hemorroides

Sinónimos en un sentido más amplio

• Varices rectales
• Enfermedad de hemorroides

anticuado: venas ciegas / doradas

Inglés: hemorroides

definición

El término "hemorroides" en términos coloquiales se refiere a la hinchazón patológica o cambios parecidos a las venas varicosas en la red vascular en el recto, la Plexo hemorroidal.

Este "cojín venoso" está dispuesto en un anillo delante del músculo del esfínter. La tarea normal de las hemorroides es cerrar el ano, actúan como un cuerpo cavernoso. El impulso de defecar se hincha Plexo hemorroidal y así soporta el esfínter.

Se habla de hemorroides cuando estos vasos están y permanecen hinchados permanentemente y más allá de lo normal. Las hemorroides se pueden dividir en cuatro grados de gravedad, según su tamaño y síntomas.

• El grado 1 denota pequeñas hinchazones apenas perceptibles en las venas que no son visibles desde el exterior y que a menudo se resuelven sin tratamiento.
• El grado 2 denota hemorroides visiblemente agrandadas que se empujan hacia afuera cuando se presionan, pero que se encuentran adentro cuando se relajan.
• Las hemorroides de tercer y cuarto grado se agrandan enormemente y sobresalen visiblemente del recto, por lo que las hemorroides de cuarto grado ya no pueden empujarse hacia adentro.

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Distribución de frecuencias

Las hemorroides se pueden detectar en el 70% de todos los adultos mayores de 30 años con un examen proctológico correspondiente. Sin embargo, estos a menudo no causan ningún síntoma y, por lo tanto, no requieren tratamiento.

Se ven afectados más hombres que mujeres, en una proporción de 2: 1. La edad promedio del paciente con hemorroides es de 50 años.
Cada año se producen alrededor de 1.000 nuevos casos por cada 100.000 habitantes.

causas

Las hemorroides generalmente se forman después de los 30 años debido a la degeneración de las fibras elásticas dentro del plexo vascular. Como resultado de estos procesos naturales, las paredes del cojín vascular ya no pueden volver a su tamaño normal si no hay necesidad de defecar.

Otras causas son también el estreñimiento crónico o el esfuerzo frecuente e intenso resultante durante las deposiciones, así como un aumento frecuente de la tensión en el esfínter anal, por ejemplo, debido a la retención frecuente de heces. Además, el consumo regular de laxantes puede favorecer el desarrollo de hemorroides. La razón de esto es la presión más fuerte durante las deposiciones cuando no se han tomado laxantes.

Además, las personas que se sientan corren un mayor riesgo de desarrollar hemorroides que las que se paran o caminan con más frecuencia. Aquí, también, la causa es, en última instancia, una presión permanente sobre las venas y arterias de las hemorroides.

Las hemorroides también son muy comunes durante el embarazo. El efecto de relajación de las hormonas en el tejido conectivo puede ser responsable de esto.

Sin embargo, es importante saber que las hemorroides nunca aparecen de la noche a la mañana. Surgen en años o décadas y la predisposición se hereda genéticamente.

Hemorroides durante el embarazo

Se puede observar una mayor incidencia de hemorroides durante el embarazo. El 65-85% de las mujeres con síntomas hemorroidales afirman que los observaron por primera vez durante el embarazo. Si las hemorroides ya existen al comienzo del embarazo, en el 85% de los casos durante el embarazo y el parto la condición de las hemorroides empeora. Los embarazos y partos repetidos aumentan el riesgo de hemorroides.

Esto puede explicarse, por un lado, por un aumento del flujo sanguíneo arterial inducido por hormonas y la salida venosa restringida de sangre por el aumento de la presión en la pelvis pequeña (a través del útero y del feto) de la mujer. El aumento de presión debido a la obstrucción frecuentemente observada (Estreñimiento) durante el embarazo promueve el desarrollo de hemorroides.

Durante el parto o durante la fase de expulsión, las hemorroides preexistentes pueden empeorar o pueden desarrollarse nuevas hemorroides, ya que el retorno de sangre de los vasos correspondientes está restringido en esta fase del proceso de parto. Sin embargo, aparte del dolor, no tiene un impacto negativo en el parto. Para una mujer con hemorroides, se recomienda la posición cuadrúpeda para el parto. Para aliviar el dolor, las hemorroides se pueden enfriar con un poco de contrapresión.

