Medicina Interna

Causas de la aterosclerosis.

Introducción

La arteriosclerosis (calcificación vascular / calcificación arterial) es una lesión de la capa interna de la pared arterial. Como resultado de la lesión, el vaso se estrecha debido a la denominada placa que se forma en el sitio de la lesión vascular.
Esto puede surgir por varias razones; con hipertensión arterial, estrés y estilo de vida sedentario, y una mala alimentación aumentando la susceptibilidad de las arterias a dicho daño vascular.

Las causas más comunes de arteriosclerosis son:

hipertensión
Obesidad
estrés
Fumar
Diabetes mellitus
Hipertiroidismo
aumento del colesterol LDL
disminución del colesterol HDL
gota
Artritis reumatoide
insuficiencia renal crónica

Obtenga más información sobre el tema aquí: Factores de riesgo de arteriosclerosis

La presión arterial alta como causa de arteriosclerosis.

La presión arterial alta promueve el desarrollo de arteriosclerosis. Por lo general, las paredes de los vasos sanguíneos son elásticas y blandas. Sin embargo, debido al aumento permanente de la presión arterial, los vasos sanguíneos pierden esta propiedad, especialmente la capa de la pared más interna se vuelve quebradiza.

Las pequeñas lesiones ocurren una y otra vez, a menudo se desarrolla una reacción inflamatoria en estas áreas y se deposita una amplia variedad de células. Este es el comienzo de la arteriosclerosis. Los depósitos en los vasos sanguíneos contraen el vaso sanguíneo y el corazón necesita más presión para bombear la sangre a través del vaso contraído.

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Aterosclerosis por obesidad

Además de la presión arterial alta, la obesidad también es un factor de riesgo importante para el desarrollo de arteriosclerosis, aunque ahora la obesidad se ve de manera más diferente.

Sobre todo, la grasa abdominal (también en terminología médica) grasa visceral llamado) conduce al desarrollo del endurecimiento de las arterias. Dado que, con la grasa del vientre, los mensajeros inflamatorios también están presentes preferiblemente en la sangre.

La mayoría de las personas con sobrepeso también padecen niveles elevados de lípidos en sangre. El exceso de moléculas de colesterol se deposita en la pared de los vasos sanguíneos y promueve la arteriosclerosis.

Descubra más en: Estas son las consecuencias del sobrepeso

¿El estrés crónico conduce a la arteriosclerosis?

El estrés a largo plazo también puede conducir al desarrollo de arteriosclerosis.

Por un lado, el estrés conduce a un aumento de la presión arterial. Esto hace que las paredes elásticas de los vasos sanguíneos se vuelvan quebradizas rápidamente.
Cuando el cuerpo está bajo estrés, no solo aumenta la presión arterial, sino que también se liberan ciertas hormonas del estrés en las glándulas suprarrenales. Estos son adrenalina y cortisol.
Ambos promueven procesos inflamatorios, que ahora sabemos que son el comienzo del endurecimiento de las arterias.
Esto se debe a que se depositan más lípidos en sangre en la pared vascular dañada.

Sigue leyendo a continuación: ¿Cómo se puede reducir el estrés?

Fumar como causa de aterosclerosis

El tabaquismo es claramente un factor de riesgo de arteriosclerosis. Sin embargo, depende de cuánto y cuánto tiempo haya fumado.

El consumo de nicotina daña el cuerpo de muchas formas:

Por un lado, favorece la liberación de adrenalina y
hace que la presión arterial suba.
Por otro lado, la sangre se vuelve más espesa debido a la falta de oxígeno, a medida que se forman más glóbulos rojos.
Las plaquetas de la sangre (trombocitos) también tienden a unirse más fácilmente y pueden desarrollarse trombosis (coágulos de sangre).
Los radicales libres del tabaquismo también pueden dañar las paredes internas de los vasos sanguíneos.

Por tanto, conviene dejar de consumir cigarrillos.

Obtenga más información en.

