Cáncer de piel en el bebé

Introducción

Los cambios en la piel de los bebés no son infrecuentes y, en muy pocos casos, pueden indicar cáncer de piel.

Existen varios tumores de piel, también conocidos como melanomas, que pueden aparecer a una edad temprana. Estos incluyen sarcomas (rabdosarcoma, angiosarcoma, fibrosarcoma), neuroblastomas y otros tumores nerviosos, así como linfomas cutáneos. Sin embargo, solo alrededor del 0.3 por ciento de todos los melanomas se encuentran antes de la pubertad. Por lo general, estos solo causan problemas en la edad adulta cuando han estado expuestos a ciertos factores, como la radiación UV frecuente o la exposición al sol.

Síntomas

Los tumores de piel rara vez causan síntomas o molestias. La mayoría de los tumores de piel solo se notan por su apariencia en el momento del diagnóstico. Sin embargo, en algunos casos la zona afectada puede picar. De vez en cuando también hay supuración o un pequeño sangrado de la piel afectada o del lunar.

Los síntomas clásicos, sin embargo, son áreas más visibles de la piel. Si el tumor se desarrolla a partir de un lunar, a menudo ocurren los siguientes cambios: La marca de nacimiento comienza a crecer, se vuelve más oscura o tiene diferentes áreas claras y oscuras y sus bordes se vuelven irregulares.

Los melanomas malignos también pueden crecer hacia la capa de la dermis y luego encontrar conexiones con la sangre y el sistema linfático. En tales casos, el tumor se puede diseminar a los ganglios linfáticos u órganos. Si los ganglios linfáticos se ven afectados, aumentan de tamaño.

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Tipos de cáncer de piel

El nevo melanocítico congénito es un cambio en la piel que comúnmente se conoce como marca de nacimiento y que puede estar presente desde el nacimiento. Los melanomas tienden a desarrollarse a partir de esta lesión, especialmente en nevos muy grandes.

Además de los melanomas, los carcinomas de células basales semimalignos o los carcinomas cutáneos por picadura también pueden detectarse en la infancia. Estos tumores no provocan síntomas hasta más tarde en la vida y no son peligrosos en la infancia.

Para obtener más información, lea también: Marcas de nacimiento en bebés: como distinguir lo peligroso de lo inofensivo

Cáncer de piel blanca

El cáncer de piel blanco no es blanco, como sugiere el nombre incorrectamente, sino que se adapta al color de la piel de la región afectada. También puede aparecer ligeramente rosado o rojo en personas de piel clara y, por lo tanto, puede confundirse fácilmente con un eccema o una herida. Este término se refiere a dos tipos diferentes de tumor: carcinoma de células basales (también llamado basalioma) y espinalioma.

Los espinaliomas se originan en la capa de células espinosas (estrato espinoso) mientras que los basaliomas se originan en la capa de células basales (estrato basal). Además de su origen, estos tumores también difieren en su frecuencia: los basaliomas son más comunes que los espinaliomas. Estos últimos también tienden a extenderse y pueden afectar a diferentes órganos. Los basaliomas, por otro lado, rara vez conducen a metástasis.

Estos tumores son particularmente comunes en personas con piel pálida que son propensas a las quemaduras solares. La radiación ultravioleta es la principal causa del desarrollo de tales anomalías y, en consecuencia, partes del cuerpo como la cara, las orejas, las manos y algunas otras se encuentran entre las áreas sensibles, ya que están expuestas a mucha radiación. Sin embargo, cabe señalar que estos cánceres se presentan principalmente en personas mayores de 60 años y rara vez en niños y lactantes.

Lea más sobre esto en: Espinalioma: todo lo que necesita saber

Cáncer de piel negro

El cáncer de piel negra es la forma maligna de melanoma. Es el tipo de cáncer de piel más grave.

Los melanomas se originan en los melanocitos. Estas son las células de la piel que producen pigmentos de color y son responsables de nuestro color de piel individual. El tipo de cáncer se desarrolla debido a la exposición excesiva a la luz ultravioleta y, por lo tanto, ocurre principalmente en la edad adulta. Las personas que a menudo sufrieron quemaduras solares en la infancia están particularmente en riesgo. La predisposición genética también juega un papel en la aparición de este tipo de cáncer.

Sin embargo, los niños rara vez se ven afectados. Estos tumores tienden a desarrollarse en la parte inferior de las piernas en las mujeres y en la espalda en los hombres. Sin embargo, en general, las partes del cuerpo que a menudo están expuestas a la luz solar también son sensibles. Aproximadamente un tercio de todos los melanomas surgen de manchas hepáticas y, por lo tanto, si hay antecedentes familiares conocidos o si hay quemaduras solares frecuentes en la infancia, se deben realizar controles regulares. Los melanomas malignos también tienden a hacer metástasis a los ganglios linfáticos y otros órganos.

