Hemangioma

definición

Un hemangioma también se conoce coloquialmente como una esponja de sangre o mancha de fresa. El hemangioma es un tumor benigno común (hinchazón, aumento del volumen de un tejido) de los vasos y surge en el desarrollo embrionario en el que se forman pequeños plexos vasculares. Como regla general, en los bebés se desarrolla una esponja de sangre en las primeras cuatro semanas de vida; los niños mayores o los adultos rara vez desarrollan un hemangioma.

Un hemangioma pertenece al grupo de angiomas. Un angioma es una neovascularización similar a un tumor o una malformación del desarrollo de los vasos. El origen de los hemangiomas en la infancia y la niñez aún no está claro.

Ocurrencia

Como regla general, los hemangiomas aún son muy pequeños al nacer, pero en algunos casos pueden aumentar significativamente de tamaño (especialmente en el primer año de vida). La mayoría de las veces es un hemangioma. innato y puede mostrar diferentes tendencias de crecimiento. En su mayor parte, los hemangiomas se vuelven a formar por sí mismo La mayoría de las esponjas de sangre no muestran tendencia a volverse malignas más adelante. Sin embargo, también hay hemangiomas que no son congénitos y solo aparecen durante Edad adulta ocurrir. Esta forma de hemangioma ocurre principalmente después de la tercera década de la vida en.

Un hemangioma puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y también en los órganos internos. En aproximadamente dos tercios sin embargo, hay un hemangioma en los casos Área de cabeza y cuello. 30 por ciento las esponjas de sangre están en el hígado localizado. Estos a menudo se notan como hallazgos incidentales durante un examen de ultrasonido del hígado.

Acerca de 3 a 5 por ciento de los bebés tienen uno o más hemangiomas al nacer. A Bebés prematuros las esponjas de sangre son un poco más comunes. Debido a esto, el hemangioma es el tumor más común en la edad del niño pequeño. Las niñas son dos o tres veces hemangiomas con más frecuencia que los niños.

En la mayoría de los casos, se puede prescindir del tratamiento del hemangioma, ya que desaparece por sí solo. Se recomienda un tratamiento temprano para las esponjas de sangre en crecimiento.

El llamado hemangioma no debe confundirse con un hemangioma. Picadura de cigüeña. Esto también es una expansión de los vasos sanguíneos, pero la picadura de la cigüeña no sobresale del nivel de la piel.

Síntomas

Por lo general, el hemangioma no causa síntomas. En la superficie del piel o Membrana mucosa esponjas de sangre ubicadas como manchas rojizas o Encuestas reconocer. Los hemangiomas más profundos debajo de la piel pueden azulado aparecer y uno Moretones en el bebé (Hematoma) asemejarse a. Lea nuestro tema: Contusión en el niño

En los primeros meses de vida, el hemangioma puede crecer a ritmos muy diferentes. Por lo general, se trata de uno en la infancia posterior. Puesto de crecimiento y desaparece por sí solo después de unos años sin dejar nada atrás. Un hemangioma claro, por ejemplo en el cara localizado puede ser emocionalmente estresante por razones estéticas. Los síntomas físicos pueden ocurrir dependiendo de la ubicación de la esponja de sangre. Por ejemplo, un hemangioma puede ser un párpado hacer que sea difícil abrir el ojo Axila las esponjas de sangre pueden sensible a la presión ser y causar dolor.

Dolor

La mayoría de las personas que tienen hemangioma no experimentan dolor. El dolor puede resultar de una masa en los órganos internos, pero no afecta a los hemangiomas cutáneos mucho más comunes. En los denominados hemangiomas cavernosos, se pueden formar trombos. Esto significa que se formarán coágulos de sangre en el hemangioma porque el flujo es diferente. Si estos trombos se lavan en otras partes del cuerpo, pueden provocar oclusiones vasculares con dolor intenso. Se debe consultar a un médico inmediatamente.

Hemangioma en el bebé

La mayoría, alrededor de las tres cuartas partes, de todos los hemangiomas ocurren en la infancia. Al nacer, los hemangiomas a menudo no son claramente visibles y solo el aumento de tamaño en el primer año de vida permite que el hemangioma se vuelva visible. La frecuente aparición de hemangiomas en la infancia puede explicarse por el hecho de que se trata de un tumor embrionario. Un hemangioma, también conocido como esponjas de sangre, consiste en células que los humanos solo producen en su período embrionario y en la infancia. Aproximadamente del tres al cinco por ciento de todos los bebés se ven afectados. Los bebés prematuros se ven afectados hasta veinte veces más a menudo que los bebés nacidos a término.

