DURACIóN DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS Y SECUELAS DE LA ANESTESIA

náusea

Si no se toman medidas preventivas, hasta un 30% de todos los pacientes bajo anestesia general sufren lo que se conoce como NVPO.
Esta abreviatura representa el término inglés "náuseas y vómitos posoperatorios", traducido al alemán como náuseas y vómitos posoperatorios.
PONV es causada por varios factores. Estos incluyen, entre otras cosas, la elección del fármaco anestésico, la disposición personal, pero también el estilo de vida del paciente. Como resultado, el alcance y la duración de este efecto secundario más que desagradable de la anestesia es muy individual.
Los factores de riesgo para desarrollar náuseas posoperatorias incluyen el sexo femenino y la edad joven del paciente (los niños de 6 a 16 años se ven afectados significativamente con más frecuencia). Además, la probabilidad de desarrollar náuseas durante operaciones largas y una tendencia al mareo por movimiento es mayor. Los no fumadores también padecen NVPO aproximadamente el doble que los fumadores.

Si no se tratan, las náuseas como secuela de una operación suelen durar unas pocas horas. Afortunadamente, existen opciones de tratamiento bien probadas para las náuseas posoperatorias. Estos incluyen antieméticos, que son medicamentos contra las náuseas como Vomex o metoclopramida.
Sin embargo, lo que es más importante es una prevención adecuada, que puede reducir significativamente el riesgo de náuseas después de la cirugía. Esto debe hacerse especialmente si existen varios factores de riesgo. Para la profilaxis, se puede administrar dexametasona o los antieméticos antes mencionados al comienzo de la operación.

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PONV

Consecuencias de la anestesia general

Olvido / confusión

Además del dolor y las náuseas, la confusión o el olvido después de la anestesia es la consecuencia más común de las operaciones prolongadas.

Los estados leves de confusión y el aumento del olvido inmediatamente después de despertar son inofensivos y ocurren en casi todos los pacientes. Simplemente se deben al anestésico residual que permanece en el cuerpo, lo que afectará el funcionamiento del cerebro durante algún tiempo. Sin embargo, por lo general, la confusión debería desaparecer después de unos minutos u horas. Sin embargo, no es tan raro que la función cerebral se vea afectada incluso después de un largo período de tiempo.
En el grupo de edad de 18 a 59 años, alrededor del 30 por ciento de todos los pacientes aún padecen trastornos cognitivos incluso después de haber sido dados de alta del hospital. Este fenómeno se denomina "déficit cognitivo posoperatorio" (abreviado POCD). La gravedad de este déficit cognitivo puede variar ampliamente y abarcar desde leves trastornos de concentración hasta desorientación grave.
La duración de la confusión es igualmente diferente. Un estudio encontró que alrededor del cinco por ciento de los pacientes todavía se ven afectados después de tres meses. En los pacientes mayores, la proporción de aquellos que todavía sufren de confusión y olvidos después de tres meses es incluso mayor, del 12 por ciento. Afortunadamente, en casi todos los casos, estos síntomas son autolimitados. Gradualmente se notará una mejora.

Con los ancianos

Los efectos secundarios de la anestesia pueden variar. El dolor posoperatorio, las náuseas y los vómitos después de la anestesia, así como los estados de confusión, son los casos más comunes.
Los pacientes mayores, en particular, sufren a menudo el llamado delirio postoperatorio. Según diversos estudios, entre el 30 y el 40 por ciento de los mayores de 60 años se ven afectados por este fenómeno, también conocido como síndrome de tránsito. Los pacientes sufren alucinaciones, a menudo no reconocen a sus familiares y sufren una desorientación severa. Esto crea una gran ansiedad en algunos pacientes y puede provocar agresión.
El momento en que comienza este efecto secundario, así como su duración, pueden variar ampliamente. Sobre todo, influyen la duración de la anestesia, así como las enfermedades concomitantes del paciente, como la diabetes o la hipertensión arterial.
En promedio, alrededor del 40 por ciento de todas las personas mayores de 60 años sufren un déficit cognitivo inmediatamente después del alta hospitalaria.Incluso tres meses después de la operación, el 12 por ciento de ellos todavía se ven afectados por estados de confusión y aumento del olvido. Por regla general, estas secuelas de la anestesia no son permanentes. Solo en unos pocos casos se produce daño a largo plazo en el tejido cerebral en pacientes mayores. Todavía se está discutiendo una conexión entre el delirio posoperatorio y el desarrollo de demencia.

Leer más sobre el tema: delirio postoperatorio.

En los ojos

Algunos pacientes describen síntomas en los ojos después de despertarse de la anestesia. Esto incluye Pérdida del campo visual que son descritos principalmente por los afectados como "tornándose negros frente a los ojos" o como claros Relámpagos en el campo de visión.
De hecho, sin embargo sin efecto directo de la anestesia conocido sobre la función de los ojos o los nervios y áreas del cerebro asociadas con ellos.
El ennegrecimiento frente a los ojos es más bien en uno. Caída de la presión arterial debido a la medicación anestésica, que es un corto plazo Flujo sanguíneo reducido a la retina tiene la consecuencia. Sin embargo, este fenómeno no suele durar más de unos segundos y es inofensivo. Con Hidratación adecuada y especialmente reposo en cama, se puede contrarrestar muy bien.
Una segunda consecuencia de la anestesia, que no se describe con poca frecuencia, es la aparición de destellos brillantes en el campo de visión, que a menudo se describe como migraña ocular.
La razón de este nombre radica en su presunta causa, que es similar a la de una migraña "real". Así que aquí también es probable que se produzca un espasmo vascular, es decir, el estrechamiento espasmódico de los vasos sanguíneos. Las arterias en particular, que irrigan la corteza visual en la sección posterior del cerebro, parecen estar afectadas. Este fenómeno también es común autolimitante y desaparece al poco tiempo. Aquí tampoco se ha demostrado una conexión con la anestesia.