Trastornos circulatorios causados por fumar.
Cómo dejar de fumar
Enfermedades relacionadas con el tabaquismo

La diabetes mellitus como desencadenante de la arteriosclerosis

Los diabéticos tienen un riesgo muy alto de endurecimiento de las arterias. Por un lado, esto se debe a que suelen existir otros factores de riesgo como

aumento de la presión arterial,
Obesidad y
aumento de los niveles de lípidos en sangre.

Entonces se habla de síndrome metabólico.

La diabetes daña principalmente los vasos sanguíneos pequeños (microangiopatía). Esto conduce a enfermedades de los riñones, ojos y nervios. Los ataques cardíacos (arteriosclerosis de los grandes vasos sanguíneos) también son mucho más comunes en los diabéticos. Esto se debe al hecho de que el alto nivel constante de azúcar suele empeorar enormemente el trastorno del metabolismo de los lípidos existente.

Leer más sobre esto: Consecuencias de la diabetes

¿Puede una tiroides hiperactiva desencadenar aterosclerosis?

Una tiroides hiperactiva no es un factor de riesgo clásico de arteriosclerosis.

Sin embargo, las hormonas tiroideas afectan todo el metabolismo del cuerpo y una condición hiperactiva puede tener consecuencias de gran alcance. La mayoría de los pacientes sufren de inquietud, palpitaciones, diarrea, aumento de la sudoración y pérdida de peso no deseada.

Debido a que el metabolismo está tan descontrolado, también aumenta la descomposición de las moléculas de grasa y aumenta el nivel de colesterol. Sin embargo, esto favorece la deposición de partículas de colesterol en las paredes de los vasos y finalmente promueve la arteriosclerosis secundariamente.

Obtenga más información en: Hipertiroidismo

Aterosclerosis por colesterol alto

Un nivel de colesterol permanentemente alto es un factor de riesgo para el desarrollo de arteriosclerosis, esto está claramente probado científicamente.

Antes se pensaba que el colesterol se depositaba en las paredes de los vasos sanguíneos como la cal en una tubería.
Hoy, sin embargo, sabemos que los pequeños focos de inflamación o daño en la pared del vaso son necesarios para causar arteriosclerosis.

Como parte de estos procesos, el colesterol se deposita cada vez más en la pared del vaso y finalmente forma placa.

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¿Cómo puede contribuir la dieta a la aterosclerosis?

Una dieta inadecuada (especialmente alimentos que contienen azúcar y grasa) también puede provocar arteriosclerosis.
Por un lado, una mala alimentación y la falta de ejercicio son las responsables del sobrepeso. Y el sobrepeso provoca hipertensión arterial y diabetes mellitus.

Además, los pacientes sufren un aumento significativo de los niveles de colesterol. Esta constelación, que se llama síndrome metabólico, es responsable del desarrollo de la arteriosclerosis.

Para evitar la obesidad y todas sus complicaciones se recomienda una dieta mediterránea saludable, evitando especialmente los alimentos ricos en grasas. Muchas verduras, cereales integrales, pescado y carnes magras deben ser componentes principales de la dieta.

Además, el desarrollo de la arteriosclerosis se ve favorecido por el hecho de que una dieta alta en grasas y colesterol aumenta los lípidos sanguíneos en la sangre hasta tal punto que penetran a través de la grieta en la pared interna del vaso, se depositan allí y se espesan, lo que estrecha aún más la luz del vaso.

Los componentes sanguíneos que se depositan en el interior del vaso, también conocidos como placa o ateroma, también pueden desprenderse, ser arrastrados por el torrente sanguíneo y causar una oclusión peligrosa de una arteria.

Obtenga más información en:

Síndrome metabólico
Dieta para niveles altos de lípidos en sangre

Aterosclerosis por sedentarismo

No es solo la dieta la que juega un papel importante en el desarrollo de la arteriosclerosis.
La falta de ejercicio también es un factor de riesgo importante, ya que la poca actividad física conduce a la obesidad. Por otro lado, se podría lograr una absorción de azúcar insulinodependiente en los músculos a través del ejercicio, lo que contrarrestaría la diabetes mellitus existente.

