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Trastorno mental

Sinónimos en un sentido más amplio

Enfermedad mental, anomalía mental, enfermedad mental, vulg .: enfermedad mental

Definición de términos e información general

El termino "Trastorno mental“Es el término actual en los círculos de especialistas para las enfermedades de la psique humana. Se eligió porque se asume que hay menos (des) valoración inherente en él que términos como “enfermedad” o “dolencia” y para evitar la estigmatización de los afectados que a menudo ocurrió en el pasado.

Sin embargo, en las páginas siguientes, los términos "enfermedad mental", "anomalía mental" y "enfermedad mental" se utilizan sin emitir ningún juicio.

La psique humana es difícil de comprender en su totalidad y, en consecuencia, también es difícil definir claramente los trastornos de la psique. Una razón para esto puede ser que una parte considerable de estas alteraciones elude al observador o examinador porque tienen lugar "dentro" de la persona en cuestión, en contraste con lo somático, es decir. H. La medicina física generalmente carece de "valores medidos" para objetivar tales trastornos.

La delicada definición de lo que es psicológicamente “normal” también juega un papel en gran medida, que está en gran parte moldeado por las ideas y la tolerancia de la sociedad respectiva. Por esta razón, la psiquiatría, la disciplina de la medicina moderna que se ocupa de los trastornos mentales, tiene una intersección nada despreciable con las ciencias sociales.

definición

Un trastorno mental es el término que se utiliza para describir anomalías significativas en la experiencia y el comportamiento de los afectados, que pueden aparecer como trastornos de percepción, procesos de pensamiento, acciones y sentimientos. Para decidir si tales anomalías tienen valor para la enfermedad y, en consecuencia, requieren tratamiento, a menudo se utiliza la cuestión de la capacidad de los afectados para cuidarse a sí mismos (idoneidad para el uso diario) y su exposición a los síntomas.

frecuencia

Los trastornos mentales son generalmente comunes, algunos estudios asumen que una de cada dos personas en algún momento de la vida mostrará al menos síntomas leves de un problema psicológico. La frecuencia de los trastornos que requieren tratamiento en Alemania es de aproximadamente 1/10. Un trastorno mental es una de las ocasiones de tratamiento más frecuentes para los médicos generales y un motivo de discapacidad ocupacional (temporal).

causas

La ciencia ha identificado muchos factores que influyen en el desarrollo de un trastorno mental, se habla de un "génesis multifactorial". Difícilmente es posible estructurar estos factores de influencia de manera sistemática sin lagunas y áreas de superposición. Por lo tanto, la siguiente lista tiene un carácter más ejemplar.

Causas fisicas: Trastornos metabólicos (p. Ej. Hipotiroidismo o Hipertiroidismo), Daño cerebral, p. Ej. B. por accidente, enfermedades o infecciones del cerebro como Enfermedad de Alzheimer o Meningitis, Envenenamiento (alcohol, drogas), trastornos del metabolismo de los mensajeros en el cerebro, enfermedades de almacenamiento como M. Wilson.

„Causas mentales": Experiencias traumáticas (Trastorno de estrés postraumático) z. B. Experiencia de violencia, enfermedad grave, acontecimientos vitales estresantes.

Causas genéticas: Para una serie de trastornos mentales se ha demostrado en los últimos años una acumulación familiar, lo que sugiere la aparición de factores de riesgo hereditarios.

Síntomas

Los síntomas y la gravedad de los trastornos mentales son diversos, pueden expresarse de manera muy sutil y permanecer en gran parte ocultos al espectador o parecer masivos y representan una pesada carga para los afectados y su entorno. Para ilustrar la amplia gama de síntomas psiquiátricos, aquí se ofrece una colección ejemplar de síntomas:

Trastornos de la conciencia, la orientación y la atención: estados crepusculares, somnolencia, sonambulismo, desorientación en relación con uno mismo, el entorno local, la situación actual y los contextos temporales, restricción de la percepción, distracción.

Trastornos de la memoria: deterioro de la memoria a corto y / o largo plazo, amnesias, recuerdos falsos como experiencias de déjà vu.

Trastornos de la inteligencia: rendimiento intelectual reducido, ya sea desde el nacimiento o como parte del proceso de envejecimiento o enfermedad (demencia).

