Manos sudorosas
definición
Las manos sudorosas también se denominan en la jerga médica. Hiperhidrosis palmaris designado. Hay una transpiración excesiva en la zona de las palmas de las manos. Esto puede ser tan pronunciado que las manos estén realmente mojadas.
Aproximadamente el 1-2% de la población sufre de sudoración excesiva (Hiperhidrosis). Las personas gravemente afectadas suelen sufrir síntomas psicológicos porque la enfermedad les resulta extremadamente incómoda. Por lo tanto, no es raro que ocurra un comportamiento de evitación social con abstinencia. Existen varios enfoques terapéuticos para tratar las manos sudorosas.
causas
La causa de las manos sudorosas es una hiperactividad de las glándulas sudoríparas en el área de las palmas. Esto se debe al hecho de que las glándulas sudoríparas son particularmente grandes y, por lo tanto, producen mucho sudor, o porque el sistema nervioso vegetativo es hiperactivo.
los Sistema nervioso autónomo controla nuestras funciones corporales inconscientes como los latidos del corazón, la respiración, la digestión y la sudoración. Aún no se ha aclarado por qué exactamente el sistema nervioso vegetativo está hiperactivo en los afectados o por qué las glándulas sudoríparas son más grandes de lo normal. Sin embargo, parece haber un componente genético distinto.
Causas mentales
Las manos sudorosas pueden terminar en una especie de círculo vicioso. Los afectados están estresados psicológicamente, temen el contacto interpersonal con un apretón de manos y, a veces, desarrollan un comportamiento de evitación pronunciado. La reacción de estrés psicológico resultante aumenta la sudoración en el área de las palmas.
El círculo vicioso comienza con un aumento de la sudoración, seguido de un miedo pronunciado a sudar debido a fuertes sentimientos de vergüenza. La consecuencia es una sudoración aún mayor.
Muchos de los afectados no tienen las manos sudorosas en la vida diaria. El aumento de la sudoración en el área de la palma solo ocurre en situaciones en las que están emocionados, ansiosos o estresados. Esto está relacionado con el hecho de que el estrés o la tensión es parte del sistema nervioso autónomo, el Simpático, estimula. Si está activo, asegura, entre otras cosas, una mayor actividad de las glándulas sudoríparas, lo que resulta en una mayor producción de sudor.
Estrés o nerviosismo
No es raro que causas emocionales como el estrés o el miedo sean, al menos en parte, responsables de la transpiración excesiva.Las glándulas sudoríparas de la palma de la mano son estimuladas por la parte del sistema nervioso que pone a nuestro cuerpo en alerta (“principio de lucha o huida”, con el que el ser humano se protege de peligros evidentes), el llamado sistema nervioso simpático. En situaciones de estrés y bajo tensión constante, además de palpitaciones y tensión extrema, también hay una fuerte secreción de sudor, especialmente en las palmas de las manos. A su vez, esta sudoración excesiva se puede evitar en situaciones estresantes como Las conversaciones con el supervisor o determinadas situaciones sociales pueden resultar muy desagradables, lo que aumenta el estrés y la tensión de los afectados. Puede resultar en un círculo vicioso de sudoración excesiva, tensión y restricciones sociales.
Hipertiroidismo
Con una tiroides hiperactiva, se liberan más hormonas tiroideas en la circulación del cuerpo, lo que, entre otras cosas, conduce a una tendencia excesiva a sudar. Esto generalmente afecta a todo el cuerpo, pero puede ser particularmente pronunciado en las palmas de las manos. Otros posibles síntomas de una tiroides hiperactiva son palpitaciones y pulso demasiado rápido, diarrea, pérdida de cabello y pérdida de peso no deseada. Si la función tiroidea se puede normalizar con medicación, el problema del sudor también suele reducirse.
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diagnóstico
El diagnóstico de manos sudorosas suele ser principalmente clínico.
La anamnesis es fundamentalmente decisiva. ¿Cuánto tiempo han existido las quejas? ¿Cuándo ocurren? ¿Son permanentes o solo en determinadas situaciones? ¿Hay familiares con problemas similares? ¿La sudoración excesiva solo se nota en las manos o, por ejemplo, en los pies o en las axilas?
