Reflejos

definición

Los reflejos son incontrolables, rápidos y siempre las mismas reacciones ante determinados estímulos.
Los reflejos están mediados por nuestro sistema nervioso, que consiste en fibras nerviosas que se comunican entre sí a través de las llamadas sinapsis. Un sensor / receptor, sobre el que actúa el estímulo, siempre está implicado en un reflejo. También siempre interviene un efector en el que tiene lugar la respuesta refleja. El sensor y el efector están conectados por las fibras nerviosas de nuestro sistema nervioso.
La médula espinal y el tronco encefálico sirven como un punto de conmutación central en el que las fibras nerviosas receptoras de señales se conmutan a las fibras nerviosas que desencadenan la respuesta.
La presencia o ausencia de un reflejo y la intensidad de la respuesta refleja pueden permitir extraer conclusiones importantes sobre las enfermedades del sistema nervioso durante el examen médico y neurológico.

Arco reflejo

La base de todos los reflejos son los llamados arcos reflejos. Se trata de interconexiones entre distintos tractos nerviosos que siempre recorren la médula espinal. En principio, siempre se estructuran de la siguiente manera: un estímulo externo se percibe a través de un sensor (p. Ej., Huso muscular). Esto envía la información a la médula espinal. Aquí tiene lugar una conexión a otra fibra nerviosa.

Esto, a su vez, envía la información a un efector (por ejemplo, músculo), que, como última estación del ciclo, lleva a cabo la acción correspondiente en respuesta al estímulo (por ejemplo,Estiramiento de la pierna) Estos arcos reflejos pueden diseñarse con diferentes niveles de complejidad. Los reflejos musculares, como el reflejo del tendón rotuliano, se mantienen bastante simples: el sensor y el efector se sientan en el mismo lugar y se transmite directamente, por así decirlo.

Sin embargo, también hay situaciones en las que se interponen otras fibras nerviosas moduladoras, lo que asegura que las señales entrantes se amplifiquen o inhiban. También es posible que el sensor y el efector estén ubicados en diferentes lugares del cuerpo. Entonces se habla de los llamados reflejos externos. Lo que todos tienen en común, sin embargo, es que la información no llega primero al cerebro y por lo tanto no requiere una decisión arbitraria sobre la acción, sino que tiene lugar "automáticamente" debido a la conexión directa en la médula espinal.

Tarea de los reflejos

Los reflejos son reacciones del cuerpo a los estímulos externos que ocurren inmediatamente y no requieren control o preparación por separado. Esto se puede hacer tan rápido porque los reflejos se basan en un circuito simple, que provoca directamente una reacción a un estímulo.

La fuerza y ​​la duración del estímulo aplicado también influyen. Entonces hay una relación estímulo-reflejo. Los reflejos sirven para proteger el cuerpo; por ejemplo, los reflejos de la primera infancia facilitan que el bebé encuentre y coma alimentos.

Los reflejos juegan un papel importante para evitar el peligro. Antes de que un cuerpo extraño pueda entrar en el ojo, por ejemplo, el reflejo de parpadeo reacciona y el ojo se cierra.

Al pisar un objeto puntiagudo o afilado, el pie afectado se eleva por reflejo y se carga el otro pie.

Por lo tanto, algunos reflejos también se denominan reflejos protectores. Los reflejos también sirven para aprender y ejecutar correctamente secuencias de movimientos complejos durante el desarrollo. Los reflejos innatos permiten que las personas se adapten a las circunstancias y la capacidad de supervivencia, lo que no es necesario aprender primero.

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¿Qué reflejos hay?

Los reflejos se diferencian por la ubicación del receptor y el efector y el número de sinapsis intermedias. Si el receptor y el efector están en el mismo órgano, es un arco reflejo simple y se habla de autorreflexión.

Si el receptor y el efector están en órganos diferentes, esto se denomina reflejo externo. Se hace una distinción entre reflejos innatos y aprendidos o adquiridos. Los reflejos se dividen en reflejos viscerales, somáticos y mixtos.

La reflejos somáticos lse puede dividir en reflejos con sinapsis, los llamados autorreflejos, y con varias interconexiones sinápticas, los llamados reflejos externos.

Ejemplos de reflejos monosinápticos son el tendón rotuliano o el reflejo del tendón del bíceps. Un ejemplo de reflejo externo polisináptico es el reflejo de retracción reflejo de la pierna al pisar un objeto puntiagudo.

Reflejos viscerales controlar la función de los órganos internos a determinadas condiciones. Por ejemplo, el vaciado de la vejiga se controla mediante reflejos viscerales, siendo el estímulo desencadenante en este caso el creciente llenado de la vejiga.

Reflejos mixtos son mezclas de reflejos viscerales y somáticos. Un ejemplo aquí es la acción de un objeto caliente, como una bolsa de agua caliente, sobre la piel del abdomen, que tiene un efecto relajante sobre los intestinos tensos e irritados.

