Dolor después de la cirugía de hernia umbilical

definición

La cirugía de hernia umbilical es un procedimiento muy pequeño. Sin embargo, se debe crear un acceso a la cavidad abdominal, lo que puede provocar dolor en el postoperatorio. Estos ocurren tan pronto como desaparece el efecto de los analgésicos del procedimiento y también se conocen como dolor de heridas. Sin embargo, esto es completamente normal y, por lo general, solo dura unos días. El dolor postoperatorio de la herida suele manifestarse como un dolor por presión permanente y un dolor punzante al moverse.
Los llamados AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides), como el ibuprofeno, se pueden utilizar para aliviar el dolor.

Causas del dolor

El dolor postoperatorio en el área operatoria y las suturas es normal y dura alrededor de 1-5 días, dependiendo del tipo de procedimiento. Una manipulación del área quirúrgica, por ejemplo, al toser, reír, estornudar o levantar cargas pesadas, puede provocar dolor incluso durante un período de tiempo más prolongado.

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Dependiendo del tipo de anestesia, también son normales el cansancio postoperatorio, las náuseas y la fatiga. En casos raros, pueden ocurrir complicaciones, pero generalmente se pueden tratar muy bien. Las complicaciones frecuentes son los hematomas (hematomas) y los seromas (acumulación de líquido de la herida), que en su mayoría se limitan al área quirúrgica y sobre todo al lugar donde anteriormente se encontraba el saco herniario. Estos desaparecen por sí solos o simplemente hay que pincharlos (pincharlos).

Otra complicación común es la infección por suturas cutáneas. Esto provoca dolor en los lugares de inyección, seguido de enrojecimiento, hinchazón y pus. Puede ser necesario quitar las costuras con un nuevo sujetador.

Las complicaciones más raras son inflamaciones más profundas, recurrencias (hernia umbilical renovada), adherencias, así como una intolerancia al material de sutura o malla insertada. Es posible que las adherencias y la intolerancia solo se noten después de un tiempo prolongado (meses o años) y pueden hacer necesaria otra operación.

diagnóstico

Para poder hacer el diagnóstico de "dolor tras cirugía de hernia umbilical" o "dolor de herida postoperatoria", es necesario descartar otras posibles causas del dolor:

• Si hay una hospitalización después del procedimiento, esto está garantizado por controles regulares de la herida.
• En el caso de una operación ambulatoria, en la que el interesado puede volver a casa, es aconsejable considerar las diferencias entre el dolor postoperatorio normal y las condiciones patológicas, como se describe anteriormente. Si el dolor es de leve a moderado y dura solo unos días, la evolución es absolutamente normal.
  

Síntomas concomitantes

Además del dolor de presión y tirón que suele ocurrir en la costura, el dolor también puede irradiarse a la ingle o la parte superior del abdomen. Además del dolor, también pueden producirse pérdida de apetito posoperatoria, náuseas, vómitos, cansancio, confusión y agotamiento. Esto ocurre especialmente si la operación se realizó con anestesia general y no debería durar más de un día. También debido a la anestesia general, se puede producir ronquera y tos después de la operación. La razón de esto es el uso de una manguera de ventilación (tubo) durante la operación.

Cuando se inserta una red para estabilizar adicionalmente el sitio de la fractura, puede ocurrir una sensación de cuerpo extraño en el estómago. Esto generalmente mejora con el tiempo, pero también puede ocurrir de forma permanente. Otros síntomas acompañantes son hematomas, hinchazón, pérdida de secreción de la herida del área de la costura, enrojecimiento, pequeñas cantidades de pus alrededor de las suturas individuales y sensación de tensión alrededor del área quirúrgica.

Tratamiento / terapia

El dolor posoperatorio suele aparecer tan pronto como desaparece el efecto del analgésico anestésico. Se intensifican en unas pocas horas y alcanzan un máximo, que desaparece lentamente después de aproximadamente un día. Si el dolor se vuelve muy intenso, es posible aliviarlo con los llamados AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos). Estos se prescriben automáticamente al momento del alta o cuando lo solicita el médico tratante.

Cortar y suturar durante una operación causa inflamación local e irritación de los nervios más pequeños. Los AINE, como el ibuprofeno, inhiben el dolor relacionado con la inflamación, lo que los hace ideales para aliviar el dolor de las heridas. Otros posibles fármacos son el metamizol y el paracetamol.

Además de la terapia con medicamentos, el tratamiento más importante para el dolor posoperatorio de la herida es el descanso físico. Levantar cargas pesadas o hacer deporte solo se recomienda después de unas seis semanas. Un descanso suficiente puede reducir significativamente la duración y la intensidad del dolor.

¿Cuánto tiempo llevas sufriendo?

El dolor quirúrgico suele ser más intenso al anochecer o al día siguiente de la operación. Duran aproximadamente un día y luego disminuyen lentamente, de modo que no debería haber dolor en reposo a más tardar el quinto día postoperatorio. Mover o sacudir el área de operación (toser, reír, estornudar, movimientos rápidos, levantar cargas pesadas, ...) puede provocar dolor a corto plazo durante mucho más tiempo y, por lo tanto, debe evitarse si es posible.Si el dolor persiste o empeora, un médico debe examinar la herida para descartar o tratar la inflamación.

Diferencias en el dolor: con o sin malla

El dolor después de una operación de hernia umbilical depende muy poco de la elección del procedimiento. Con un inserto de malla, a diferencia de una técnica de sutura pura, puede producirse un ligero dolor adicional en las fijaciones de la malla.

El principal dolor, sin embargo, surge de la preparación del área quirúrgica, es decir, la incisión, que está presente en ambas técnicas.
Sin embargo, dependiendo de la altura a la que se inserte la red, puede producirse una sensación de cuerpo extraño, que suele desaparecer al cabo de un tiempo. Además, existe un riesgo ligeramente mayor de infección causada por cuerpos extraños con un inserto de malla. En casos raros, pueden ocurrir alergias o intolerancia, lo que puede requerir una nueva operación con extracción de la malla.

Dolor en la parte superior del abdomen

Después de una operación de hernia umbilical, el dolor ocurre principalmente alrededor del ombligo y alrededor de las costuras. Esto puede hacer que el dolor se irradie hacia la parte superior del abdomen.

Durante una operación laparoscópica (mínimamente invasiva), uno de los topes quirúrgicos puede insertarse en la parte superior del abdomen, causando dolor posoperatorio. Un inserto de malla también puede causar dolor. Dado que la malla es significativamente más grande que el ombligo, puede producirse irritación en uno de los puntos de unión en la parte superior del abdomen.
Si ha tenido lugar una terapia con AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), esta también puede ser la razón. Los AINE aumentan la producción de ácido en el estómago, lo que puede provocar dolor abdominal superior.

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