La mayoría de los bebés esperan a ver cómo se desarrolla el hemangioma, ya que muchos hemangiomas retroceden en los primeros años de vida y los hemangiomas no degeneran en cáncer. Se busca tratamiento del bebé si el hemangioma es particularmente grande o la ubicación es desfavorable. En bebés y niños pequeños, se permite el tratamiento farmacológico con el betabloqueante propanolol, que puede contribuir a la regresión. Las esponjas de sangre suelen ser completamente indoloras para el bebé y no lo restringen en la vida cotidiana.

Lea más sobre el tema en: Esponja de sangre en el bebé

Formas de hemangioma

Hemangioma capilar

Una forma de hemangioma es el llamado Hemangioma capilar. Se deriva de la Capilares, los vasos sanguíneos más pequeños del cuerpo humano. Los capilares forman una fina red en los órganos y tejidos del cuerpo y permiten el intercambio de oxígeno y nutrientes entre la sangre y los tejidos corporales. Acerca de 30 a 40 por ciento de todos los tumores vasculares deben asignarse al hemangioma capilar.
Un hemangioma capilar aparece en la piel como un rojo brillante y algo plexo vascular elevado. Ocurre mucho frecuentemente (uno de cada 200 nacimientos) y generalmente poco después nacimiento en. El hemangioma capilar a menudo aumenta en los primeros meses de vida. Talla a. Sin embargo, más de 70 por ciento la sangre se esponja hasta 7mo año de vida completamente atrás de nuevo.

Un tratamiento está en hemangiomas sin complicaciones innecesario. Sin embargo, si el hemangioma capilar está en cara o en Glúteos o área genital localizado, la terapia debe iniciarse temprano. La terapia se puede realizar usando Tecnologia laser o Terapia de frío (Criogenia). Para esponjas de sangre muy grandes, el tratamiento con Medicamentos de quimioterapia (inhibe el crecimiento de células) Cortisona o con Bloqueadores beta (medicamentos antihipertensivos que también actúan sobre ciertos receptores en los vasos del hemangioma). En casos muy raros un Intervención quirúrgica ser requerido.

Cavernoma

El llamado hemangioma cavernoso o cavernoma en algunos casos ya es visible al nacer, pero ocurre con mayor frecuencia en los primeros días de vida. Un cavernoma es una malformación vascular de color rojo brillante con grandes cavidades vasculares. Dependiendo de la capa de piel en la que se produzca un cavernoma, se divide en hemangioma cutáneo, cutáneo-subcutáneo o subcutáneo.
Alrededor del 80 por ciento de todos los cavernomas retroceden por sí solos. Los hemangiomas cavernosos pueden sangrar profusamente, lo cual es una complicación peligrosa de esta forma de hemangioma. Los cavernomas grandes pueden provocar problemas de crecimiento en los brazos o piernas de los niños. En estos casos, debe iniciarse una terapia temprana. El hemangioma cavernoso se puede tratar bien y, por tanto, se suele tratar hoy en día.

Un cavernoma también puede ocurrir en el sistema nervioso central, es decir, en el cerebro o la médula espinal. Esto puede desencadenar ataques epilépticos o déficits neurológicos (por ejemplo, parálisis, trastornos sensoriales, etc.). La complicación más grave de un hemangioma cavernoso es la hemorragia cerebral. Dependiendo del tamaño del cavernoma, la probabilidad de sangrado es del 1 al 10 por ciento por año. Si se produce sangrado o si se producen convulsiones epilépticas que no se pueden tratar de otra manera, se extirpa mediante cirugía un hemangioma cavernoso en el área del cerebro. Por lo general, esta operación no se recomienda si los hallazgos no presentan síntomas.

Una forma especial importante del hemangioma es el hemangioma cavernoso. Para obtener más información al respecto, lea: Hemangioma cavernoso: ¿qué tan peligroso es?

Hemangioma esclerosante

Especialmente en el edad adulta media puede ocurrir un hemangioma esclerosante. Esta forma de esponja de sangre es relativamente móvil, hasta un centímetro de tamaño. Bulto en la piel (Dermis) o subcutis (subcutis). El hemangioma esclerosante crece despacio y es como tumor benigno en la piel. Puede ocurrir en cualquier parte de la piel del cuerpo, pero ocurre preferentemente en la extremidades en. El tratamiento del hemangioma esclerosante no es absolutamente necesario. Sin embargo, la esponja de sangre puede ser muy sencilla a petición del interesado. quirúrgicamente remoto. En aproximadamente cinco por ciento de los casos puede convertirse en uno Reaparición (Recaída) del hemangioma esclerosante.

