Dolor de cadera en el niño

General

Las caderas en los adultos no son diferentes a las de los niños; la única diferencia es que las caderas en los niños más pequeños no están completamente fusionadas.

La cavidad de la cadera generalmente consta de 3 partes óseas diferentes (Isquion, Os ilion y Pubis). Los niños pequeños todavía tienen placas de crecimiento abiertas aquí, es decir, exactamente donde estas partes óseas aún no se han unido. Si se trata de dolor de cadera, una de las muchas causas puede ser un dolor de crecimiento inofensivo. Otras causas pueden p. Ej. la enfermedad infantil enfermedad de Perthes o la denominada rinitis de cadera (Coxitis fugaz) ser.

causas

Dado que la cadera es necesaria para estar de pie y caminar, el dolor de cadera en el niño debe tomarse muy en serio.
Siempre se debe consultar a un médico (pediatra o, mejor aún, un ortopedista pediátrico) en caso de duda.

Dolores de crecimiento

Si el dolor se presenta principalmente por la noche y desaparece a los pocos días, la causa puede ser el llamado dolor de crecimiento.

Esguince de cadera / estiramiento de ligamentos

Sin embargo, también existen causas más graves.
En principio, tanto un niño como un adulto pueden sufrir una fractura de cadera o tensión muscular en la zona de la cadera.
Es posible que se estiren demasiado o incluso se rompan los ligamentos de la articulación de la cadera.
Estas posibles causas de dolor de cadera pueden incluir, por ejemplo, Ocurrir mientras se juega, una caída de la cadera de las barras de apoyo o torcer la pierna mientras se juega al fútbol puede ser la causa.
Sin embargo, es importante señalar que los huesos de los niños son mucho más blandos que los de los adultos y, por lo tanto, se rompen con mucha menos frecuencia. Los ligamentos o tendones rotos también son más probables en adultos que en niños.

Rinorrea

Además de estas causas, hay rinitis de cadera típica en niños (Coxitis fugaz). Esta es una inflamación no infecciosa de la articulación de la cadera. Esto suele ocurrir entre 3-10. Año de vida. La mayoría de los niños habían tenido una inflamación viral del tracto respiratorio o gastrointestinal unas semanas antes. A veces, los niños proyectan el dolor de cadera hacia la rodilla y tienen un dolor particularmente intenso cuando tienen que girar la pierna hacia adentro.
La inflamación, y por tanto el dolor de cadera, desaparece espontáneamente al cabo de unas semanas. Dado que la enfermedad está precedida por una infección, la secreción nasal suele ocurrir en primavera, cuando la tasa de resfriados es mayor.

Lea más sobre este tema en:

• Rinorrea
  y
• Coxitis fugaz

Enfermedad de Perthes

Otra causa de dolor de cadera en los niños puede ser la enfermedad de Perthes. Se trata de una enfermedad infantil ortopédica en la que, debido a trastornos circulatorios, muere el tejido óseo del botón de la cadera (Os femoris) está viniendo.

Lea más sobre este tema en: Enfermedad de Perthes

Inflamación de la cadera

Hay un fuerte dolor de cadera y los niños tratan de evitarlo adoptando una postura adecuada y un movimiento reducido. No se sabe con certeza cómo se desarrolla exactamente la enfermedad de Perthes y puede variar de un niño a otro. Una causa puede ser un desequilibrio hormonal, otra causa es un trastorno circulatorio debido a una malformación de los vasos irrigadores. Sin embargo, los factores genéticos también parecen influir, ya que un hermano del niño afectado tiene muchas más probabilidades de enfermarse que un niño sin predisposición genética.
En la etapa inicial, hay inflamación en el área de la cabeza femoral y el acetábulo, luego la cabeza femoral y la cavidad están desalineadas, lo que resulta en dolor de cadera y dificultad para caminar.

Leer más sobre el tema: Inflamación de la cadera en el niño.

Capitis femoral epifisaria

Una causa final de dolor de cadera en los niños es la epífisis de la capitis femoral. Esta es una de las llamadas solución epifisaria. Tienes que saber que el hueso del muslo, que forma la articulación de la cadera con el hueso pélvico, consta de una cabeza y un eje largo. En los niños pequeños, existe un pequeño espacio entre el hueso del eje largo y la cabeza, el espacio de crecimiento, que solo crece durante el crecimiento. Si la cabeza ahora está separada del eje legal del hueso del muslo, esto a veces conduce a dolor de cadera en los niños afectados, pero el dolor de rodilla o el dolor en el muslo es aún más común.

Lea más sobre este tema en: Capitis femoral epifisaria

Síntomas y edad típica de aparición

Dependiendo del cuadro clínico, se hace una distinción entre el dolor típico en los niños. La edad a la que los niños se enferman también juega un papel importante.

