Dolor en el dedo meñique
definición
El dedo meñique de cada mano consta de tres huesos de los dedos (falanges), la falange basal, media y distal. La articulación metacarpofalángica conecta esta con el metacarpiano. Las articulaciones media y final de los dedos se encuentran entre las articulaciones individuales de los dedos. Estas articulaciones están rodeadas por cápsulas articulares. Los tendones y músculos que pueden controlarse mediante los nervios de los dedos garantizan la movilidad del dedo meñique. Todas estas estructuras, así como el tejido blando circundante y el área de la uña del dedo meñique pueden ser, individualmente o en conjunto, el punto de partida del dolor en el dedo meñique. Los estímulos de dolor pueden tener diferentes cualidades, por ejemplo, presionar, palpitar, apuñalar, disparar o electrizar. El dolor puede ser agudo o persistente y puede variar en gravedad.
Causas del dolor en el dedo meñique
Las posibles causas pueden ser:
- Quiste de hueso
- Lesiones
- Inflamación del lecho ungueal.
- artrosis
- Enfermedad de dupuytren
- Avulsión del tendón extensor
Las causas se explican ahora con más detalle a continuación.
El dolor en el dedo meñique puede originarse en estructuras óseas: la causa puede ser una rotura en uno de los huesos del dedo, una rajadura o un quiste óseo, así como un tumor en el hueso. En el caso de una fractura de hueso, el comienzo exacto del dolor generalmente puede estar relacionado con una caída o un accidente. Los cortes y otras heridas en el área del dedo meñique también pueden ser dolorosos. Las vainas del tendón del dedo meñique pueden inflamarse y, por lo tanto, doler al moverse. La inflamación del lecho ungueal también puede afectar el dedo meñique y, a menudo, se nota como un dolor punzante y signos adicionales de inflamación.
El dolor punzante, hormigueante o electrizante indica daño o irritación a un nervio o al sistema nervioso en general.
Las articulaciones del dedo meñique también pueden verse afectadas y causar dolor en el caso de cambios inflamatorios, por ejemplo, reumatismo y gota o signos de desgaste (osteoartritis). La llamada enfermedad de Dupuytren provoca contracturas en flexión, especialmente en el dedo meñique, debido a tendones nudosos y endurecidos en el interior de la mano. Si los vasos sanguíneos o los nervios están irritados, puede provocar dolor en el dedo meñique. En general, el sobreesfuerzo agudo o la tensión inadecuada en el dedo meñique también pueden provocar dolor.
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Inflamación del lecho ungueal.
La inflamación del lecho ungueal o de la pared ungueal también se conoce como paroniquia. A menudo hay hinchazón dolorosa y enrojecimiento del área de la uña afectada. A veces, el pus ya se está drenando. En infecciones avanzadas, también pueden aparecer fiebre y escalofríos. Si la inflamación se extiende a estructuras más profundas, como las vainas de los tendones, puede provocar el llamado flemón, una infección purulenta de los tejidos blandos. Esto luego debe tratarse con infusiones de antibióticos y, si es necesario, cirugía. Uno trata de evitar esto con urgencia. La infección puede ocurrir durante la manicura o al morderse las uñas, así como con una uña encarnada, pero también se pueden introducir bacterias en el área de la uña a través de cortes y mordeduras. Una inflamación del lecho ungueal a menudo debe repararse quirúrgicamente (para obtener más detalles, consulte la terapia).
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Dolor en el dedo meñique después de un accidente.
Si se presenta dolor en el dedo meñique después de un accidente, se debe aclarar una posible fractura ósea y una lesión en los tejidos blandos. Las heridas abiertas son fáciles de diagnosticar. Si también hay una fractura ósea obvia en la profundidad, es una fractura abierta. De lo contrario, debe excluirse una fractura cerrada, por ejemplo, mediante una radiografía. Si se cae sobre el borde de la mano o queda atrapado en una puerta, los huesos de su dedo meñique pueden romperse. Las grietas finas en un hueso (fisura) también pueden causar presión y dolor por tensión. También es importante reconocer dónde está la fractura en el hueso: si esto también afecta a las articulaciones adyacentes, el procedimiento terapéutico puede cambiar. Tampoco deben pasarse por alto las fracturas o los hematomas debajo de la uña.