Hemangioma en el cerebro

En principio, los hemangiomas pueden aparecer dondequiera que haya vasos sanguíneos. No es infrecuente que se produzcan hemangiomas en el área del cerebro. No todos estos angiomas conducen al desarrollo de malestar. Sin embargo, esto depende en gran medida del tamaño y la ubicación exacta. Esto puede provocar síntomas leves como dolores de cabeza o mareos, que, sin embargo, a menudo no se pueden diagnosticar como tales en los niños pequeños. Sin embargo, también son posibles trastornos de la visión, trastornos de la sensibilidad, trastornos del habla, trastornos de la memoria y otros déficits neurológicos como resultado del desplazamiento por un hemangioma.

Otra razón es que la pared vascular más débil en el área de los hemangiomas significa que la presión arterial no se puede aumentar tanto como sería necesario para un suministro adecuado a las áreas circundantes. Estos síntomas representan una indicación clara para la terapia. Dependiendo de la ubicación exacta, existen diferentes opciones de terapia, como la radiación, una Embolización (= Cierre del hemangioma) y un procedimiento quirúrgico en cuestión.

Hemangioma de la cuenca del ojo

También se puede encontrar un hemangioma en el Cavidad del ojo (Órbita) ocurren. La cuenca del ojo es uno de Huesos del cráneo Área rodeada en la que se producen comparativamente muy pocos tumores. Debido a esto, el hemangioma es el tumor benigno más común la cuenca del ojo del adulto. El hemangioma de la cuenca del ojo a menudo se descubre como un hallazgo incidental durante los exámenes del cráneo. En algunos casos, se abre paso a través de un Cambio de posición del globo ocular notable ya que el hemangioma puede aumentar de tamaño y desplazar el globo ocular. El diagnóstico puede ser realizado por un Imágenes de resonancia magnética angio (Giro nuclear para mostrar los vasos) o uno Tomografía computarizada (CT) el Senos nasales ser preguntado.

Un hemangioma de la cuenca del ojo (también Hemangioma orbitario llamado) ocurre en mediana edad en. El crecimiento lento pero constante del hemangioma conduce a complicaciones como una progresiva Exoftalmo (protrusión patológica del globo ocular desde la cuenca del ojo), uno Disminución de la agudeza visual. (Reducción de la agudeza visual), Hipermetropía (Hipermetropía) o Diplopía (Viendo imágenes dobles) vienen. El tratamiento solo se usa para los hemangiomas de la cuenca del ojo en constante crecimiento que causan malestar. Porque esto es un Intervención quirúrgica requerido, en el que el tumor vascular primero se borra y luego se elimina. Dado que tal operación implica muchos peligros, los hemangiomas que no causan molestias deben dejarse en su lugar. En estos casos, deben realizarse controles periódicos.

Hemangioma en el labio

Los hemangiomas en el área de los labios son relativos frecuentemente. A menudo se tratan muy temprano por razones estéticas, pero esto también debería reducir el riesgo de trastornos funcionales. Si se trata de un hemangioma de rápido crecimiento, puede ser en el área de los labios. Interrupción de la ingesta de alimentos. y el Desarrollo de la mandíbula y los dientes ven. Además, existe el riesgo de que, por encima de cierto tamaño, el labio permanezca deformado de forma permanente incluso después de la operación. Todas estas son razones por las que, con un hemangioma diagnosticado en el labio, se actúa de forma relativamente temprana y no se espera a que el tumor retroceda, como ocurre con otras localizaciones. Además, cuanto más pequeño es el hemangioma, más fácil es la extracción. En una terapia guiada, se pueden utilizar técnicas suaves que producen resultados estéticos.

Hemangioma de la piel

Aparecen hemangiomas en el área de la piel. muy a menudo y pueden ser muy diferentes en sus características. Por lo general, aparecen como áreas de azul oscuro a azul negruzco que son planas o esféricas. La estructura es suave y, a menudo, expresable. Su tamaño puede ser de unos milímetros hasta 10 cm variar. En los primeros meses de vida hay un crecimiento rápido, que, sin embargo, disminuye lentamente después de los primeros 9 meses de vida.

Afortunadamente, la mayoría de los hemangiomas cutáneos muestran uno después de los 6 a 9 años regresión espontánea en. En muchos casos, no quedan signos o solo quedan pequeñas cicatrices. No se esperan complicaciones potencialmente mortales.Los hemangiomas cutáneos, por ejemplo, generalmente solo requieren tratamiento si han excedido un cierto tamaño. Sin embargo, a menudo se eliminan de antemano por motivos estéticos.