Para más información, ver: Cáncer de piel y lunares

terapia

El tratamiento de elección para el cáncer de piel blanca es la extirpación quirúrgica. Aquí debe observarse un cierto margen de seguridad, es decir, el médico no solo extirpa el tumor, sino también la piel de aspecto normal alrededor del tumor, de modo que no quede oculta ninguna célula enferma. El margen de seguridad es mayor con el espinalioma que con el basaloma. Después de la extracción, el tejido extraído debe examinarse en el departamento de patología para asegurarse de que los bordes cortados estén libres de células tumorales. Si este no es el caso, debe volver a cortar.
Los basaliomas que se encuentran en el tronco no necesariamente tienen que tratarse quirúrgicamente: también pueden tratarse con la ayuda de inmunoterapia local o terapia fotodinámica (una terapia de luz especial).

Para el melanoma maligno, también conocido como cáncer de piel negra, la extirpación quirúrgica también es el método de elección. Si el melanoma tiene más de un milímetro de espesor, también se debe extirpar el sistema de drenaje linfático, incluidos los ganglios linfáticos en el área afectada. Si el melanoma tiene una profundidad de penetración de más de 2 milímetros, se debe realizar la llamada inmunoterapia adyuvante además de la extirpación quirúrgica. Esto es para asegurar que no queden más células tumorales vivas. Si ya hay metástasis del melanoma, se deben tomar medidas de tratamiento adicionales además de la operación. Entonces se cuestiona la radioterapia, la quimioterapia o la inmunoterapia. Después del tratamiento del cáncer de piel, el dermatólogo debe realizar controles periódicos.

Se puede encontrar más información sobre el tema en: Así es como se trata el cáncer de piel

causas

Las causas de los tumores de piel son principalmente genéticas, ya que muchas mutaciones genéticas diferentes pueden promover el desarrollo de melanomas. Entonces, un factor de riesgo para desarrollar melanoma es la presencia de tumores de piel en la familia. Si hay más de dos familiares de primer grado, se suele hablar de mayor riesgo.

Además, los niños con piel clara, cabello rojo y rubio, color de ojos claro y pecas están en mayor riesgo, especialmente si se exponen a la luz ultravioleta con frecuencia y desarrollan quemaduras solares rápidamente.

Si las enfermedades hereditarias de la piel, las llamadas genodermatosis, ya prevalecen, esto también puede aumentar el riesgo de un tumor de piel. Ejemplos de esto pueden ser enfermedades como el síndrome de nevo de células basales, xeroderma pigmentoso o epidermodisplasia. En general, los contaminantes químicos o la radiación y la inmunosupresión pueden promover el desarrollo de melanoma.

diagnóstico

El diagnóstico consiste inicialmente en una aclaración detallada de los factores de riesgo como la exposición frecuente a los rayos solares, enfermedades previas, tumores en la familia. A esto le sigue una exploración física, en la que, además de los cambios cutáneos sospechosos, se examina el resto del cuerpo, especialmente en zonas de difícil visibilidad como glúteos, genitales, boca y cuero cabelludo.

Un médico puede usar un dermatoscopio para una mejor evaluación. Esto permite ver las capas más profundas de la piel. En el caso de pacientes de alto riesgo, la toma de fotografías de cambios cutáneos sospechosos puede ser útil para poder observarlos durante un período de tiempo determinado.

En general, los siguientes son signos de advertencia de un cambio cutáneo maligno:

• mala movilidad
• consistencia rugosa
• crecimiento rápido
• Tamaño superior a 3 cm
• Ocurrencia en la infancia

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pronóstico

El pronóstico del cáncer de piel blanca es muy bueno si el basalioma o el espinalioma se descubre y se extrae en una etapa temprana. En tales casos, sin embargo, la piel debe seguir examinándose periódicamente para detectar más tumores cutáneos en una etapa temprana. En estadios avanzados y especialmente en espinaliomas grandes, es necesaria la búsqueda de metástasis y puede ser necesaria la quimioterapia.

Los melanomas malignos se consideran curados si se eliminan solo en la epidermis. Gracias a la buena detección precoz, la tasa de supervivencia a 5 años ronda el 80%. Cuanto más tarde se descubre y se extrae el tumor, y cuanto más profundo penetra, peor es el pronóstico.

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