Los síntomas de la apendicitis.
Introducción
Los síntomas de la apendicitis son los mismos que los de la apendicitis.
En primer plano hay un dolor agudo en la parte inferior derecha del abdomen. También pueden presentarse otros síntomas como náuseas, vómitos o fiebre. La distinción entre los dos cuadros clínicos solo puede hacerse observando el curso clínico y otros diagnósticos.
Los síntomas típicos de la apendicitis.
Estos son los síntomas típicos de la apendicitis:
- Dolor en la parte inferior derecha del abdomen.
- Pérdida de apetito
- Náuseas y vómitos
- fiebre
- resfriado
- aumento de la frecuencia cardíaca
Más información se puede encontrar en: Síntomas, causas y terapia de la irritación del apéndice.
Síntomas de irritación del apéndice: síntomas iniciales
Si hay síntomas de apendicitis sin evidencia de infección, se habla de apendicitis. Ocurre con mayor frecuencia en niños de entre 9 y 14 años.
La irritación del apéndice no es peligrosa en sí misma, pero como ocurre con mayor frecuencia en niños y estos a menudo tienen un curso atípico de apendicitis, siempre se debe examinar a un médico. Los síntomas de la irritación del apéndice pueden variar mucho en intensidad y gravedad.
Los síntomas más comunes incluyen dolor abdominal y calambres abdominales, que pueden variar desde una leve sensación de presión hasta un dolor extremo. Las náuseas, los vómitos y la pérdida del apetito también son comunes con la apendicitis.
En casos raros, incluso hay fiebre y escalofríos, por lo que generalmente ya está presente una inflamación del apéndice.
La apendicitis puede preceder a la apendicitis como un signo temprano y, por lo tanto, debe tomarse en serio, porque la apendicitis a menudo se puede tratar con medicamentos, mientras que la apendicitis aguda siempre requiere cirugía.
Leer más sobre el tema: Duración de la irritación intestinal visual
Dolor de apendicitis
¿Dónde está el dolor de la apendicitis?
En las primeras etapas, el dolor de la apendicitis se distribuye por la parte superior del abdomen y alrededor del ombligo.
Más tarde, después de aproximadamente 4 a 24 horas, migran hacia la parte inferior derecha del abdomen. Luego permanecen allí. Esta migración de dolor es muy típica de la apendicitis. En algunos casos, hay variaciones en la posición del apéndice. Luego, el dolor también se puede sentir en los flancos o en la parte inferior del abdomen, dependiendo de dónde se encuentre el apéndice en el cuerpo. En mujeres embarazadas, la localización del dolor es mayor que en mujeres no embarazadas.
Lea más sobre este tema en: Signos de apendicitis.
Dolor en la parte inferior derecha del abdomen.
El dolor en la parte inferior derecha del abdomen es típico tanto de la irritación del apéndice como de la inflamación del apéndice.
El dolor se localiza específicamente en la parte inferior derecha del abdomen, ya que aquí es donde suele ubicarse el apéndice. En la fase inicial de la irritación del apéndice, el dolor también puede ser difuso alrededor del ombligo. Solo después de unas horas el dolor se mueve hacia la parte inferior derecha del abdomen. Aquí se perciben como pinchazos o calambres.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Dolor en la zona abdominal inferior
Dolor en el abdomen inferior izquierdo
El dolor en la parte inferior izquierda del abdomen no es necesariamente típico de la apendicitis, pero también puede ocurrir, por lo que existen varias causas.
Clásicamente, el dolor de la apendicitis comienza en la mitad de la parte superior del abdomen y luego se mueve hacia la parte inferior derecha del abdomen. Sin embargo, la propagación del dolor depende de la posición del apéndice; por lo general, el apéndice se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen y, por lo tanto, también causa dolor aquí. Sin embargo, en casos raros, el apéndice puede estar más en el medio o hacia la izquierda en la parte inferior del abdomen, de modo que el dolor se expresa en la parte inferior izquierda del abdomen.