Los síntomas de las hemorroides durante el embarazo y el puerperio (período de seis a ocho semanas después del nacimiento) se pueden tratar bien en la mayoría de los casos con medidas conservadoras, como una dieta rica en fibra, suficiente ejercicio y bebida adecuada, y un ungüento local sintomático.

Las hemorroides que se han formado suelen revertir bien durante el puerperio, ya que los factores desencadenantes ya no están presentes. Por lo tanto, el tratamiento dirigido debe considerarse dos meses después del parto como muy pronto.

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Síntomas

Los síntomas de las hemorroides son bastante uniformes para la mayoría de las personas. Sin embargo, un problema es el hecho de que estos síntomas no son característicos al principio y pueden asignarse a varias enfermedades del recto.

Además, los síntomas típicos dependen tanto del estadio como del alcance de la enfermedad. Sin embargo, se pueden observar algunos signos en todas las etapas y, por lo tanto, proporcionan una indicación inicial de la presencia de hemorroides. La mayoría de los afectados se quejan de sangrado anal recurrente al inicio de la enfermedad. El sangrado intestinal puede ser leve o intenso.

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Además, la supuración anal (la secreción de secreciones del ano) y la picazón intensa en el área anal son síntomas típicos de las hemorroides. El dolor rara vez se describe en relación con las hemorroides en la etapa inicial y, si está presente, es más probable que se explique por la manipulación del ano causada por la picazón. El grado de síntomas en las hemorroides se correlaciona con la etapa de la enfermedad. Los pacientes afectados con hemorroides de grado 1 tienen menos síntomas que los pacientes con hemorroides de grado 4. La forma más inofensiva de esta enfermedad aparece en presencia de hemorroides de primer grado.

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Síntomas de hemorroides de grado 1

En el caso de las hemorroides de primer grado, la zona anal de la persona afectada suele verse completamente desapercibida desde el exterior. Por tanto, las hemorroides no son visibles desde el exterior. Sin embargo, durante el examen médico, los cambios nodulares se pueden sentir con el dedo y, por lo tanto, se pueden detectar.

Como regla general, los nudos sobresalen solo ligeramente en el tubo intestinal y apenas restringen el paso de las heces. A diferencia de los otros grados de hemorroides, los cambios nodulares todavía son completamente reversibles en este momento y, por lo tanto, pueden retroceder. La corrección quirúrgica generalmente no es necesaria a pesar de los síntomas. Incluso la presencia de dolor no se puede informar en la mayoría de los casos en esta etapa de la enfermedad.

En el caso de las hemorroides de primer grado, el síntoma principal es el sangrado rojo brillante del ano. La mayoría de los afectados notan este sangrado como depósitos en la superficie de las heces (Hematoquecia) o en papel higiénico. La sangre oscura en las heces indica una condición que se encuentra más arriba en el tracto gastrointestinal. Entonces, la sangre oscura en las heces no es un síntoma de hemorroides. Sin embargo, una hemorroide de primer grado no sangra continuamente. En la mayoría de los casos, los períodos en los que se secreta sangre se alternan con períodos en los que no hay sangrado. La intensidad del sangrado también puede variar de un día a otro sin cambiar la gravedad de la protuberancia intestinal nodular.

Otro síntoma, aunque bastante raro, de las hemorroides de primer grado es la anemia (anemia). Este síntoma puede explicarse por el sangrado del tubo intestinal. Sin embargo, para desencadenar realmente una anemia, este sangrado debe ser enorme.

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Los síntomas de las hemorroides de segundo grado

A diferencia de las hemorroides de primer grado, las hemorroides de segundo grado pueden exprimirse durante el examen médico presionando con fuerza.Los cambios nudosos sobresalen en el canal anal cuando se presionan y luego retroceden por sí mismos después de un corto tiempo. Además, en esta etapa, las hemorroides ya no son capaces de regresar sin intervención quirúrgica; se consideran irreversible.