En general, debe realizarse un examen físico. También se puede utilizar una tintura de yodo, que se aplica en las palmas de las manos y se seca, para detectar un aumento de la producción de glándulas sudoríparas. Después de que la tintura de yodo se haya secado, se pulveriza almidón de patata. Posteriormente, el sudor emergente vuelve azul la mezcla aplicada. Cuanto más intenso es el azul, más fuerte es la secreción de sudor.
Esta prueba también se puede utilizar como seguimiento para evaluar si una terapia ha funcionado.
Síntomas concomitantes
Los pacientes con manos sudorosas también pueden sudar más en otras partes del cuerpo. Los pies y las axilas en particular se cuestionan aquí.
Como ya se describió anteriormente, los pacientes con sudoración abundante en las manos a menudo sufren problemas psicológicos porque se sienten avergonzados. Evitan situaciones en las que puede ser necesario un apretón de manos. A menudo se desarrolla un círculo vicioso a partir de la sudoración y el miedo a sudar más.
En el peor de los casos, los afectados se alejan cada vez más de la vida cotidiana para evitar al máximo los contactos sociales.
Pies sudorosos
La mayoría de las glándulas sudoríparas se encuentran en las palmas de las manos, las plantas de los pies y las axilas. En este sentido, la transpiración más intensa se produce en estas zonas.
Al igual que con la mano sudorosa, el pie sudoroso puede provocar una sobreproducción de sudor. Se habla de una jerga técnica Hiperhidrosis pedis. O hay una sobreproducción aislada de sudor en la zona de las plantas de los pies o las manos y los pies (y axilas) se ven afectados. Los pies sudorosos no son tan estresantes para los afectados como las manos sudorosas en la interacción social, pero también pueden ser insoportables.
El diagnóstico se realiza de forma similar al de las manos sudorosas. El historial médico es lo más importante. La aplicación de tintura de yodo y fécula de patata puede hacer visible el aumento de la secreción de sudor y así objetivar las quejas de las que se queja el paciente.
Las medidas simples contra los pies sudorosos son baños de pies regulares, ponerse crema para la piel, correr descalzo con frecuencia, usar zapatos transpirables que se cambian regularmente y el uso de plantillas que tengan un efecto inhibidor de olores.
La terapia médica es similar a la de las manos sudorosas y se explica a continuación.
Con bebes
No es raro que los niños muy pequeños tengan las manos y los pies sudorosos. Esto probablemente se deba al hecho de que la regulación del calor (parte del sistema nervioso autónomo) en los recién nacidos aún no está completamente desarrollada. Se necesitan algunos meses para que estos procesos funcionen adecuadamente.
Por lo tanto, las manos o los pies sudorosos de los recién nacidos no suelen ser motivo de preocupación. En general, siempre debe asegurarse de que el recién nacido no esté demasiado caliente ni demasiado frío. Sin embargo, deben tenerse en cuenta otros síntomas. Si el niño está sudando por todo el cuerpo, tiene la piel de color gris pálido, se ve malhumorado y perezoso para beber, se debe medir la temperatura corporal y consultar a un médico. Si, por el contrario, el niño no tiene fiebre y la piel sonrojada con buena circulación sanguínea, las manos sudorosas no son inusuales.
¿Qué se puede hacer con las manos sudorosas?
Hay varios remedios caseros no médicos que se cree que son efectivos contra las manos sudorosas. Se mencionan a continuación.
La terapia médica se divide en medidas quirúrgicas y no quirúrgicas. Un agente que también se encuentra en numerosos antitranspirantes (desodorantes) es el cloruro de aluminio. No solo está disponible en desodorante en aerosol o en forma de roll-on, sino también en gel. Debe aplicarse en las zonas afectadas (palma / plantas de los pies) por la noche para que surta efecto. Al igual que con el cloruro de aluminio en el área de la axila, el resultado es una menor producción de sudor. Esto se logra obstruyendo las glándulas sudoríparas.
Dado que el agente es relativamente irritante para la piel, es decir, puede provocar picazón e irritación de la piel, debe aplicarse con moderación. Debe usarse a diario, especialmente al principio. Si tiene éxito, se debe intentar aumentar los intervalos entre tratamientos durante el curso. Los productos de cloruro de aluminio están disponibles en farmacias sin receta. La eficacia, es decir, el éxito del tratamiento, varía de persona a persona.