Otra característica muy típica de la apendicitis es el llamado dolor de soltar, aquí se presiona profundamente en la parte inferior izquierda del abdomen y se mantiene durante unos segundos, lo que también causa dolor en una apendicitis clásica, y luego se suelta repentinamente. En el caso de la apendicitis, esto desencadena un dolor aún más fuerte en la parte inferior derecha del abdomen, el dolor de soltar.
Sin embargo, el dolor en la parte inferior izquierda del abdomen es con mucha más frecuencia la causa de otras enfermedades además de la apendicitis. Las más comunes son las enfermedades del colon, en forma de protuberancias que pueden inflamarse, las llamadas diverticulitis, enfermedades del tracto urinario - infecciones del tracto urinario ascendente o cálculos ureterales - y en las mujeres también enfermedades de los ovarios y trompas de Falopio.
Para una diferenciación y diagnóstico precisos del dolor, siempre se debe consultar a un médico lo antes posible, ya que muchos de los cuadros clínicos descritos anteriormente pueden tener un curso agudo.
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- Dolor en la parte inferior izquierda del abdomen.
- Dolor asociado con diverticulitis
¿Cómo es el dolor de la apendicitis?
Al principio, el dolor se percibe como sordo y difuso. En esta fase, no se puede asignar al dolor una ubicación precisa.
Una vez que el dolor ha migrado a la parte inferior derecha del abdomen, el paciente lo describe como agudo y brillante. Si hay complicaciones, como una perforación, es decir, un desgarro en el apéndice, se percibe temporalmente que el dolor se reduce. Luego hay un dolor severo en todo el abdomen. Esta condición se describe en terminología médica como peritonitis.
¿Tiene alguna otra pregunta sobre el dolor de la apendicitis? Lea más sobre esto en: Dolor de apendicitis
Dolor de estómago cólico
El dolor abdominal similar a un cólico es el dolor más severo, con un carácter de calambres y dolor de parto. Estos dolores son bastante atípicos para la apendicitis, pero no se pueden descartar.
El dolor abdominal tipo cólico es más a menudo la causa de una enfermedad del páncreas, acompañada de dolor en forma de cinturón en la parte superior del abdomen, los riñones o cálculos biliares, y los cálculos biliares suelen causar síntomas después de comidas ricas en grasas.
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- Pancreatitis: ¿qué tan peligrosa es?
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¿Cómo puedes provocar el dolor?
La provocación del dolor es parte del diagnóstico de la apendicitis.
Inicialmente, el dolor puede ser provocado únicamente por la presión sobre la parte inferior derecha del abdomen. El dolor a menudo se encuentra en la línea que conecta el ombligo y el borde frontal superior del hueso pélvico o en la línea entre los dos huesos pélvicos. Otra opción es ejercer presión sobre la parte inferior izquierda del abdomen y luego soltarlo rápidamente. Entonces, el dolor se siente típicamente en la parte inferior derecha del abdomen. Un shock también puede provocar el dolor. Se puede activar una descarga, por ejemplo, saltando sobre una pierna. Finalmente, levantar la pierna derecha contra resistencia también puede provocar dolor.
Lea más sobre este tema en: Pruebas para detectar apendicitis
¿Existe también apendicitis sin dolor?
Los síntomas típicos de la apendicitis también pueden estar ausentes, especialmente en la infancia y la adolescencia. Entonces se habla de una sintomatología atípica.
Los niños no perciben ningún dolor, lo que puede llevar a un diagnóstico tardío. Este es especialmente el caso de los niños pequeños. En este caso, se debe prestar atención al comportamiento anormal por parte de los niños, como una posición encorvada o movimientos escasos en la camilla de examen.
Los pacientes mayores no necesariamente tienen que sufrir dolor de apendicitis. Los pacientes refieren una sensación de presión más que un dolor agudo. El curso del dolor también es diferente. En lugar del curso agudo, que puede empeorar en unas horas, los pacientes mayores suelen mostrar un curso progresivo de dolor.
Otros síntomas de la apendicitis.