Un síntoma típico de las hemorroides de segundo grado es la aparición temporal de incontinencia fina alterada y un aumento asociado de la secreción de moco intestinal. Esto significa que la silla no se puede sostener completamente o es difícil de dispensar. Los pacientes afectados a menudo describen una sensación de vaciado incompleto después de una evacuación intestinal.

Además, algunos pacientes hablan de la aparición ocasional de una sensación de cuerpo extraño en la región anal. Esta sensación puede ser provocada por cambios nodulares a veces muy grandes en la pared intestinal. Debido al aumento de la secreción, las hemorroides también se notan en esta etapa a través de la irritación de la piel en la región anal. Son precisamente estas irritaciones de la piel las que provocan el típico y severo picor que la mayoría de las personas padecen como síntoma de hemorroides.

Además, las hemorroides pueden favorecer la formación de una fisura anal en este punto. Una fisura anal es un pequeño desgarro en la piel y / o la membrana mucosa de la región anal. Si se presenta dolor, es un síntoma típico de hemorroides de segundo grado.

Síntomas de hemorroides de grado 3

Los pacientes que padecen hemorroides de grado 3 informan un dolor intenso en muchos casos. Los cambios nodulares generalmente se hacen evidentes con cada evacuación intestinal y no pueden retroceder sin apoyo. Por lo general, es necesario que el paciente afectado empuje las hemorroides de regreso al canal anal por sí solo.

Cualquier tipo de esfuerzo físico puede hacer que las hemorroides se muevan y provoquen un dolor intenso. La característica de los síntomas de los nódulos de tercer grado es el hecho de que los fenómenos de dolor pueden ocurrir tanto en reposo como bajo estrés. La intensidad del dolor se describe de manera diferente de un paciente a otro.

Además, la picazón intensa es uno de los síntomas más comunes de las hemorroides en esta etapa. Muchos pacientes describen esta picazón como casi insoportable. El uso de ungüentos y cremas calmantes puede ayudar a aliviar los síntomas.

Síntomas de hemorroides de grado 4

En las hemorroides de grado 4, los grandes cambios nodulares se encuentran permanentemente fuera del ano. El retroceso mecánico (Reducción) las hemorroides ya no es posible en este punto. Los pacientes afectados informan síntomas como picazón intensa en el ano e hinchazón en el área del ano en esta etapa.

El médico tratante también notará una decoloración rojiza y / o azulada en la región anal durante el examen físico. Incluso en esta etapa, el tamaño de los nudos puede variar ampliamente. En la mayoría de los pacientes, sin embargo, se vuelven muy grandes. Además, sale una secreción viscosa del tubo intestinal a intervalos regulares. El canal anal tiene una estructura deformada que puede impedir gravemente el paso de las heces. Además, el sangrado abundante de las hemorroides es un síntoma típico de esta etapa.

diagnóstico

Después de determinar los síntomas clásicos como sangre roja brillante en el papel higiénico o las heces y posiblemente picazón y / o dolor en la zona anal, el médico le dará un reflejo del ano (Anoscopia) y palpe el recto con los dedos. Las hemorroides generalmente se pueden sentir aquí. Las hemorroides de segundo y tercer grado también se presionan visiblemente hacia afuera cuando se presionan.

En la mayoría de los casos, estos exámenes ya son suficientes para establecer un diagnóstico, porque, como ya se describió, casi todas las personas en la edad avanzada padecen hemorroides.

Sin embargo, si se ha producido un sangrado profuso u otras circunstancias, como antecedentes familiares o síntomas acompañantes, sugieren un tumor posiblemente maligno, esta sospecha se genera al realizar una endoscopia rectal (Proctoscopia) o se excluye un reflejo de todo el intestino grueso (colonoscopia). Además, puede ser necesaria una radiografía después de la introducción rectal del medio de contraste, que luego hace que cualquier estrechamiento tumoral de la luz intestinal sea claramente visible.

Terapia para hemorroides

Cuando se trata de tratar las hemorroides, existen varias opciones según el grado de la enfermedad.

