Operación en una piedra de granizo

El granizo, también conocido como chalazión en términos técnicos, es un área inflamada crónica en el párpado causada por ciertas glándulas sebáceas bloqueadas, las llamadas glándulas de Meibomio.

¿Cómo surge una piedra de granizo?

Las 20 a 30 glándulas de Meibomio se distribuyen por todo el párpado y sus conductos terminan en los bordes del párpado. Si tira un poco del borde del párpado hacia adelante, puede verlos como pequeños puntos amarillentos dispuestos uno al lado del otro.

Si un conducto de salida de las glándulas de Meibomio se bloquea, el sebo producido en la glándula ya no puede drenar y se acumula. Las propias células de defensa del cuerpo reconocen el sebo y tratan de eliminarlo. Al final, la glándula se inflama.
La inflamación se nota visualmente como una pequeña área engrosada, generalmente de unos pocos milímetros de tamaño y con un brillo muy levemente púrpura. Aunque no es doloroso, se percibe como molesto y desagradable, especialmente desde el punto de vista cosmético.

Causas de la formación de granizo.

Puede haber muchas razones por las que se produce un granizo. Por ejemplo, una inflamación del borde del párpado (la llamada blefaritis) puede evitar que la secreción de las glándulas fluya, al igual que la conjuntivitis crónica. Las enfermedades en las que se ve afectada la producción de sebo de la propia glándula también pueden ser una posible causa, por ejemplo, el acné o la diabetes mellitus. En casos extremadamente raros, un tumor en el párpado también puede hacer que el conducto se cierre y la secreción se acumule debido a su aumento de tamaño.

diagnóstico

El diagnostico "Granizo“Se fija de forma muy fácil y rápida en casi todos los casos. El médico (oftalmólogo) examina el párpado afectado y lo escanea. Si el examen puede realizarse sin problemas y, sobre todo, indoloro, es dicho granizo. Sin embargo, si se produce dolor y el área no solo es de un color púrpura pálido, sino que está enrojecida, es más probable que sea un Grano de cebada, además Hordoleum llamado.

Tratamiento del granizo

¿Cómo se puede tratar el granizo ahora? ¿Cuales son las opciones? En principio, puede tratar el granizo de forma conservadora o quirúrgica. Conservador significa que intenta controlar un problema con ungüentos, tabletas, etc. Operacionalmente, sin embargo, se realiza un procedimiento quirúrgico en el cuerpo.

Tratamiento conservador

En el caso de un chalazión (el granizo), el enfoque conservador significa tratar de frenar la inflamación del sebo con botes oculares antiinflamatorios o pomadas / cremas para los ojos y facilitar que las propias defensas del cuerpo reduzcan la inflamación. El calor seco, como la exposición a una lámpara de luz roja, a veces puede ser útil y acelerar el proceso de curación. También es posible inyectar cortisona en la zona afectada, que también tiene un efecto antiinflamatorio y conduce a la descongestión y la desaparición del enrojecimiento de la piel.

Tratamiento operatorio

Si se trata de un granizo bastante grande o si todos los demás intentos de tratamiento que se han hecho hasta ahora no han funcionado, todavía existe la opción de una intervención quirúrgica. Eso suena peligroso al principio, pero al final es algo muy inofensivo y rutinario en el médico especialista.

Preparación para la operación

Antes de que se pueda llevar a cabo la operación, el paciente debe, por supuesto, ser examinado a fondo. Esto incluye un buen historial médico (preguntar al paciente sobre su historial médico anterior).
También lo hará

• una prueba ocular con determinación de la agudeza visual realizada,
• Con la ayuda de la lámpara de hendidura, también se examinan el segmento anterior y el fondo de ojo
• se mide la presión intraocular para prevenir posibles complicaciones.

Procedimiento de la operación

La operación de granizo en sí es entonces solo un procedimiento muy menor que solo se realiza bajo anestesia local y no bajo anestesia general. El área afectada se adormece con una inyección de anestesia para que el paciente no sienta nada del procedimiento. Con un soporte especialmente desarrollado para tales fines, la llamada pinza de chalazión, el párpado se pliega ligeramente hacia afuera y la piedra de granizo se fija firmemente en una posición favorable. Luego se hace una pequeña incisión sobre el interior del párpado exactamente por encima de la hinchazón, perpendicular al borde del párpado.

Tan pronto como se haya abierto quirúrgicamente la piedra de granizo, el cirujano puede raspar el contenido del chalazión con otro instrumento especialmente hecho y extraerlo por completo.
No tiene que preocuparse de que se puedan quitar partes del material del que está hecho el párpado. La acumulación de secreción, que fue la causa de la inflamación, se localiza en un espacio que está encapsulado por los propios procesos de destete del cuerpo y se puede distinguir fácilmente del resto del tejido y además separarse mecánicamente. Luego, la cápsula en sí se retira tanto como sea posible para prevenir cualquier nueva acumulación de secreción de sebo.
Dado que es una incisión tan pequeña en la superficie de la piel, ni siquiera es necesario coserla: el cuerpo hace el cierre por sí solo y mucho mejor de lo que podría hacerlo con una aguja e hilo.