Trastornos del pensamiento: trastornos del proceso de pensamiento como ralentización, cavilación, inhibición del pensamiento, libertinaje de pensamientos, el pensamiento salta a la incoherencia.

Ilusión: errores de juicio de la realidad, a los que los afectados se aferran de manera persistente y convincente y no pueden ser corregidos desde el exterior. Estos incluyen delirios de persecución, delirios de celos, delirios de culpa o delirios de grandeza. Los pacientes con trastornos delirantes reinterpretan percepciones o experiencias (percepción delirante) y en ocasiones construyen "sistemas delirantes" complejos que confunden al forastero, pero concluyentes para los afectados, en los que viven como en una segunda realidad subjetiva.

Trastornos de la percepción: Percepciones falsas (alucinaciones) en el área de la vista, el oído, el olfato, el gusto y el sentimiento. Cambio en la intensidad de la percepción (todo aparece más pálido o más colorido, más claro o más borroso en el paciente).

Perturbaciones del ego: Las perturbaciones se expresan en dificultades para separarse del entorno. Los pacientes tienen la sensación de que sus pensamientos están siendo ingresados, retirados o leídos desde afuera, se sienten controlados o experimentan a sí mismos, partes de sí mismos o del entorno como cambiados, "extraños" y extraños.

Trastornos del estado de ánimo y del impulso: los trastornos del estado de ánimo pueden manifestarse a través de expresiones aumentadas o disminuidas de sensaciones como alegría o tristeza o por su ausencia total (entumecimiento). La "desviación" aumentada o reducida (cambio de humor, influencia) del estado de ánimo desde el exterior también puede ser típico de ciertos trastornos psicológicos.

Ansiedad y trastornos obsesivo-compulsivos: Estos incluyen aumento, e. Miedos a situaciones determinadas o indefinidas que parecen sin sentido, por ejemplo, miedo a las arañas (aracnofobia), miedo al espacio y al espacio, miedo a la enfermedad (hipocondría). Las restricciones a menudo son el resultado de, por ejemplo, Los miedos y parcialmente inconscientes se expresan en el ejercicio de gestos, rituales y acciones (acciones compulsivas) o pensamientos (pensamientos obsesivos), que el propio paciente juzga como disparatados. Estos incluyen limpieza obligatoria, conteo obligatorio o controles obligatorios.

Los ataques de pánico nocturnos pueden ser muy estresantes para los afectados. Descubra toda la información importante sobre esto en: Ataques de pánico nocturnos: ¿qué hay detrás de ellos?

Cuadros clínicos comunes

Anticipándose a una descripción detallada en el subcapítulo respectivo, a continuación se presenta una breve descripción general de los trastornos mentales comunes y sus síntomas:

Trastornos depresivos: Los cuadros clínicos depresivos se expresan en un estado de ánimo marcadamente deprimido que no es apropiado a las circunstancias y apatía del paciente. Los pacientes se sienten tristes, incómodos e incapaces de cambiar nada sobre esta situación. Clínicamente, se puede hacer una distinción entre a. Imágenes mixtas con trastornos maníacos o delirantes (ver depresión, Depresión del embarazo)

Trastornos maníacos: A diferencia de los trastornos depresivos, los trastornos maníacos se expresan a través de un estado de ánimo inapropiadamente alegre y despreocupado del paciente. Los afectados muestran una sed de acción sin objetivo, están llenos de cosas sin sentido, pero se perciben como ideas positivas y no pocas veces se destacan por su comportamiento desenfrenado y autodestructivo, como fiestas excesivas o derroche de dinero. Son relativamente comunes las imágenes mixtas en las que se alternan las fases maníaca y depresiva, y los procesos de pensamiento y el contenido en el contexto de la manía también pueden asumir un carácter delirante (ver manía)

Cuadros clínicos esquizofrénicos: Los síntomas de los trastornos esquizofrénicos incluyen a. Trastornos del ego y mala comprensión delirante de la realidad, alucinaciones, trastornos del sueño y del pensamiento o vacío percibido. Los trastornos esquizofrénicos se dividen según la causa o el patrón de síntomas predominantes (ver esquizofrenia)

Adicciones y trastornos por drogas: El abuso de drogas está relacionado con los trastornos mentales de dos maneras: por un lado, se ha demostrado que varias sustancias desencadenan enfermedades mentales y, por otro lado, se ha demostrado que algunos trastornos mentales conducen a una mayor "susceptibilidad" al abuso de sustancias.