Lea nuestro tema: Terapia para hemorroides

Las hemorroides se dividen en diferentes grados de enfermedad. Dependiendo de la etapa de la enfermedad y los síntomas que surjan, son posibles varias opciones de tratamiento. El tratamiento solo es necesario si las hemorroides causan molestias. El tratamiento de las hemorroides generalmente lo realizan proctólogos.

Los síntomas se pueden aliviar manteniendo las heces blandas y asegurándose de que la persona tenga evacuaciones intestinales regulares. Esto tiene el efecto de evitar presionar mucho al ir al baño, que es una de las causas de las hemorroides. Aquí es útil un cambio en la dieta con un mayor contenido de fibra y suficientes líquidos. Además, esto se promueve a través de la actividad deportiva.

En el caso de hemorroides de primer y segundo grado menos pronunciadas que solo causan síntomas durante un período breve, la terapia con medicamentos suele ser suficiente inicialmente. Aquí, los ungüentos, cremas o geles se aplican localmente en el área afectada. Estos contienen agentes antiinflamatorios y / o anestésicos tópicos para aliviar el dolor y la picazón en el ano. Algunos medicamentos también contienen cortisona como ingrediente activo. Aquí existe el riesgo de desarrollar una enfermedad fúngica de los intestinos. Además, los baños de asiento con aditivos a base de hierbas como la manzanilla o la corteza de roble pueden brindar alivio. Los supositorios también se utilizan para el tratamiento local. Con este tratamiento conservador, los síntomas pueden aliviarse o incluso desaparecer por completo. Sin embargo, esto no hará que las hemorroides desaparezcan.

También existen otras opciones para la terapia conservadora. Esto incluye, por ejemplo, el uso de camillas anales, que están destinadas a aflojar los músculos tensos del tiro. Esto mejora el flujo sanguíneo a la región anal y alivia los síntomas. La escleroterapia se usa para las hemorroides de grado 1 y 2. En este caso, los vasos sanguíneos se esclerosan mediante la inyección de determinadas sustancias y el tejido tratado muere. El cojín de hemorroides se vuelve más pequeño y puede retroceder hacia el recto. Son necesarias varias sesiones de terapia, que generalmente se llevan a cabo con un intervalo de cuatro a seis semanas. La llamada ligadura con banda de goma también es una opción de tratamiento. El médico succiona las hemorroides y las ata con bandas de goma. Después de unos días, el tejido constreñido muere y la almohadilla para hemorroides se vuelve más pequeña. Ambos métodos de tratamiento son indoloros para el paciente y no requieren anestesia ni sedación.

Para las hemorroides de grado 3 o 4, estos tratamientos conservadores o los pequeños tratamientos ambulatorios no son suficientes para aliviar los síntomas. Aquí es necesaria una operación con una posterior estancia en el hospital (vea abajo). La cirugía también está indicada en el caso de problemas hemorroidales para los que las medidas conservadoras no brindan alivio. El objetivo es restaurar las condiciones anatómicas normales en la región anal, que son un requisito previo para la continencia.

Cuando las hemorroides han salido tanto del ano que no pueden retroceder, se debe extirpar el tejido. A esto se le llama hemorroidectomía. Anestesia general o anestesia cerca de la médula espinal (Anestesia espinal) necesario. El llamado método de la grapa también se puede utilizar para las hemorroides de tercer grado. Este es un procedimiento quirúrgico especial que es menos doloroso y más cómodo para el paciente. La piel anal se levanta internamente con un dispositivo de grapado especial.

Otro método quirúrgico es la ligadura de arterias hemorroidales. Este es un procedimiento mínimamente invasivo en el que los vasos sanguíneos que irrigan las hemorroides se ligan con una sonda de ultrasonido. Con este método, sin embargo, las hemorroides suelen reaparecer después. Un procedimiento similar es la desarterialización de la arteria hemorroidal transanal.

Después de la cirugía de hemorroides, el sangrado y el dolor en el área anal son comunes. El control sobre las deposiciones también puede ser limitado en los primeros días. Sin embargo, esto cambia después de unos días.

Para evitar una recaída, es importante asegurarse de que las heces sean blandas y tengan forma. Esto se puede lograr mediante una dieta alta en fibra y muchos líquidos.

