero. Estos incluyen sobre todo los brazos, las piernas y el pecho. Sin embargo, otras partes del cuerpo tienen un mayor riesgo debido a su proximidad al útero durante el embarazo. Por este motivo, las radiografías de pelvis durante el embarazo, por ejemplo, solo deben realizarse si existe un riesgo significativo para la salud de la madre y / o del niño si no se realiza. Las radiografías de los intestinos, el tracto urinario y el torso también deben considerarse cuidadosamente durante el embarazo.
En general, se debe informar al médico tratante sobre el embarazo existente. Antes de realizar una exploración radiológica, el personal especializado incluso está obligado a preguntar explícitamente a las mujeres en edad fértil si están embarazadas. Ponerse un delantal de plomo especial para protegerse contra la dispersión de los rayos X también es útil fuera del embarazo. Aunque el riesgo para el feto es relativamente pequeño, se debe prestar atención a los posibles efectos secundarios de los exámenes de rayos X durante el embarazo.
En general, el riesgo de las radiografías es ligeramente mayor, especialmente al inicio del embarazo. Durante las primeras semanas después de la fertilización del óvulo, se puede evitar la implantación adecuada del feto mediante una alta exposición a la radiación. En las últimas etapas del embarazo, los rayos X pueden influir en la maduración de los órganos del niño en crecimiento. En casos raros, ocurren deformidades y malformaciones de órganos individuales o sistemas de órganos completos. Cuanto más avanzado esté el embarazo en el momento de la radiografía, menor será el riesgo de malformaciones.
Además, algunos médicos sospechan que puede haber una conexión entre los rayos X durante el embarazo y el cáncer posterior en el niño. Sin embargo, estas teorías aún no han sido probadas adecuadamente.
En resumen, se puede decir que las radiografías durante el embarazo solo deben realizarse bajo ciertas indicaciones, pero no son tan peligrosas como se suele afirmar. En muchas partes del cuerpo, los rayos X son incluso completamente inofensivos durante el embarazo cuando se usa un delantal de plomo. El riesgo de exposición a la radiación durante el embarazo siempre debe sopesarse con el riesgo de no tomar las imágenes.