Además, las adicciones "no materiales" también se cuentan entre las adicciones, como las compras, el juego o la adicción al sexo (ver Adiccion).

Trastornos de ansiedad y obsesivo-compulsivo: Los trastornos de ansiedad incluyen, por ejemplo, fobias (miedos relacionados con objetos o situaciones, p. Ej., Fobia a las arañas, claustrofobia); este espectro también incluye hipocondría (miedo excesivo a la enfermedad) o ataques de pánico. Los trastornos obsesivo-compulsivos a menudo se basan en temores de un peligro concreto o abstracto, que los afectados tratan de evitar mediante la realización compulsiva de rituales (por ejemplo, control obligatorio, limpieza o conteo (ver miedo y Trastorno obsesivo compulsivo)

Diagnóstico

El diagnóstico de los trastornos mentales se basa en dos pilares:

Un examen y un interrogatorio somáticos (= físicos) concienzudos inicialmente realizados sirven para excluir las enfermedades físicas como base del trastorno mental. El análisis de sangre proporciona información como B. sobre trastornos metabólicos subyacentes, diagnóstico por imagen (computador o tomografía por resonancia magnética) sobre infecciones o procesos de encogimiento del cerebro.
La otra parte esencial del diagnóstico es la anamnesis psiquiátrica (revisión de la historia clínica con un enfoque en la psique del paciente). Esto incluye extensas indagaciones sobre la historia de vida del paciente, preguntas sobre rasgos de carácter, actitudes y sentimientos, así como observar el comportamiento de la persona en cuestión en una conversación con el objetivo de capturar su personalidad de la manera más completa posible. Este tipo de anamnesis debe llevarse a cabo con mucho cuidado, requiere mucho tiempo y puede ser una carga pesada para el examinador y el paciente.

Puede ser difícil asignar síntomas individuales a cuadros clínicos específicos, sobre todo debido a las áreas superpuestas entre los trastornos mentales individuales. Una "herramienta" importante en la asignación y resumen de los cuadros de síntomas son los llamados "Manuales de clasificación“La Organización Mundial de la Salud y la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (ICD y DSM, respectivamente). Estos establecen criterios para realizar el diagnóstico de un trastorno mental específico, por ejemplo, el tipo y duración de la anomalía o combinación con otros síntomas. Esta clasificación objetiva el diagnóstico y ayuda a diferenciar los diagnósticos diferenciales.

terapia

Si el trastorno mental se basa en una enfermedad física, la terapia de esta suele ser decisiva y puede conducir al éxito.

En la terapia de los trastornos mentales no causados físicamente existen diferentes procedimientos psicoterapéuticos y medicinales solo o en combinación para su uso. Los métodos psicoterapéuticos (por ejemplo, psicoanálisis, terapia conductual o gestalt) que se eligen dependen del tipo de trastorno a tratar y, por último, pero no menos importante, de la experiencia y las calificaciones del terapeuta.

Se dispone de una gran cantidad de ingredientes activos específicos y altamente efectivos para la terapia con medicamentos de los trastornos psicológicos, la mayoría de los cuales alivian los síntomas del trastorno respectivo al influir en el equilibrio de neurotransmisores en el cerebro. Desafortunadamente esto Medicamento No es infrecuente que se produzcan efectos secundarios importantes como somnolencia, falta de emoción o aumento de peso, por lo que la farmacoterapia exige mucha coherencia por parte del paciente en su implementación y debe ser supervisada por terapeutas experimentados.

Dependiendo de la gravedad de los síntomas, un atención psicosocial ayudar a los pacientes a afrontar la vida cotidiana.

pronóstico

El pronóstico de un trastorno mental es muy diferente, por lo que es difícil dar información general. Sin embargo, lo importante es el hecho de que un gran número de trastornos mentales tienden a volverse crónicos si no se tratan y, según las estimaciones, como máximo la mitad de todos los trastornos que requieren tratamiento incluso entran en contacto con instalaciones auxiliares. Por otro lado, a través de una interacción óptima de z. SI.La psicoterapia, la farmacoterapia y la atención psicosocial del paciente a menudo garantizan un buen éxito del tratamiento incluso en el caso de trastornos mentales graves, que a menudo se mide por la reintegración de los afectados a una vida cotidiana normal y su capacidad para cuidarse a sí mismos.