Lea más sobre este tema en: Tratamiento de hemorroides

Ungüento para hemorroides

El tratamiento local para las hemorroides es un tratamiento puramente sintomático que puede mejorar los síntomas, pero no trata la causa real de los síntomas ni evita que la enfermedad progrese. La terapia local debe utilizarse en caso de irritación de la piel en el área del ano y molestias como picazón, ardor y supuración. En el caso de molestias menores, además de una adecuada higiene anal, se puede realizar un tratamiento de pomada con una pasta de zinc.

También se pueden usar ungüentos sin cortisona con la adición de un anestésico local. En el caso de síntomas más graves, los ungüentos que contienen cortisona con un anestésico local añadido y agentes secantes astringentes como el bismuto son apropiados. Para las molestias causadas por desgarros en la piel del canal anal (fisuras anales), también se puede usar una pomada con el ingrediente activo trinitrato de glicerol (GTN). Esto asegura la relajación del músculo esfínter.

Si los síntomas o la apariencia de la piel empeoran durante la terapia con un ungüento, se debe suspender inmediatamente, ya que los ingredientes activos del ungüento o los aditivos del ungüento también pueden causar reacciones alérgicas en la piel.

La autoterapia con un ungüento que contenga cortisona debe finalizar después de un período de tratamiento de 10 a 14 días, ya que de lo contrario se pueden producir daños permanentes en la piel. En general, la autoterapia con ungüento no debe realizarse durante más de dos semanas, ya que se debe consultar a un médico capacitado en proctología a más tardar después de este período.

Remedios caseros

Existen numerosos remedios caseros para las hemorroides. La pomada de caléndula es localmente antiinflamatoria y promueve la cicatrización de heridas. El ungüento de caléndula contiene varias sustancias como calendulina, saponinas y flavonoides y calma la membrana mucosa irritada. Los baños de asiento son otra forma de aliviar las hemorroides. Por ejemplo, un baño de asiento con extracto de corteza de roble, que está disponible en la farmacia, tiene un efecto curativo sobre las hemorroides. Si hay picazón severa en el área de las hemorroides, un paño empapado en vinagre de frutas diluido puede brindar alivio. La aplicación de dientes de ajo en rodajas o el jugo de aloe vera también pueden reducir la picazón. Aplicar plátanos maduros rallados a las hemorroides también puede ayudar.

También se debe considerar la dieta con hemorroides. Por ejemplo, se debe consumir mucha fibra y productos integrales. Se recomienda una dieta variada con abundantes frutas y verduras frescas. Una cucharada de aceite de oliva después de una comida también puede estimular la digestión y prevenir el estreñimiento. Beber suficientes líquidos durante el día también puede ayudar a evitar que las hemorroides empeoren.

El ejercicio y el ejercicio regulares también tienen un efecto positivo sobre la enfermedad de las hemorroides.

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Cirugía de hemorroides

Si hay hemorroides de un grado superior, es decir, de tercer o cuarto grado, la terapia quirúrgica es la primera opción. Debe considerarse si la intervención paciente externo o estacionario debe producirse, ya que pueden producirse dolor postoperatorio y otras complicaciones, como hemorragias o trastornos de cicatrización de heridas.

Independientemente de si el procedimiento se realiza de forma ambulatoria o hospitalaria, siempre está indicada la anestesia. Existe la opción de anestesia general o anestesia regional o central. Hay cuatro técnicas quirúrgicas diferentes que se pueden seleccionar según los hallazgos.