Osteoartritis de Heberden
La osteoartritis de Heberden es el desgaste de la articulación del extremo del dedo, por ejemplo, el dedo meñique (también distal Articulación interfalángica (Llamado DIP). Siente dolor y puede sentir el engrosamiento nudoso de la articulación en la parte posterior del dedo. La articulación también puede asumir una desalineación y desviarse hacia el lado del pulgar. La fuerza y la movilidad del dedo pueden disminuir significativamente.
Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres; la enfermedad generalmente ocurre durante la menopausia. No hay otra causa, la enfermedad es principalmente genética y / u hormonal. Permanente, p. Ej. También se debe considerar la sobrecarga laboral, ya que esto puede aflojar la cápsula articular, entre otras cosas.
Lea más sobre esto en: Artrosis de dedo
Artrosis de Bouchard
Por el contrario, la osteoartritis de Bouchard afecta la articulación media del dedo (la articulación interfalángica proximal (PIP)) y también se nota por dolor y engrosamiento nodular en la articulación afectada. Aquí también puede haber hinchazón, movimiento restringido, desviaciones axiales e inestabilidad. Esta forma de osteoartritis es más rara que la osteoartritis de Heberden. Sin embargo, en general, ambas formas de osteoartritis están muy extendidas, especialmente en las personas mayores. Los hombres y las mujeres se ven afectados con igual frecuencia por la osteoartritis de Bouchard. A menudo, un paciente sufre esta artritis de varios dedos al mismo tiempo.
Avulsión del tendón extensor
Si el dedo meñique se dobla demasiado a la fuerza, el tendón extensor al final del dedo puede romperse. Esto puede suceder en los deportes de pelota. También es posible un desgarro óseo con una fractura adicional de la falange. Por lo tanto, debe tomarse una radiografía del dedo. La extensión activa de la falange del dedo meñique ya no es posible después de la rotura del tendón extensor. La flexión permanente resultante también se conoce como "dedo en martillo". También puede notar hinchazón y sensibilidad. La férula o el tratamiento quirúrgico son posibles opciones.
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Síndrome del surco cubital
El síndrome del surco cubital o síndrome del canal cubital describe un síndrome de dolor del nervio cubital en el codo.
El nervio cubital es uno de los nervios principales del brazo y, como el nervio mediano, se extiende hasta la mano. Entre otras cosas, es responsable de la sensibilidad del dedo meñique y anular. Si en el transcurso de esto hay golpes, presión o golpes en el nervio, se produce un dolor de hormigueo desagradable en todo su recorrido hasta el dedo meñique.
El nervio del codo es muy superficial y está expuesto. Su posición y el típico dolor que se desencadena al chocar con esta zona también se conoce como "huesos del músico". Si el nervio cubital es impactado y estresado repetidamente en esta área, el nervio puede dañarse permanentemente, lo que puede provocar dolor crónico en el dedo meñique con músculos débiles en los músculos de la mano afectados.
Síndrome de Loge de Guyon
El Guyon Lodge es un área anatómica en la muñeca. De forma similar al túnel carpiano, la caja de Guyon forma un pasaje sobre el hueso del carpo a través del cual los nervios y los vasos sanguíneos pueden moverse desde el antebrazo hasta la mano.
La tensión anatómica de la muñeca puede provocar la compresión del nervio cubital, lo que a su vez puede provocar dolor en el dedo meñique y anular, así como debilidad muscular en la zona del dedo meñique. Los ciclistas o trabajadores de obras de construcción son los más afectados. La opresión y, por tanto, el síndrome de Loge de Guyon también pueden verse favorecidos por fracturas en la muñeca o el cúbito.
Más sobre este tema: Síndrome de Loge de Guyon
Terapia del dolor en el dedo meñique.