Reflejos en los bebés

Los niños recién nacidos y los bebés tienen una multitud de reflejos que se diferencian de los de un adulto debido a su diferente situación en la vida. Los bebés se mueven casi exclusivamente por reflejo. Esto es útil porque aún no tienen las habilidades motoras para, por ejemplo, mantener el equilibrio. Estos reflejos sirven, entre otras cosas, para la autoprotección o la nutrición. La mayoría de estos reflejos retroceden con el tiempo y se ven en los adultos como un signo de una enfermedad (en su mayoría) neurológica.

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Los reflejos de la primera infancia son innatos, pero desaparecen en el curso del desarrollo después de los primeros meses de vida.
El objetivo de estos reflejos es proteger al bebé de lesiones y peligros, o facilitar la búsqueda y la ingesta de alimentos.

• Reflejo de succión: permite que los bebés hasta el tercer mes succionen automáticamente todo lo que toque sus labios. Utilizado para facilitar la lactancia materna
• Reflejo de búsqueda: con el reflejo de búsqueda, el bebé gira la cabeza hacia el lado tocado después de tocar la comisura de la boca. El reflejo de succión-deglución apoya la nutrición
• Reflejo de agarre en manos y pies. Al tocar esto, el bebé lo agarra automáticamente. Los reflejos de agarre se manifiestan durante diferentes períodos de tiempo en la mano y el pie: el primero persiste hasta aproximadamente el cuarto mes, el segundo hasta el decimoquinto
• Reflejo de moro o agarre: con este reflejo, los niños que se colocan de espaldas inesperadamente deben estirar los brazos y los dedos y luego llevarlos de vuelta al cuerpo y apretar los puños. Esto debería expirar a la edad de 6 meses a más tardar.
• Reflejo de natación: con el reflejo de natación, el bebé hace movimientos similares a nadar en el agua cuando está acostado horizontalmente.
• Babinskireflex: en el reflejo de Babinski, el bebé estira el dedo gordo del pie cuando se limpia la planta externa del pie y hace un movimiento de contrarrotación con los dedos restantes. Este reflejo infantil a menudo se prueba en adultos para adquirir conocimientos sobre enfermedades del sistema nervioso.
• Reflejo de Galant (espalda hundida al tocar la espalda)
• reflejos tónicos del cuello (estiramiento o flexión de las extremidades con el movimiento del cuello)

Estos reflejos se examinan periódicamente como parte del chequeo médico pediátrico. Los reflejos individuales deberían haber retrocedido a ciertos puntos en su desarrollo. Si, por ejemplo, el reflejo de Babinski ocurre en un momento posterior, esto puede ser un signo de una enfermedad del sistema nervioso central. Entonces se habla de un reflejo patológico, ya que esta respuesta refleja no se da en personas sanas.

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¿Qué reflejos hay en la pierna?

Por lo general, también se evalúan cuatro reflejos en la pierna.

• Reflejo del tendón rotuliano: el examinador golpea ligeramente el tendón con las piernas ligeramente erectas, que se pueden alcanzar un poco por debajo de la rótula. Esto estira la pierna en la articulación de la rodilla.
• Reflejo aductor: se activa al tocar la parte interior de la pierna justo por encima de la rodilla. Esto conduce al cierre de las piernas.
• Reflejo tibial posterior: para desencadenar el reflejo, se golpea ligeramente un tendón por encima del tobillo medial, lo que hace que el pie gire hacia adentro.
• Reflejo del tendón de Aquiles: aquí el pie se estira ligeramente y golpea el tendón de Aquiles en la parte inferior trasera de la pierna o en la bola del pie. Esto hace que el pie se pliegue.

Reflejo del tendón rotuliano

El reflejo del tendón rotuliano, que también se abrevia como PSR, es un reflejo muscular monosináptico, lo que significa que el arco reflejo recorre una sola sinapsis que conecta las dos células nerviosas, también conocidas como neuronas. Se desencadena por un golpe en el tendón del músculo cuádriceps femoral, el músculo extensor de cuatro cabezas de los músculos del muslo y, por lo tanto, conduce a una contracción del músculo cuádriceps femoral y, por lo tanto, a una extensión de la articulación de la rodilla.

Por tanto, los órganos receptores y efectores del reflejo del tendón rotuliano son idénticos. El reflejo del tendón rotuliano está mediado por el nervio femoral. Las neuronas sensibles (Aferentes) transmiten el estímulo al segmento de la médula espinal L2-L4, donde el estímulo se transmite a las fibras nerviosas motoras (Eferentes) y corre en el nervio femoral de regreso a la fibra muscular, donde se desencadena una contracción. El reflejo puede ser activado y examinado por el médico con un martillo de reflejos como parte de un examen neurológico. Si no se produce la respuesta refleja deseada, esto puede indicar daño en el segmento L2-4 de la médula espinal, por ejemplo en forma de una hernia de disco o una lesión en el nervio femoral y debe aclararse más.