Para evitar que las bacterias se asienten y causen problemas, se aplica una pomada antibiótica después de la operación y se coloca un vendaje ocular, que debe permanecer en el ojo durante el día del procedimiento.
Una vez que haya terminado, el paciente ahora puede ser dado de alta a casa sin granizo y sin síntomas. No es de esperar un deterioro a largo plazo. Como regla general, puede continuar con su trabajo habitual al día siguiente, pero el párpado permanece ligeramente hinchado y / o enrojecido durante unos días.

¿Cómo es el tratamiento de seguimiento?

Se prescribe una pomada antibiótica para los ojos como tratamiento de seguimiento, pero el paciente puede aplicarla él mismo. El material extraído durante el procedimiento se empaqueta de forma segura y se envía para su examen histológico, es decir, microscópico de tejidos. Por lo tanto, puede estar seguro de que en realidad fue solo un granizo y no otra enfermedad de aspecto similar.

¿Qué riesgos cabe esperar?

No se esperan complicaciones mayores durante o después de la operación. A veces puede haber un sangrado leve durante el procedimiento o sangrado postoperatorio, y en principio también es posible una infección (pero esto también es muy poco probable debido al tratamiento con antibióticos posterior). Por supuesto, no se puede descartar que el ojo mismo pueda lesionarse o que un nervio o el párpado puedan verse afectados. Sin embargo, todo esto es muy raro y solo tiene relevancia estadística.
La extracción de un granizo es, por tanto, un asunto bastante sencillo y una rutina absoluta en la práctica oftalmológica diaria.

Sin embargo, no es raro que una piedra de granizo reaparezca después de un tiempo, que luego tendrá que ser removida quirúrgicamente nuevamente. Especialmente si el paciente padece enfermedades cutáneas o metabólicas, como acné o diabetes mellitus, el riesgo de un nuevo chalazión es mayor que en la población normal.

Hinchazón y dolor después de la cirugía.

La hinchazón del párpado y el dolor inmediatamente después de la operación son completamente normales. A través de la manipulación mecánica durante la operación, se liberan sustancias mensajeras en el tejido circundante, que causan tanto hinchazón como dolor. Esto es parte del proceso de curación y es, por así decirlo, un mecanismo de protección para que el cuerpo deje el área afectada en paz.

Duración de una piedra de granizo

A pesar de los efectos secundarios desagradables como hinchazón, decoloración y imperfecciones cosméticas, una piedra de granizo en sí misma no requiere ningún tratamiento adicional. Suele desaparecer por sí solo después de unos días sin ninguna intervención médica. A veces hay que tener un poco más de paciencia, especialmente si el granizo es bastante grande. Luego pueden pasar algunas semanas hasta que la inflamación haya sanado por completo y el granizo haya desaparecido.
Sin embargo, si aún no hay mejoría en la hinchazón, se debe consultar nuevamente al oftalmólogo y se deben discutir nuevamente los siguientes pasos. Porque los pacientes que llevan consigo una piedra de granizo durante un período de tiempo más largo deben esperar que la piel del área afectada se adelgace un poco, lo que a su vez conduce a una decoloración rojiza de la piel. Además, se aplica la siguiente regla empírica: cuanto más tiempo persista dicha hinchazón (especialmente si es grande) en el párpado, más tiempo será la presión sobre el ojo, aunque sea leve, no es despreciable su córnea, que a largo plazo puede perjudicar la visión del paciente.

Tiempo de curación después de la operación.

Una piedra de granizo operada generalmente se cura muy rápido. Durante la operación, se eliminó el tejido inflamado y se eliminó la acumulación de secreciones. Inmediatamente después de la operación, el ojo aún puede estar rojo y / o hinchado. El dolor en las heridas también es normal, después de todo, siempre se lesiona algún tejido sano durante una operación. Sin embargo, si estos síntomas persisten, definitivamente debe consultar a un médico.

Costo de la cirugía de granizo

Como regla general, una piedra de granizo se cura por sí sola en unas pocas semanas. Por lo tanto, el tratamiento quirúrgico solo lo paga la compañía de seguros de salud si existe una necesidad médica.
Los médicos suelen ofrecer la extracción quirúrgica del granizo como un servicio de salud individual (IGeL), cuyos costes el paciente debe pagar de forma independiente. Estos ascienden a entre 50 y 90 euros por párpado, dependiendo de la complejidad de la operación.