En general, se pueden tomar analgésicos a corto plazo como la aspirina, el diclofenaco o el ibuprofeno para el dolor en el dedo meñique. Si se corta el dedo meñique, se debe coser y vendar, según el largo y la profundidad, de lo contrario basta con un yeso. Si la radiografía muestra una fractura que no está desplazada o cerca de la articulación, se puede inmovilizar con un yeso durante varias semanas. Si hay una fractura desplazada o cercana a la articulación, el hueso roto se fija en la posición correcta en una operación utilizando una placa o un clavo. En la osteoartritis de Heberden, se pueden realizar inyecciones de cortisona en la articulación afectada para ralentizar los procesos inflamatorios. A menudo se debe considerar la cirugía. En esto, la articulación se endurece (artrodesis) y, por lo tanto, ya no causa dolor. Entonces solo falla la flexión dirigida de la muñeca. El movimiento regular y dirigido de la articulación puede ralentizar la progresión de la osteoartritis. Con la osteoartritis activada, los tratamientos con frío, o aplicaciones de calor, pueden ser útiles. Los mismos principios terapéuticos generales se aplican a la osteoartritis de Bouchard, pero la cirugía rara vez se realiza. En el caso de una inflamación del lecho ungueal, el dedo se inmovilizará, elevará, protegerá y enfriará si hay hallazgos menores, se desinfectará el área de la uña afectada. Además, a veces se administra un antibiótico. Tan pronto como haya fiebre o se observe un absceso, se debe tratar quirúrgicamente una inflamación del lecho ungueal: se perfora el área, se enjuaga bien y se inserta un drenaje. Además, siempre se inicia la terapia con antibióticos. También debe comprobarse la protección contra el tétanos, especialmente en caso de lesiones. Si el tendón extensor se rompe, una fractura acompañante o una lesión abierta requiere una operación con suturas de tendón; de lo contrario, se coloca una férula (por ejemplo, la férula de Stack) para mantener la articulación del extremo del dedo en extensión. Esto se usa durante cuatro a seis semanas. La tendinitis puede tratarse con moderación e infiltración de cortisona, o si esto no tiene éxito, se puede dividir longitudinalmente en una operación para dejar más espacio para el tendón. Al diagnosticar la enfermedad de Dupuytren, los cables endurecidos se pueden aflojar en una operación si las restricciones de movimiento son extremadamente estresantes en la vida cotidiana. Los medicamentos para el reumatismo pueden aliviar los problemas articulares que afectan al dedo meñique.
Síntomas acompañantes con dolor en el dedo meñique.
Además del dolor en el dedo meñique, pueden notarse otros signos de inflamación como sobrecalentamiento, deterioro de la funcionalidad, hinchazón y enrojecimiento. Luego, se debe realizar una búsqueda específica para el área inflamada, por ejemplo, una articulación o el lecho ungueal. Quizás ya no se puedan realizar movimientos individuales, una extensión de dedo fallida, por ejemplo, indica un tendón extensor desgarrado, así como una flexión ya no factible a una lesión del tendón flexor. Si hay una enfermedad o lesión en un nervio, el dedo puede sentirse adormecido. Si el suministro de sangre se ve comprometido, el dedo meñique puede volverse frío y pálido, por ejemplo, si la arteria está comprimida o cortada.
hinchazón adicional en el dedo meñique
La hinchazón de una articulación del dedo meñique o de todo el dedo es un síntoma común además del dolor. Una hinchazón puede indicar un evento inflamatorio o traumático. Como síntoma típico de inflamación, la inflamación de las articulaciones como el reumatismo o la inflamación del lecho ungueal puede ser la causa. También es posible la osteoartritis de las articulaciones individuales. En el caso de una fractura ósea, los vasos con lesiones adicionales a menudo provocan un hematoma y, por lo tanto, una hinchazón y una decoloración azul. Es importante conocer la ubicación exacta de la hinchazón para descartar o diagnosticar ciertas causas.