Otro método de tratamiento no quirúrgico es el llamado Iontoforesis con agua del grifo. Las manos / pies se mantienen en dos recipientes de agua separados. Hay un electrodo en cada recipiente. Los electrodos están conectados a una fuente de voltaje. Si las manos / pies están ahora sumergidos en las tinas, los iones se transportan a través de la piel. La corriente se puede sentir en forma de hormigueo, pero no debe ser dolorosa. Para empezar, este tipo de terapia debe realizarse 4-5 veces por semana durante 15-20 minutos. Después de aproximadamente 6 semanas, se puede reducir la frecuencia de uso. 1-2 sesiones por semana son suficientes. La efectividad de este método se describe como relativamente alta.
Los dispositivos con los que se puede realizar la iontoforesis con agua del grifo no solo están disponibles en clínicas o consultorios. También se pueden adquirir para uso doméstico. Si se presenta una receta, los costos del dispositivo generalmente los cubre la compañía de seguros de salud.
Otra posibilidad contra la producción excesiva de sudor son las tabletas que reducen el efecto de la sustancia mensajera. Acetilcolina inhibir en el cuerpo. Este grupo de medicamentos se llama Anticolinérgicos designado. Sin embargo, solo están aprobados para el tratamiento del sudor intenso en las axilas, no para el tratamiento de manos o pies sudorosos.
Otra medida no operatoria es la inyección de Toxina botulínica (popularmente: Botox) en las zonas afectadas. Dependiendo del proveedor (práctica de dermatología / clínica de dermatología), la información sobre si el procedimiento se recomienda con anestesia local o corta varía. Sin embargo, la anestesia general corta se recomienda con más frecuencia para manos / pies, ya que los pinchazos en estas áreas son relativamente dolorosos. El efecto suele ser muy satisfactorio, pero desaparece después de 4-6 meses, por lo que el tratamiento debe repetirse. Los costes por tratamiento ascienden a 400-1000 euros y normalmente no están cubiertos por el seguro médico obligatorio.
Una variante quirúrgica para prevenir manos sudorosas es que bloqueo simpático torácico endoscópico. Se describe con más detalle en el siguiente párrafo.
OP
Que viene como terapia quirúrgica bloqueo simpático torácico endoscópico en cuestión. El objetivo aquí es bloquear específicamente la parte del sistema nervioso autónomo que, entre otras cosas, estimula la producción de sudor. El efecto es que se suprime la producción de sudor en las axilas y las manos.
En el pasado, se cortaban los cordones nerviosos correspondientes. Hoy en día, es más probable que se bloqueen al colocar clips. La ventaja de esta variante es que es reversible, por lo que los clips se pueden volver a quitar.
El principal efecto secundario de este procedimiento quirúrgico es un aumento de la sudoración refleja o compensatoria en otras partes del cuerpo. Esto significa que después de que se bloquea la parte del nervio, el cuerpo busca otras áreas para asegurar la producción de sudor. Por ejemplo, aumenta la sudoración en la espalda, el estómago, las nalgas o los muslos. A veces, esta sudoración compensatoria es incluso más estresante que las propias manos sudorosas, por lo que tiene sentido tener la posibilidad de reversibilidad.
El procedimiento se realiza bajo anestesia general. Es un procedimiento mínimamente invasivo que no implica grandes incisiones. Los costos suelen ser sufragados por los fondos del seguro médico legal.
Este es uno de los posibles efectos secundarios. Síndrome de horner. Aquí se lesiona un nudo nervioso. Esto conduce a un párpado caído. También puede Nervio recurrente lesionado, esto conduce a una ronquera permanente. Otros posibles efectos secundarios incluyen lesiones en los pulmones. (Neumotórax), corazón o pleuresía (Peritonitis) así como enfermedades e infecciones de cicatrización de heridas. La terapia quirúrgica siempre debe ser la última opción después de que se hayan agotado todas las demás opciones de terapia no quirúrgica.
Los costos de la simpatectomía transtorácica endoscópica están cubiertos por el seguro médico en Alemania. Para ello, el paciente debe contactar con su compañía de seguros de salud antes de la operación para aclarar que ha hecho una indicación por parte de un especialista (generalmente un dermatólogo) y que así se da el reembolso.