• Eliminación de segmentos abiertos según Milligan-Morgen (1937): Con la eliminación de segmentos abiertos según Milligan-Morgen, segmental III. a las hemorroides de grado IV. Los nódulos agrandados y la piel sensible del canal anal se resecan por completo en una operación corta que dura de 10 a 30 minutos. Luego, las heridas se dejan abiertas y sanan con la formación de cicatrices después de cuatro a seis semanas. El procedimiento generalmente se puede llevar a cabo de forma ambulatoria, pero en el caso de hallazgos extensos o enfermedades concomitantes graves, se debe considerar una estadía de dos a cuatro días en la clínica. La desventaja de la extirpación del segmento abierto es el dolor posoperatorio intenso, que requiere que se tomen analgésicos durante un período de una a dos semanas. El dolor al defecar puede persistir hasta seis semanas después del procedimiento. La capacidad del paciente para trabajar también está limitada durante un tiempo comparativamente largo con este procedimiento, que dura aproximadamente de dos a tres semanas.
• Extracción del segmento cerrado según Ferguson o Parks: con esta técnica quirúrgica, se hace una incisión en la piel del canal anal y se separa de los ganglios hemorroidales agrandados. A diferencia de la eliminación del segmento abierto según Milligan-Morgen, la piel del canal anal se conserva y no se elimina. Por este hecho, se prefiere este método quirúrgico, especialmente cuando está indicada la resección de varios ganglios vasculares agrandados.
  Luego, los ganglios hemorroidales se aflojan del músculo del esfínter interno y se extirpan después de que se hayan ligado los vasos irritantes. Con la técnica quirúrgica de Ferguson, la piel sensible del canal anal se cierra con una sutura. Si el revestimiento del ano emerge del ano de manera no natural, la piel del canal anal se sutura a la membrana mucosa del recto para que se ubique nuevamente en el canal anal. Este procedimiento también se conoce como hemorroidectomía de Parks. Con la técnica quirúrgica según Ferguson o Parks, el dolor postoperatorio es significativamente menor, la cicatrización de la herida es más rápida y el riesgo de cicatrización después de la operación es significativamente menor que con la extirpación del segmento abierto según Milligan-Morgen. Este tipo de operación también se puede realizar de forma ambulatoria, pero se recomienda una corta estancia en el hospital en caso de hallazgos extensos o enfermedades concomitantes graves.

• Extirpación reconstructiva de hemorroides según Fansler / Arnold: La extirpación reconstructiva de hemorroides según Fansler / Arnold se utiliza para hemorroides de grado IV (prolapso fijo permanente del tejido hemorroidal (prolapso)) para usar. Como parte del procedimiento que requiere mucho tiempo y una duración aproximada de 40 a 60 minutos, se forma un colgajo de piel del canal anal en forma de U. Luego se resecan las almohadillas hemorroidales y finalmente se restaura la anatomía del canal anal. La extirpación reconstructiva de los morroides de acuerdo con Fansler / Arnold solo puede llevarse a cabo en relación con una estadía hospitalaria. La desventaja de esta operación es una tasa de complicaciones relativamente alta del 20% porque el área de la herida creada es grande. Por lo tanto, es aconsejable tratar las hemorroides a tiempo para que un procedimiento comparativamente grande ni siquiera esté indicado.
• Hemorroidopexia con grapa circular según Antonio Longo (1993): La hemorroidopexia con grapa circular según Antonio Longo se realiza con una grapadora en forma de anillo (Apilador circular) y ahora se utiliza en el 25-30% de todas las operaciones de hemorroides. Se puede utilizar para hemorroides circulares III. Grado incluyendo el incidente posterior (Prolapso anal) ser realizado. El requisito previo para esto es que las hemorroides se puedan reposicionar manualmente en el canal anal.
  Este procedimiento tiene muchas ventajas para los afectados: el tiempo de operación es corto en 20-30 minutos, generalmente no hay dolor postoperatorio y la cicatrización de heridas es más rápida que con los otros procedimientos, por lo que el paciente después de uno o dos Semanas de regreso al trabajo. Esta operación debe realizarse en el hospital con una internación posterior.

Tratamiento de seguimiento posoperatorio: después de la cirugía de hemorroides, la región del ano debe ducharse o bañarse en la cadera después de cada defecación, pero al menos una vez al día. Para el dolor posoperatorio, los analgésicos descongestionantes deben tomarse durante una o dos semanas. Dependiendo del procedimiento, los afectados deben tomarse las cosas con calma durante una a tres semanas y no levantar cargas pesadas. Si es necesario, la regulación de las heces puede tener lugar, por ejemplo, con laxantes ligeros.

homeopatía

Existe una gran cantidad de remedios homeopáticos que se dice que tienen efectos beneficiosos sobre las hemorroides. Collinsonia canadensis puede brindar alivio para aliviar el dolor causado por heces apretadas. Aesculus y Muriaticum acidum se pueden usar para el dolor ardiente en el área de las hemorroides. Silicea puede tener un efecto positivo sobre las molestias espasmódicas y el dolor de ano. Otros remedios homeopáticos que se utilizan contra los trastornos hemorroidales son Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica y Sulphur.