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Dolor en la articulación metatarsofalángica del dedo meñique
En la articulación entre la falange del dedo meñique y el metacarpo, el dolor puede presentarse con enfermedades reumáticas, con desgaste de esta articulación (artrosis) o con un ataque agudo de gota que se manifiesta en esta articulación. En el reumatismo, además del dolor, otros signos de inflamación como enrojecimiento y sobrecalentamiento están en primer plano. El desgaste de las articulaciones puede ir acompañado de la formación de nódulos y también provocar hinchazón. Si se sospecha gota, se deben controlar los niveles de ácido úrico en sangre, ya que la acumulación de ácido úrico cristalizado en la articulación desencadena los síntomas agudos.
Dolor en la articulación media del dedo meñique
La osteoartritis de Bouchard mencionada anteriormente ocurre en las respectivas articulaciones del dedo medio, incluida la articulación media del dedo meñique. Esto puede causar dolor en la articulación media, así como reumatismo o enfermedad de la gota.
Dolor en la articulación femoral del dedo meñique
La articulación terminal del dedo meñique puede verse afectada por lo que se conoce como artrosis de Heberden, que se asocia a la formación de nudos en la articulación correspondiente. Aquí, también, otras posibles causas son la inflamación reumática de la articulación o un ataque de gota. Los procesos que afectan la uña, como la inflamación del lecho ungueal, también pueden irradiarse a la articulación vecina debido a la proximidad espacial.
Dolor en la cápsula articular.
La cápsula articular rodea completamente una articulación y, por lo tanto, forma un espacio cerrado alrededor de la articulación misma. El derrame articular puede ocurrir dentro de una cápsula articular debido al aumento de la producción de líquido sinovial. Esto luego conduce a dolor y restricción del movimiento de la articulación. Las enfermedades articulares como lesiones, inflamación y signos de desgaste también afectan directamente a la cápsula articular. En caso de traumatismo, la cápsula articular puede romperse, provocando un dolor punzante e hinchazón de la articulación, a veces también un hematoma.
Duración del dolor
La duración del dolor depende de la causa subyacente. Si es solo una cuestión de incorrecta o sobrecarga, el dolor debería haber desaparecido a los pocos días si te lo tomas con calma. En el caso de un hueso roto, el dolor debería desaparecer pronto después del tratamiento correcto, pero la duración del tratamiento está en el rango de semanas. Enfermedades como la gota o el reumatismo se pueden controlar con medicamentos, pero también pueden reaparecer una y otra vez. Si la inflamación del lecho ungueal se trata correctamente con cirugía, esto también debería producir alivio rápidamente. Después de las operaciones, dependiendo de la gravedad, se pueden esperar sensaciones de dolor en el dedo meñique durante unos días.
Características especiales al doblar
Si el dolor ocurre especialmente al doblarse, los tendones flexores pueden verse afectados, posiblemente causados por irritación debido a vainas tendinosas incorrectas o sobrecargadas o inflamadas (tendovaginitis). Las enfermedades en el área de la articulación también pueden provocar una flexión limitada y dolorosa, como la osteoartritis o la enfermedad reumática.
Diagnóstico de dolor en el dedo meñique.
El diagnóstico siempre debe comenzar con un interrogatorio detallado del paciente (anamnesis). En tal conversación, se hacen preguntas sobre el momento del dolor, un posible accidente, la ubicación exacta del dolor y los cambios en el movimiento, la calidad del dolor (opresivo, sordo, punzante, electrizante, etc.) así como los síntomas que lo acompañan. A menudo, también es importante saber más sobre el paciente, como el trabajo que realiza o síntomas / enfermedades similares en familiares. A continuación, se debe examinar a fondo el dedo meñique afectado, prestando atención a los signos de inflamación, lesiones y movilidad, así como a las desalineaciones. Si se sospecha una fractura ósea, se debe tomar una radiografía para confirmarla. En el caso de una inflamación o una enfermedad reumática, ciertos valores sanguíneos pueden ayudar. Además, los exámenes de ultrasonido y resonancia magnética (IRM) pueden proporcionar claridad.