A Dolores de crecimiento patear el dolor típicamente de noche en. Los niños luego tienen dolor leve durante varios días, pero estos luego desaparecen. En teoría, estos dolores de crecimiento pueden ocurrir durante toda la fase de crecimiento. La "edad de aparición" más decisiva, sin embargo, es desde alrededor de 3-13 años.
UNA fractura tiene por supuesto sin edad clásica de inicio. Sin embargo lo és improbable hasta unos 10 añosque un niño se rompe un hueso rápidamente porque los huesos aún son muy blandos y flexibles. aquí ocurre el Dolor de repente y tampoco suele desaparecer.

En un Coxitis fugaz, por lo que la secreción nasal, el dolor se produce antes continuamente en. Especialmente el La rotación interna de la pierna es dolorosa. . Después de algunas semanas el dolor simplemente desaparece. La edad de inicio es 3-10 años.

Con la enfermedad de Perthes tiene que no necesariamente con dolor. La mayor parte del tiempo, sin embargo, están pateando Dolor en reposo, estrés o dolor al inicio en el Área de la rodilla y / o cadera. Sin embargo, el primer síntoma suele ser este cojear del niño notado. La edad de inicio está aquí 3-12 años, en el cual Los niños de 5-7 años con piel blanca son particularmente comunes. Son afectados.

los Capitis femoral epifisaria se expresa principalmente a través de Dolor en la rodilla o el muslo, raramente también en el tira. El dolor de cadera no siempre tiene que estar presente ser. Para reducir el dolor, los niños sostienen este Pierna principalmente en rotación externa. De nuevo, puede suave cojera ven. Acerca de el noveno año de vida puede sobre todo chicos obesos enfermarse con esta enfermedad.

diagnóstico

Si un niño se queja de dolor de cadera y también ha tenido una infección anteriormente, generalmente se solicita un análisis de sangre. Hay que descartar que el niño padezca una infección bacteriana.
Si no hay evidencia de infección en el recuento sanguíneo, se puede suponer que el niño sufre de secreción nasal no infecciosa.Para descartar la enfermedad de Perthes, también se debe tomar una radiografía. Esta radiografía también muestra si el niño puede tener capitis femoral epifisaria.

Leer más sobre esto: Examen de rayos X del niño

terapia

Para los dolores de crecimiento hay sin terapia adecuada. Solo es importante que los niños no se acostumbren a posturas de alivio incorrectas. Por terapia física o sobres fríos o calientes puedes probar eso Aliviar los dolores de crecimiento y para prevenirlos.
los Coxitis fugaz puede ser principalmente sanar a través del descanso. Al menos Las caderas deben conservarse durante 2-4 días., con dolor severo AINE cómo Ibuprofeno son dados. Después de una semana, el dolor debería desaparecer.

Existen varios enfoques terapéuticos diferentes para la enfermedad de Perthes.
Con formas suaves se intenta para llevar la pierna de forma conservadora a la posición correcta y usando Férulas y ortesis dejar en esta posición. Uno también es importante prohibición absoluta de los deportes; No se permite que los niños brinquen o brinquen ya que esto ejerce demasiada presión sobre las caderas.
En etapas avanzadas es uno cirugía indexado. Aquí hay varios procedimientos que se pueden utilizar según la extensión y la anatomía.

En la terapia del Epifiseólisis capititis femoral depende mucho de la gravedad. La cirugía casi siempre es necesaria. Se intenta mantener los huesos juntos en la posición correcta utilizando las llamadas agujas de Kirschner o tirafondos.
En casos severos, el Operación Imhäuser la cabeza se vuelve a insertar correctamente en el casquillo y se estabiliza con placas y tirafondos para evitar que se salga de nuevo.

profilaxis

Para la mayoría de los dolores de cadera en los niños hay sin profilaxis. Todos los niños tienen dolores de crecimiento una vez, pero la gravedad depende de la velocidad de crecimiento. Sin embargo, aparte de cambiar pañales o baños relajantes, no se puede hacer mucho para aliviar el dolor del crecimiento.
Dado que se desconoce la causa exacta de la coxitis fugaz, por supuesto que es difícil de prevenir la rinitis de cadera.
Uno Desafortunadamente, la enfermedad de Perthes no se puede prevenir en absoluto.
También el Capitis femoral epifisaria es difícil de prevenir. Sin embargo, es notable que los niños obesos (con sobrepeso) en particular padecen esta enfermedad. Por tanto, se puede suponer que Ejercicio y estilo de vida saludable puede ayudar a los niños a evitar esta enfermedad.

pronóstico

El pronóstico de la mayoría de las enfermedades relacionadas con el dolor de cadera en los niños es este muy bien. Los dolores de crecimiento y los resfriados de la cadera desaparecen espontáneamente. Con la enfermedad de perthes y la capitis femoral epifisaria, también se puede esperar el éxito con un diagnóstico oportuno y una terapia correcta.