Flatulencia
La flatulencia es un síntoma inespecífico y no indica directamente irritación apendicectal, ya que también puede tener muchas otras causas. Sin embargo, se sabe que la apendicitis puede causar gases e hinchazón, así como estreñimiento.
Por lo tanto, se puede suponer que la flatulencia también puede ocurrir con la irritación del apéndice. Sin embargo, no es un signo seguro de irritación del apéndice.
Lea más sobre el tema aquí: Causas de la flatulencia
Endurecimiento de todo el abdomen
En la apendicitis, el abdomen generalmente permanece blando y se puede presionar, pero dependiendo de la progresión de la inflamación con tensión defensiva relacionada con el dolor en la parte superior media del abdomen o en la parte inferior derecha del abdomen.
Sin embargo, si todo el abdomen se siente duro y cualquier manipulación de la pared abdominal provoca dolor intenso y tensión defensiva, se debe consultar a un médico lo antes posible, ya que probablemente haya una inflamación del peritoneo y, por lo tanto, de toda la cavidad abdominal.
Peritonitis también Peritonitis llamado, es una complicación grave de la apendicitis. El peritoneo es una piel de doble capa que recubre todos los órganos del abdomen. En el contexto de la apendicitis, las bacterias intestinales pueden escapar a la cavidad abdominal; el patógeno más común aquí es la bacteria intestinal Escherichia coli, que infecta el peritoneo y, por lo tanto, provoca la inflamación de toda la cavidad abdominal. Esta es una infección potencialmente mortal que requiere tratamiento lo antes posible.
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Dolor de espalda
El dolor de espalda no es uno de los síntomas clásicos de la apendicitis.
Debido a la ubicación del apéndice, el dolor pélvico es mucho más común. Sin embargo, hay personas en las que el apéndice se desplaza hacia atrás en el abdomen. Con tal variación de posición, el dolor en el costado o la espalda se percibe con mayor frecuencia en lugar de dolor abdominal. Dado que el dolor de espalda generalmente tiene otras causas, se debe determinar si el dolor de espalda está relacionado con la irritación del apéndice o si ocurrió como un síntoma separado.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Causas del dolor de espalda
náusea
Las náuseas son uno de los signos típicos de la apendicitis y son bastante comunes. Las náuseas también pueden ir acompañadas de vómitos. Además, clásicamente está ligado a la falta de apetito.
A menudo es difícil distinguir si las náuseas se deben a apendicitis o a una simple gripe gastrointestinal. En ambos casos, las náuseas ocurren al principio de la enfermedad.
En niños y adolescentes, debe tenerse en cuenta que pueden tener síntomas atípicos y que aún debe considerarse la apendicitis.
Lea más sobre este tema en: Dolor abdominal y náuseas.
Pérdida de apetito
Los síntomas clásicos de la apendicitis incluyen pérdida de apetito. A menudo, esto ya ocurre antes que cualquier otro síntoma, como el dolor, pero no siempre se nota.
La pérdida de apetito es la respuesta de nuestro organismo ante una alteración en el sistema digestivo para poder seguir comiendo, lo que no agrava posibles complicaciones como diarreas y vómitos. Sin embargo, la pérdida de apetito es un síntoma muy común también con muchas enfermedades, especialmente con enfermedades del tracto gastrointestinal y, por lo tanto, no debe considerarse específicamente para la apendicitis.
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estreñimiento
La apendicitis a menudo se asocia con estreñimiento y flatulencia (retención de gases).
La diarrea, por otro lado, es bastante atípica en la apendicitis y sugiere inflamación gastrointestinal. En los niños pequeños, la apendicitis también puede asociarse con diarrea, por lo que siempre se debe tener en cuenta el diagnóstico diferencial de apendicitis.
Lea más sobre este tema en: Dolor abdominal y estreñimiento.
Sangre en las heces
Es poco probable que la sangre en las heces sugiera apendicitis. Si hay sangre en las heces, se deben investigar otras causas de manera prioritaria.