Remedios caseros para manos sudorosas
Existen varios posibles remedios caseros para tratar las manos sudorosas. Se pueden usar geles de lavado para contrarrestar la piel grasa. También se dice que es útil frotarse las manos con talco corporal varias veces al día. El polvo no inhibe la producción de sudor, pero absorbe el sudor existente, por lo que se reduce la humedad de las manos.
Se dice que frotarse las manos con alcohol isopropílico varias veces al día es otro medio para reducir la producción de sudor.
Beber té de salvia también puede contrarrestar la producción de sudor. También se puede utilizar como baño de manos o pies.
Además, la corteza de roble hervida puede actuar como un baño de manos o pies contra la secreción excesiva de sudor.
Homeopatía para manos sudorosas
Se utilizan varios remedios homeopáticos contra las manos sudorosas, principalmente sales minerales. Kalium iodatum, Kalium phosphoricum (dihidrogenofosfato de potasio) y Kalium sulfucirum (sulfato de potasio) han demostrado su eficacia.
En casos más leves de manos sudorosas, las preparaciones pueden ayudar a mejorar la situación, sin embargo, aún no se dispone de resultados claros del estudio sobre el éxito de la terapia en manos sudorosas. Sin embargo, cualquiera que ya haya tenido una buena experiencia con preparaciones homeopáticas en el pasado puede intentar la terapia con tales sales minerales antes de que se utilicen procedimientos más invasivos.
Botox
La importancia del Botox para tratar las manos sudorosas ya se ha explicado en detalle anteriormente.
Durante la terapia, se administran muchas pequeñas inyecciones de toxina botulínica en las plantas de las manos o los pies / axilas. Esto bloquea la transferencia de información a las células nerviosas de modo que la producción de sudor se reduce significativamente.
Los costes de la terapia normalmente correrán a cargo del paciente.
Baño eléctrico como terapia
La terapia de baño actual (iontoforesis con agua del grifo) utiliza corriente continua para cambiar el transporte de iones en las glándulas sudoríparas y así reduce la transpiración. Para ello, se colocan las manos en un baño de agua y se aplica una corriente continua máxima de 15 mA a través de un electrodo, lo que provoca una ligera sensación de hormigueo. El procedimiento debe realizarse primero varias veces a la semana y luego ayuda a un gran número de afectados a lograr una mejora significativa. Sin embargo, no se espera un efecto duradero, por lo que, como terapia de mantenimiento, el baño de energía debe continuar usándose una o dos veces por semana durante un período prolongado. Sin embargo, los dispositivos correspondientes suelen ser reembolsados por la compañía de seguros de salud para que los afectados puedan realizar la terapia de forma independiente en casa.
Acupuntura como terapia
La acupuntura tiene como objetivo reducir la tendencia a sudar excesivamente pinchando agujas en determinadas partes del cuerpo. No se ha demostrado un efecto científico claro con respecto a las manos sudorosas, por lo que el tratamiento no está cubierto por todas las compañías de seguros de salud. El efecto es individual de paciente a paciente y, por lo general, solo se produce en el transcurso de varias sesiones. Sin embargo, la acupuntura puede ser un intento de aliviar los síntomas, especialmente si otros métodos de tratamiento no tienen éxito.
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pronóstico
Las manos sudorosas suelen ser algo que se desarrolla a lo largo de los años (más a menudo durante la pubertad) y luego no retrocede. Entonces, sobre todo, es un problema permanente. Sin embargo, con los métodos de tratamiento mencionados anteriormente, existen numerosos puntos de partida para una terapia eficaz que facilite la vida con las manos sudorosas a los afectados.
Se logran efectos particularmente buenos con la terapia con toxina botulínica. Lo mismo se aplica a la iontoforesis del agua del grifo. La desventaja, sin embargo, es que estos tratamientos deben repetirse una y otra vez.
¿Qué médico trata las manos sudorosas?
Cualquier persona que sufra de una tendencia excesiva a sudar en las manos debe contactar con un médico lo antes posible si la padece, ya que los síntomas generalmente no mejoran por sí solos y los remedios caseros muchas veces no brindan una mejoría suficiente. El médico de familia que puede descartar determinadas enfermedades subyacentes (por ejemplo, hipertiroidismo) y tomar más medidas en función del nivel de sufrimiento del paciente es el primer punto de contacto adecuado. En la mayoría de los casos, se recomienda una derivación a un dermatólogo, ya que es más probable que las manos sudorosas caigan en su área de especialización.