Hemangioma del hígado

La neoplasia benigna más común (neoplasia) del hígado es el hemangioma. En la mayoría de los casos, los hemangiomas del hígado se descubren de manera incidental durante un examen de ultrasonido (ecografía) o durante una resonancia magnética del hígado. Estos hemangiomas son inofensivos y pueden dejarse en el hígado sin tratamiento. Solo cuando un hemangioma se localiza en la superficie del hígado puede romperse y sangrar. Un hemangioma más profundo del hígado puede, en casos raros, provocar una obstrucción del drenaje de la bilis. Las células benignas del hemangioma no degeneran en células tumorales malignas.

Puede encontrar mucha más información en nuestro tema: Hemangioma del hígado

Hemagioma del bazo

Los hemangiomas son aquellos tumores benignos más comunes del bazo ya menudo son un hallazgo incidental durante un examen de ultrasonido. En muchos casos, estos no son problemáticos y desaparecen por sí solos después de unos años. Sin embargo, durante este tiempo existe el riesgo de Esplenomegalia, así que uno Agrandamiento del bazo, y un riesgo ligeramente mayor de Sangrado dentro del bazo. Aquí hay inicialmente una hemorragia en el apretado Cápsula de bazo. Si el sangrado es abundante, la cápsula del bazo puede romperse y causar una hemorragia interna extensa. Sin embargo, esto todavía ocurre muy raramente. En la mayoría de los casos, los hemangiomas del bazo no requieren tratamiento y solo se tratan si provocan síntomas.

Hemangioma en la columna

Los hemangiomas pueden ocurrir no solo en la piel, sino también en otras áreas del cuerpo. La vértebra del hemangioma es un hemangioma en el cuerpo vertebral. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. Una vértebra de hemangioma suele ser un hallazgo incidental, ya que solo causa síntomas en casos muy raros. El hemangioma es visible en imágenes de tomografía computarizada o en tomografía por resonancia magnética. Rara vez se necesita tratamiento. En el caso de síntomas que ocurren raramente, se puede buscar terapia para el dolor o terapia quirúrgica.

Más sobre esto en nuestro sitio web Hemangioma en la columna

Angiomatosis

La hemangiomatosis describe la presencia simultánea de muchos hemangiomas. En muchos casos, la hemangiomatosis es un componente de otras enfermedades, como el síndrome de Sturge-Weber o el síndrome de Mafucci-Kast. Si los órganos internos, especialmente el hígado, están afectados, existe un riesgo agudo de muerte para el recién nacido afectado, ya que los hemangiomas alteran la circulación sanguínea. Hay muchas formas diferentes de hemangiomatosis. Estos van desde una restricción a la piel hasta hemangiomas en todos los órganos.
La hemangiomatosis neonatal benigna es la forma más inofensiva porque es simplemente una colección de hemangiomas cutáneos. La hemangiomatosis neonatal difusa muy rara también afecta a todos los órganos internos. La causa de esto aún no se conoce. La hemangiomatosis pulmonar capilar afecta particularmente a los pulmones y, por lo tanto, puede provocar hipertensión pulmonar y estrés cardíaco. Además de estas formas, existen otras causas genéticas de hemangiomatosis. Dependiendo de la ubicación del hemangioma, se producen diversas enfermedades y complicaciones acompañantes. En la mayoría de los casos, las hemangiomatosis son enfermedades crónicas en las que solo se pueden aliviar los síntomas.

Síndrome de Kasabach-Merritt

La llamada Síndrome de Kasabach-Merritt se debe a la aparición de una forma especial de Hemangiomas gigantes marcado. La enfermedad va con uno Coagulopatía por consumo (Trastorno de la coagulación) de la mano, lo que significa que hay un consumo de factores de coagulación y Plaquetas (Plaquetas) está viniendo. En los hemangiomas existe la formación de Coágulos de sangre (Trombos) y a través del consumo de plaquetas hay un aumento Tendencia a sangrar.

Los hemangiomas gigantes pueden, por ejemplo, extenderse a todo un miembro. Hasta el momento se desconoce el origen de los hemangiomas, en algunos casos retroceden por sí solos. Ven a recibir tratamiento para la enfermedad. Cirugía laser, radiología intervencional o terapias con medicamentos (por ejemplo, con Cortisona) en consideración.

¿Qué debo hacer si sangra un hemangioma?