Se debe considerar la inflamación de un divertículo de Meckel, enfermedad intestinal inflamatoria crónica o cáncer de colon.
Lea más sobre este tema en: Causas de sangre en las heces
Sangre en la orina
La sangre en la orina no es típica de la apendicitis.
Para que la sangre entre en la orina, debe haber daño en los riñones o en el tracto urinario. En el caso de la apendicitis, es posible que el uréter derecho se inflame debido a su proximidad al apéndice. Esto podría provocar manchas de sangre en la orina. Por tanto, es importante no descartar desde el principio la apendicitis si hay sangre en la orina.
Lea más sobre este tema en: Causas de sangre en la orina.
Los síntomas de la apendicitis difieren de los de la irritación intestinal visual.
La dificultad para diagnosticar la apendicitis es que los síntomas apenas difieren de los de la apendicitis. En ambos cuadros clínicos, el síntoma principal es el dolor en la parte inferior derecha del abdomen. También se sabe que síntomas como pérdida de apetito, náuseas o vómitos están igualmente presentes en ambas enfermedades del apéndice y por tanto no permiten ninguna diferenciación.
Se puede sospechar que el síntoma de fiebre es más pronunciado en la apendicitis debido a los procesos inflamatorios en el cuerpo que en la apendicitis. Sin embargo, no todas las apendicitis van acompañadas de fiebre y también puede haber fiebre cuando el apéndice está irritado. En términos de síntomas, la distinción solo es posible en unos pocos casos. El curso clínico de los síntomas y los diagnósticos adicionales, como la toma de muestras de sangre y la ecografía, son más importantes.
Lea más sobre el tema aquí: Signos de apendicitis.
¿Cómo puedo conocer los síntomas de la apendicitis en los niños?
En los niños, distinguir entre la irritación del apéndice y la apendicitis en función de los síntomas es incluso más difícil que en los adultos. Los niños pequeños, en particular, no muestran los síntomas típicos de los dos cuadros clínicos.
Por ejemplo, la diarrea también puede ser un signo de irritación del apéndice en niños pequeños. Por otro lado, en los niños, la apendicitis es la causa más común de abdomen agudo. Dado que un abdomen agudo puede dar lugar a complicaciones importantes, descartar la apendicitis en los niños es fundamental.
Esperar el curso de la enfermedad solo debe realizarse bajo supervisión médica. Además, debe realizarse una muestra de sangre o una ecografía en los niños para descartar apendicitis.
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¿Cuáles son los síntomas de un apéndice roto?
En el curso de la inflamación, hay una fuerte hinchazón del apéndice. Si la inflamación no se detecta o no se trata durante mucho tiempo, el tejido inflamado y enormemente hinchado puede romperse, explotar.
Los signos de ruptura del apéndice se encuentran principalmente en el curso del dolor. Por lo general, la apendicitis comienza con dolor en la parte superior media del abdomen, junto con malestar, náuseas y pérdida del apetito. Con el tiempo, el dolor se mueve desde la parte superior del abdomen hasta la parte inferior derecha del abdomen y encuentra su mayor intensidad aquí. Incluso los toques ligeros en la parte inferior derecha del abdomen a menudo ya no son tolerables, y por lo general ya no es posible pararse o caminar erguido.
Si el apéndice revienta, los síntomas mejoran repentinamente y la sensación de presión y dolor en la parte inferior del abdomen generalmente se reduce significativamente o ya no está presente. Este es un punto crítico porque en este momento muchos pacientes piensan que han superado lo peor y están en camino a la recuperación.
Desafortunadamente, ocurre exactamente lo contrario, la ruptura inicialmente alivia el tejido inflamado y, por lo tanto, alivia el dolor, pero ahora las bacterias pueden ingresar al abdomen desde el intestino y provocar una inflamación severa de todo el abdomen. Después del alivio inicial del dolor, el dolor severo y la fiebre se extendieron por todo el abdomen en unas pocas horas. El estómago se vuelve tan duro como una tabla y cada toque y golpe provoca el mayor dolor.
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