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¿Qué reflejos hay en el brazo?

Se pueden activar diferentes reflejos en el brazo. La posición inicial es el paciente acostado de espaldas, que coloca los brazos sueltos sobre la ingle. Por lo general, se prueban los cuatro siguientes:

• Reflejo del tendón del bíceps: con el reflejo del tendón del bíceps, un dedo del examinador se coloca en el tendón del bíceps en la curva del codo y luego se golpea. Esto hace que el antebrazo se doble.
• Braquiorradial / Radiuspersiostreflex: el reflejo braquiorradial se activa al tocar la parte interna del antebrazo cerca de las muñecas. Esto da como resultado una ligera flexión del antebrazo.
• Reflejo del tendón del tríceps: para el reflejo del tendón del tríceps, el examinador golpea dicho tendón en la parte externa del codo, que extiende el antebrazo.
• Reflejo de Trömner: el reflejo de Trömner se activa cuando la mano está relajada y colgando. El examen se encaja en las yemas de los dedos desde el frente. Aquí la mano se cierra ligeramente.

¿Qué reflejos tiene el cabello?

El cabello también está sujeto a reflejos. Todo el mundo conoce el fenómeno de la llamada "piel de gallina". Este es, en última instancia, un reflejo que conduce al alisado del cabello. Todo es evolutivo: nuestros antepasados ​​eran mucho más peludos que nosotros. En el frío o en peligro, las células ciliadas se enderezaron por reflejos, de modo que el pelaje se infló.

Por un lado, esto resultó en la inclusión de aire y una capa asociada de aislamiento contra el frío, y por otro, parecía significativamente más amenazante. Este reflejo ha permanecido con nosotros hasta el día de hoy, incluso si ahora se puede descuidar su función.

¿Cómo puedes probar los reflejos?

El examen o examen de los reflejos forma parte del examen físico y del examen neurológico.

Este examen evalúa si los reflejos pueden activarse en el mismo lado en un grado fisiológico y dependiendo del reflejo, o si hay reflejos patológicos.

La determinación del llamado estado reflejo se examina de acuerdo con el reflejo que se va a examinar con el martillo de reflejos u otras ayudas neurológicas, como un cepillo, un objeto punzante o la mano del examinador.

Cuando se evalúan los propios reflejos, se realiza un golpe ligero con el martillo de reflejos en el tendón de un músculo (por ejemplo, el reflejo del tendón rotuliano), lo que hace que el músculo se contraiga. Si es posible, un reflejo siempre se examina en una comparación lado a lado para poder evaluar mejor la respuesta refleja. Se evalúa si la respuesta refleja es "normal", "reducida", "aumentada" o "ausente".

¿Qué es un martillo de reflejos?

Si un médico quiere probar los reflejos de su paciente, el método de elección es el llamado martillo de reflejos. Se trata de un dispositivo que, con una técnica practicada, permite golpear un determinado punto (normalmente un tendón) de forma muy precisa y con la misma fuerza.

El martillo generalmente está hecho de metal, pero también puede ser de plástico y tiene extremos provistos de goma. Existen muchos modelos diferentes, el más común de los cuales es el martillo "Trömner", que tiene dos extremos de diferentes tamaños: uno para adultos y otro para niños y se caracteriza por el mango medio-largo y la forma característica del mango.

¿Qué es la epilepsia refleja?

La epilepsia refleja es una enfermedad muy rara del cerebro en la que ciertas señales o estímulos se responden con una convulsión.
Estos estímulos son muy diferentes, pero a menudo son procesos los que imponen demandas particularmente altas al cerebro, es decir, servicios complejos. A menudo, los estímulos visuales son los desencadenantes de la epilepsia refleja: los ataques epilépticos ocurren con la incidencia repetida de luz (por ejemplo, estroboscopio), particularmente con luz brillante o parpadeante y también con imágenes que cambian muy rápidamente (por ejemplo, películas de acción, juegos de computadora).

Pero otros servicios, como la lectura, la aritmética o incluso la escucha de una determinada melodía, también pueden utilizarse como disparadores. La causa de esto radica en una conmutación defectuosa de ciertos tractos nerviosos, por lo que hay una actividad no deseada en el cerebro de la persona afectada y luego reaccionan en forma de espasmo. Esto puede manifestarse en la caída rígida o en el golpe de miembros individuales. Los pacientes a menudo se muerden la lengua al mismo tiempo. La epilepsia refleja tiene un pronóstico muy bueno: a menudo, simplemente evitar la situación desencadenante es suficiente para prevenir un nuevo ataque. Además, se pueden prescribir los llamados anticonvulsivos, que también reducen la actividad convulsiva.

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