Un hemangioma es un tumor benigno de los vasos sanguíneos y, en consecuencia, está bien abastecido de sangre. Por tanto, la lesión del hemangioma puede provocar un sangrado profuso. En una persona con coagulación sanguínea normal, el sangrado debe detenerse por sí solo o con un poco de presión externa.
Si el sangrado persiste, se debe colocar un vendaje firme alrededor del hemangioma y se debe consultar a un médico que pueda tratar adecuadamente el sangrado. El sangrado de un hemangioma no se puede tratar de manera diferente a cualquier otra herida sangrante y no es más peligroso que cualquier otro sangrado.

¿Puede un hemangioma volverse maligno?

Un hemangioma solo se vuelve maligno en casos muy raros. No se puede prever una degeneración, por lo que tiene sentido un control regular de los hemangiomas. Si un hemangioma es maligno, tiene una alta tasa de crecimiento. Además de la degeneración maligna real, un hemangioma capilar puede convertirse en un hemangioma cavernoso. Este no es un tumor maligno, pero se pueden formar trombos en el hemangioma y, por lo tanto, provocar complicaciones graves.

¿Cómo se puede eliminar un hemangioma?

En la actualidad, existen muchos métodos diferentes para extirpar un hemangioma. La dirección fundamental aquí es tratar de extirpar la menor cantidad posible de hemangiomas abiertamente quirúrgicamente, pero a través de terapias mínimamente invasivas o no invasivas para tratar. La opción de terapia que se elija en última instancia depende en gran medida del crecimiento, el tamaño, la ubicación y las complicaciones existentes. Para los hemangiomas de los órganos internos, como el bazo, suele ser uno laparoscopia llevado a cabo. Aquí solo se hacen cortes muy pequeños en el techo del edificio y se operan a través de ellos con instrumentos alargados. Mientras tanto, este método ha demostrado su eficacia y se utiliza en muchas áreas de la cirugía.

Otra opción de terapia es esta Tratamiento con láser de hemangiomas superficiales la piel Esta es la forma de terapia más tolerable para el paciente. Los hemangiomas en el cerebro pueden estar en áreas que no se pueden operar. Acá hay uno Irradiación los medios de elección. Esto también muestra buenos resultados. Además de todas estas opciones terapéuticas más invasivas, ahora existe una tratamiento farmacológico con corticosteroides o betabloqueantes, por lo que ha demostrado ser igual de eficaz.

¿También se puede aplicar láser a un hemangioma?

Los hemangiomas también se pueden tratar con terapia con láser. Dado que un láser tiene una profundidad de penetración de menos de un centímetro, los niños deben ser presentados temprano. En algunos casos, se requieren múltiples tratamientos. Dado que el tratamiento con láser es doloroso, se puede realizar anestesia local antes del tratamiento. Después del tratamiento con láser, la piel se oscurece, pero esto desaparece después de unas semanas.

¿Quién paga la mudanza?

Si la extirpación del hemangioma es necesaria en la infancia, estos costos serán cubiertos por el Seguro de salud llevado. Lo mismo se aplica a los hemangiomas en adultos tan pronto como se vuelven sintomáticos y significan limitaciones funcionales para el paciente. Si hay ganas de distancia razones estéticas el costo es generalmente no a cargo del seguro médico. En la mayoría de los casos, esto es Terapia con láserque dependiendo del tamaño entre 50 € y 150 € costos.

Tratamiento en bebés con propanolol

Mientras tanto, también se ha establecido la farmacoterapia para hemangiomas con betabloqueantes. El betabloqueante propranolol se utiliza principalmente aquí. Estos tipos de ingredientes activos son medicamentos para el corazón en el sentido original de la palabra, para aliviar el corazón y contrarrestar cualquier insuficiencia cardíaca. Se utilizan principalmente para hemangiomas profundos de la piel, que dejarían cicatrices más grandes si se tratan con un procedimiento láser estándar. El propranolol es un betabloqueante no selectivo. El propranolol ha sido aprobado oficialmente para el tratamiento de hemangiomas en bebés y niños pequeños desde 2014. El medicamento puede tomarse por vía oral o aplicarse como ungüento. El propranolol se usa especialmente para hemangiomas en áreas críticas como los ojos o las membranas mucosas. El tratamiento suele durar alrededor de medio año.

Teniendo en cuenta el efecto real, el propranolol solo se administra en pequeñas dosis y se realizan un electrocardiograma y una ecografía del corazón antes de la terapia para poder evaluar cualquier complicación. La duración de la terapia suele ser de unos seis meses y tiene muy pocos efectos secundarios, especialmente en comparación con la terapia farmacológica con corticosteroides. En la mayoría de los casos, se toma disolviendo el polvo en agua. Además, también se han establecido geles que contienen el ingrediente activo y se aplican directamente sobre la zona afectada.