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Qué hacer con las hemorroides sangrantes

Si las hemorroides se desgarran en un lugar, pueden sangrar profusamente porque son un colchón de vasos formado por pequeñas venas y arterias y tienen una pared vascular delgada. Las hemorroides sangrantes generalmente se notan por la sangre en el papel higiénico o en el inodoro. Se debe tener cuidado para asegurarse de que se use papel higiénico suave y de que no se presione demasiado al defecar.

Si las hemorroides son dolorosas o sangran, enfriarlas puede ser útil. Sin embargo, es importante que el paquete de hielo no se apoye directamente sobre las hemorroides, sino que entre un paño fino o algo similar. Las cremas también pueden mejorar los síntomas. Por ejemplo, se pueden usar cremas que contienen fenilefrina para reducir el sangrado. También se pueden utilizar ungüentos calmantes con aloe, hamamelis y vitamina E.

En el caso de hemorroides sangrantes, es recomendable consultar a un médico y hacer que lo revisen para un examen. Puede tener sentido extirpar quirúrgicamente las hemorroides con la llamada hemorroidectomía.

profilaxis

Incluso si se toman todas las medidas de precaución, el desarrollo de hemorroides no se puede evitar por completo. La predisposición a la enfermedad hemorroidal es hereditaria y también está relacionada con los procesos naturales de degeneración y degradación que ocurren durante el envejecimiento. En general, sin embargo, se puede decir que la progresión de la enfermedad hemorroidal puede retrasarse mediante una dieta consciente y deposiciones regulares. Por ejemplo, es necesario beber lo suficiente y una dieta equilibrada rica en fibra para dar a las heces una consistencia óptima y así prevenir el estreñimiento.

Los laxantes solo deben usarse durante un período corto de tiempo limitado, si es que lo hacen. Acostumbrarse a los laxantes crea un círculo vicioso de estreñimiento y aumento de la dosis, por lo que esta medida es contraproducente para prevenir las hemorroides. Los agentes de carga naturales como la linaza son mejores para ablandar las heces.

Como ya se mencionó, también se debe observar una cuidadosa higiene anal para evitar hemorroides o su posterior desarrollo. Los baños de asiento regulares (manzanilla o similar), así como limpiar el ano después de usar el inodoro con agua tibia y luego secarlo (en lugar de usar papel higiénico resistente) pueden ser beneficiosos.

Al usar el inodoro, se debe tener cuidado de no presionar demasiado o demasiado tiempo. El aumento de presión promueve el desarrollo de hemorroides.

El ejercicio regular, como el ciclismo, la natación, la gimnasia o el yoga, es una forma importante de compensar el estar sentado con frecuencia, estimula la actividad intestinal y tiene un efecto positivo para evitar las hemorroides. Además, el ejercicio moderado previene la obesidad, que también es un factor de riesgo para el desarrollo de hemorroides.

pronóstico

Como regla general, las hemorroides se pueden tratar muy bien y de manera eficiente con medicamentos o quirúrgicamente. Cuanto antes se traten las hemorroides, más fácil y rápida será la mejora de la terapia. A menudo, sin embargo, los pacientes evitan ver a un médico con sus síntomas, razón por la cual la mayoría de los pacientes acude al examen en una etapa relativamente tardía.

Además, después de un tratamiento exitoso de las hemorroides, pueden ocurrir recurrencias, es decir, la recurrencia de las hemorroides.

Después de la cirugía pueden ocurrir hemorragias, infecciones de heridas y problemas para orinar. En casos raros, la cirugía puede resultar en un Estenosis anal Surgen (estrechamiento) o la función del esfínter anal puede verse afectada, lo que puede requerir una intervención quirúrgica adicional para restaurarlo.