Por lo tanto, el ejercicio es inmensamente importante para evitar enfermedades de la civilización como la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad. Incluso después de un ataque cardíaco, se recomienda volver a hacer ejercicio en grupos especiales de ejercicios cardíacos o bajo supervisión médica.

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Aterosclerosis por predisposición hereditaria (acumulación familiar)

También existen factores genéticos que contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis. Siempre hay familias en las que los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares ocurren con más frecuencia.

Los genes desencadenantes no se conocen ya en todos los casos. Los investigadores siguen descubriendo genes en el laboratorio que pueden promover la arteriosclerosis. A menudo, son los cambios en el material genético los que favorecen pequeños procesos inflamatorios en la pared de los vasos sanguíneos o una mutación en el metabolismo de los lípidos lo que conduce a un nivel de colesterol significativamente mayor.

La aterosclerosis comienza muy temprano. Con el aumento de la edad, los vasos se estrechan aún más y pueden conducir a las complicaciones descritas. El primer vaso afectado suele ser la arteria principal. Los órganos abdominales, las arterias que irrigan el corazón y el cerebro suelen ser los más afectados.

Las ramas vasculares periféricas que irrigan los brazos y las piernas (extremidades) puede verse gravemente afectado por la arteriosclerosis. La arteriosclerosis causada por depósitos grasos entre la íntima y la media afecta no solo a los vasos de los órganos abdominales sino también a los riñones, las glándulas suprarrenales, el bazo y el páncreas (páncreas).

Aterosclerosis por gota

La gota es causada por la acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones. La causa es un aumento del nivel de ácido úrico en sangre. A esto se le llama hiperuricemia en términos técnicos.

Esto también puede provocar arteriosclerosis o acelerar cambios arterioescleróticos en las paredes de los vasos sanguíneos. Esto se puede mejorar con alimentos ricos en grasas o con el consumo de alcohol. Los factores genéticos también influyen.
Por lo tanto, siempre se deben tratar los niveles elevados de ácido úrico con medicamentos.

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Aterosclerosis en la esclerosis de Mönckeberg

La llamada calcificación focal o esclerosis de Mönckeberg es una forma especial de engrase vascular.
En pacientes mayores de 50 años, la grasa se deposita en la media (capa media de la pared arterial). Además, hay una degeneración de las células del músculo liso.

Los cambios vasculares relacionados con la edad aún deben separarse de la arteriosclerosis patológica. Esto conduce a la calcificación de la media debido a la destrucción de las células del músculo vascular liso. Hay pérdida de elasticidad de los vasos, engrosamiento de la pared y, por tanto, estrechamiento de la luz. Los vasos se vuelven rígidos y hay un cambio correspondiente en la presión arterial y las propiedades de flujo de la sangre. En casos extremos, se produce la llamada arteria goosegurgel, en la que los vasos se osifican debido a una calcificación excesiva.

¿Cómo se desarrolla la arteriosclerosis?

El cuerpo considera que el desgarro en la pared interna de las arterias es el punto más rápido para sellar. Por esta razón, las plaquetas se adhieren a ellos (proceso de sellado natural para vasos abiertos). El colágeno, las sustancias ricas en grasas y los llamados proteoglicanos también se adhieren al sitio del desgarro.

Todas las sustancias hacen que el sitio se cierre por el desgarro. Sin embargo, el extremo no es en absoluto liso y, por lo tanto, no corresponde a la capa interna natural de las arterias, por la que la sangre se desliza sin turbulencias. El área recién creada, rugosa y sellada hace que el torrente sanguíneo que pasa se arremolina y se ralentiza, y las plaquetas y pequeños componentes sanguíneos continúan depositándose sobre ellos.

Se forma una placa creciente. Esto lleva al hecho de que el diámetro de la arteria continúa estrechándose y la elasticidad de la pared arterial disminuye. La arteria se esclerosis ("calcificada") y puede fluir menos sangre más allá de este punto.

Como resultado, hay un suministro insuficiente de los órganos adyacentes hasta que el vaso se cierra por completo (trombosis). Si esto afecta las arterias coronarias, se produce un ataque cardíaco.

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